Trầm cảm hay điều gì đó khác?

Tôi lo lắng về việc liệu tôi có phải là một người trầm cảm hay không hay liệu tôi có mắc chứng BPD hay không- Tôi đánh giá cao việc chẩn đoán không thể được thực hiện qua trang web nhưng lời khuyên về hướng tiếp tục sẽ được đánh giá cao.

Tôi 34 tuổi đã kết hôn và có một con. Tôi đã ở bên nhau 13 năm - anh ấy là người đàn ông duy nhất mà tôi chưa bao giờ ép buộc phải rời xa.

Tôi có một số bản năng rất mạnh mẽ rằng tôi đã bị lạm dụng tình dục bởi một người đàn ông không có gia đình - mặc dù tôi không biết chính xác ai hoặc nhớ những gì đã xảy ra. Những thứ nhất định sẽ kích hoạt những kỷ niệm này đồ nội thất phòng ngủ màu trắng - đồ hoa hồng (như Cath Kidston).

Trước khi kết hôn, tôi đã từng quan hệ ngoài luồng và có nhiều bạn tình - nhưng luôn gây gổ và khiến họ bỏ đi - Tôi nghĩ rằng nếu họ có thể chấp nhận được điều đó thì họ có thể từ bỏ tôi lâu dài. Tôi cũng đã từng uống rượu rất nhiều, thói quen duy nhất của tôi bây giờ là vào mạng nhiều tới mức 6 tiếng mỗi đêm, thường xuyên thiếu ngủ để thực hiện những gì tôi muốn làm trên mạng. Điều này chắc chắn góp phần vào những cơn hoảng loạn gần như hàng ngày của tôi - tiếng ồn là một nguyên nhân rất lớn - một phần là do những mâu thuẫn đã xảy ra giữa cha mẹ tôi khi còn nhỏ mà tôi tin tưởng. Tuổi thơ của tôi không được tuyệt vời, mẹ tôi về cơ bản đã bỏ bê chúng tôi sau khi bố mẹ tôi chia tay anh chị tôi nuôi tôi - sau đó bà ấy mang thai và tôi thường bị bỏ lại một mình chăm sóc em bé khi tôi chưa đủ chín tuổi trong khi bà ấy đi chơi - tôi anh chị em hoặc đã bỏ đi tìm việc làm bên ngoài khu vực hoặc cũng chạy trốn.

Trong nhiều năm, tôi đã có những gì tôi mô tả là trải nghiệm ngoài cơ thể - như xem chính mình trên phim. Tôi cũng có giai đoạn tự làm hại bản thân theo định kỳ - thường là khi mọi thứ cảm thấy mất kiểm soát trong cuộc sống của tôi. Tôi có xu hướng bám vào những gì tôi biết và không thích thay đổi vô cùng - ngay cả những thay đổi nhỏ như phải thay đổi lộ trình đi làm cũng có thể khiến tôi trầm trọng hơn - khiến tôi hoảng sợ hoặc tức giận vô cớ. Tôi đã bị hoặc được chẩn đoán mắc ba đợt trầm cảm, một lần ở độ tuổi 21, một ở tuổi 24 và sau đó là PND sau khi sinh con trai của tôi - mặc dù tôi khá thấp trong suốt thai kỳ. Do các vấn đề gia đình, tôi sắp xếp sự giúp đỡ từ bác sĩ gia đình của mình vào mùa hè năm ngoái, người sau đó đã giới thiệu tôi đến một y tá sức khỏe tâm thần và sau đó là một nhà trị liệu tâm lý trong một khóa học CBT 20 giờ.

Ở đây, tôi được biết rằng tôi có lòng tự trọng thấp và trong khi điều đó có thể đúng, tôi cảm thấy rằng có điều gì đó hơn thế nữa. Tôi đã cố gắng giảng về chủ đề này với bác sĩ trị liệu của mình nhưng được thông báo rằng họ không giải quyết vấn đề chẩn đoán vì CBT là về vấn đề này và bây giờ. CBT của tôi bây giờ đã kết thúc và tôi đang giải quyết một mình với các vấn đề chuyển tiếp chưa được thảo luận mà tôi đã gặp bác sĩ trị liệu của mình. Khi nhìn lại cuộc đời mình, anh ấy không phải là người đầu tiên mà tôi thần tượng theo cách này và bắt đầu tìm kiếm tất cả những gì tôi có thể (địa chỉ và số điện thoại của anh ấy mặc dù không có tác dụng trên một trong hai thông tin này).

Có những lúc tôi không ra khỏi nhà ngoại trừ công việc và điều này đã ảnh hưởng đến mối quan hệ của tôi và con trai. Tôi đang tìm cách thay đổi điều này và đang làm việc với một nhóm hỗ trợ sau sinh mà bác sĩ trị liệu của tôi đã giới thiệu cho tôi. (Các) bác sĩ trị liệu của tôi có vẻ hài lòng với sự tiến bộ của tôi nhưng tôi vẫn cảm thấy một sự giả tạo và gian lận. Ngoài chồng tôi (người không giúp tôi tự ti), tôi có rất ít hỗ trợ một hoặc hai người bạn thân mà tôi thường xuyên gặp mặt và mặc dù tôi có một gia đình lớn, họ dường như muốn phá hủy tôi và thích gây thêm áp lực. trong cuộc sống của tôi mẹ tôi là một người nghiện rượu và cha tôi đã vắng mặt trong phần lớn cuộc đời tôi. Tôi đã làm bài trắc nghiệm qua Sanity Score và đạt 157 điểm.

Điều này nghe có vẻ như tôi có thể bị BPD hoặc một cái gì đó khác và tôi có nên thử đi khám và chẩn đoán chính thức và tiếp tục điều trị hay không - đây sẽ là một khó khăn do cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện tại ở Anh vì tôi rất có thể phải trả tiền. Liệu pháp điều trị thích hợp nhất cho bản thân tôi là gì.
Rất cám ơn vì đã đọc cái này.

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8

A

Rối loạn Nhân cách Ranh giới (BPD) có thể là một khả năng thực tế. Bạn phù hợp với một số triệu chứng. Một biến chứng khác là khả năng bạn bị lạm dụng tình dục. Hỗ trợ thêm cho khả năng này là những "tác nhân" cụ thể đẩy bạn vào một cơn hoảng loạn.

Những trải nghiệm bên ngoài cơ thể mà bạn đã mô tả cũng là đặc điểm của tiền sử lạm dụng. Chúng là một dạng phân ly. Phân ly thường liên quan đến tiền sử chấn thương.

Tôi không quen thuộc với hệ thống chăm sóc sức khỏe của Vương quốc Anh nhưng nếu nhận được chẩn đoán chính thức là cần thiết để tiếp tục điều trị, thì bạn nên theo đuổi lựa chọn đó. Ngoài ra, sẽ rất thuận lợi nếu trải qua một cuộc đánh giá để xác định xem liệu BPD có phải là một chẩn đoán chính xác hay không.

Liệu pháp nhận thức hành vi dường như đã có ích nhưng 20 buổi dường như là không đủ. Bạn tiếp tục gặp các triệu chứng rất có vấn đề. Nếu bạn bị BPD, CBT thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) là. DBT là một phương pháp điều trị BPD dựa trên bằng chứng và đã được chứng minh.

Trong thời gian chờ đợi, bạn nên tìm hiểu tất cả những gì có thể về BPD và cách điều trị của nó. Tôi khuyên bạn nên đọc những cuốn sách viết về BPD của cả các chuyên gia sức khỏe tâm thần và cá nhân người bệnh. Tất cả các quan điểm sẽ hữu ích. Một cuốn sách mà nhiều người thấy đặc biệt hữu ích là Tôi ghét bạn đừng bỏ tôi. Sổ bài tập BPD tồn tại giúp các cá nhân đối phó với các triệu chứng cụ thể. Bạn cũng có thể muốn xem xét việc tham gia một nhóm / diễn đàn hỗ trợ BPD trực tuyến. Chúng tôi có một ở đây trên Psych Central. Các nhóm hỗ trợ trực tiếp cũng có thể có lợi.

Làm mọi thứ bạn có thể để nhận được sự trợ giúp mà bạn cần. Tôi mong điều may mắn nhất đến với em.

Tiến sĩ Kristina Randle