Phương pháp tiếp cận thử nghiệm mới phân biệt mất trí nhớ thông thường với bệnh Alzheimer
Các nhà điều tra đã sử dụng điểm số thu được từ các bài kiểm tra nhận thức để xác định rằng sự phân bổ điểm số không đồng đều trong các bài kiểm tra pin dường như để dự đoán bệnh Alzheimer.
Các chuyên gia nhận thức được rằng nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ tăng lên rõ rệt khi một người được chẩn đoán mắc chứng suy giảm nhận thức nhẹ.
Tuy nhiên, suy giảm nhận thức nhẹ là tình trạng phổ biến - tình trạng suy giảm khả năng trí tuệ có thể đo lường được nhưng không ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày.
Tuy nhiên, 5 đến 10 phần trăm cá nhân bị suy giảm nhận thức sẽ tiến triển thành sa sút trí tuệ và các bác sĩ không có cách nào đáng tin cậy để dự đoán những người sẽ thuộc loại này.
Trong một nghiên cứu chứng minh khái niệm, các nhà điều tra của Johns Hopkins đã phân tích hồ sơ của 528 người từ 60 tuổi trở lên, những người được giới thiệu đến Phòng khám Tâm lý Y tế Johns Hopkins để kiểm tra nhận thức như một phần của quá trình điều trị chứng mất trí từ năm 1996 đến năm 2004.
Kết quả được so sánh với kết quả của 135 người lớn tuổi khỏe mạnh tham gia vào một nghiên cứu về quá trình lão hóa bình thường.
Cả hai nhóm đều hoàn thành các bài kiểm tra về trí nhớ, ngôn ngữ, sự chú ý, tốc độ xử lý và khả năng vẽ, từ đó ghi được 13 điểm.
Vì bản chất mỗi người khéo léo hơn trong một số lĩnh vực so với những lĩnh vực khác, điểm số của những người trưởng thành khỏe mạnh cho thấy một phạm vi đối xứng, hình chuông.
Vì vậy, hầu hết điểm của họ đều cao, một số thấp hơn một chút và một số ít thậm chí còn thấp hơn.
Bằng cách nhóm các bệnh nhân thành các nhóm thuần tập dựa trên mức độ nghiêm trọng của chứng mất trí nhớ của họ, các nhà nghiên cứu đã tìm ra xu hướng trong điểm kiểm tra có khả năng bắt chước sự suy giảm điểm số của một cá nhân theo thời gian.
Ngay từ đầu, bệnh Alzheimer làm gián đoạn một số khả năng tinh thần một cách tinh vi, trong khi những khả năng khác vẫn còn nguyên vẹn. Do đó, trước khi một người phát triển suy giảm nhận thức rõ ràng, hiệu suất của họ sẽ giảm nhẹ theo một số biện pháp.
Khi được hiển thị trên biểu đồ, những thay đổi này làm cho đường cong hình chuông, đối xứng lành mạnh dịch chuyển và trở thành không đối xứng.
Bất kể điểm kiểm tra của một người thấp đến mức nào, các nhà nghiên cứu đã xác định rằng sự chênh lệch trong phân phối điểm của họ có tương quan với chứng sa sút trí tuệ.
Họ dự đoán rằng những người có điểm số thấp được phân bổ đều không có khả năng mắc chứng sa sút trí tuệ. Nhưng những người có phân bố điểm kiểm tra chênh lệch rõ ràng trên 13 biện pháp được thực hiện đã trải qua các mức độ khác nhau của chứng sa sút trí tuệ.
David J. Schretlen, Tiến sĩ, giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Trường Đại học Johns Hopkins, cho biết: “Sự khác biệt so với mô hình hình chuông bình thường của sự thay đổi trong các bài kiểm tra nhận thức có thể xác định những người có điểm số thấp phát triển chứng mất trí nhớ. Thuốc.
Theo báo cáo trong nghiên cứu, được công bố trực tuyến trên tạp chí Tâm thần kinh, sự sụt giảm điểm số có thể là tinh vi. Do đó, các nhà nghiên cứu cũng tăng độ chính xác của kiểm tra nhận thức bằng cách tính đến ảnh hưởng của tuổi tác, giới tính, chủng tộc và trình độ học vấn đối với kết quả kiểm tra.
Theo Schretlen, thách thức đối với các bác sĩ là hầu hết những người bình thường, khỏe mạnh sẽ đạt một vài điểm thấp trong bài kiểm tra nhận thức.
Điều đó khiến chúng ta gần như không thể biết ngay từ đầu liệu một bệnh nhân hay quên và đạt một hoặc hai điểm thấp thuộc dạng suy giảm nhận thức nhẹ lành tính hay đang ở giai đoạn sớm nhất của chứng sa sút trí tuệ.
Do đó, các bác sĩ thường yêu cầu những bệnh nhân như vậy quay lại để kiểm tra theo dõi sau một hoặc hai năm.
Nhưng nếu nghiên cứu trong tương lai xác nhận điều đó, mô hình thống kê mới này có thể giúp bác sĩ tiên lượng bệnh sớm hơn ngay từ lần khám đầu tiên và bắt đầu điều trị bệnh nhân phù hợp.
Schretlen cho biết, hầu hết các bác sĩ có thể sử dụng mô hình mới để trấn an những bệnh nhân không có nguy cơ bị sa sút trí tuệ, đồng thời can thiệp theo dõi nhanh cho những người mắc bệnh.
Vì hiện tại không có phương pháp điều trị hiệu quả nào cho bệnh Alzheimer, những người có xu hướng đi theo hướng đó có thể được tư vấn để dành thời gian tốt để sắp xếp công việc và làm những việc họ luôn muốn làm.
Họ cũng có thể được theo dõi nhanh chóng trong các thử nghiệm lâm sàng về thuốc để làm chậm sự tiến triển của chứng sa sút trí tuệ.
Schretlen nói: “Nếu chúng ta có hy vọng giúp đỡ những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, chúng ta cần làm điều đó càng sớm càng tốt.
"Một khi não bị suy giảm, sẽ không thể quay trở lại."
Ông nói, những thất bại gần đây của thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn cuối đối với bệnh Alzheimer đã là một cú sốc thực sự, nhưng các phương pháp điều trị mới đang được phát triển.
Cách mới để đọc điểm kiểm tra hiện có sau một nghiên cứu năm 2008 của cùng một nhà nghiên cứu cho thấy cứ sáu người trưởng thành khỏe mạnh thì có một người đạt điểm kém trong hai hoặc hơn 10 bài kiểm tra trong một thời gian ngắn - mặc dù không có gì sai với họ.
Ông nói, lý do chính mà rất khó để biết liệu người cao tuổi có bị suy giảm nhận thức nhẹ lành tính hay không là do họ không được tầm soát suy giảm nhận thức thường xuyên.
Việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa chỉ đến sau khi một người nào đó đã nhận thấy các triệu chứng, và sau đó kiểm tra nhận thức được giải thích mà không có lợi ích của đánh giá cơ bản.
Ông nói, điều gì sẽ giải quyết được vấn đề này là tất cả mọi người trên 55 tuổi được kiểm tra nhận thức thần kinh định kỳ 5 năm một lần.
Nguồn: Johns Hopkins Medicine
