Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT) Nhịp đập Thư giãn cho ADHD
Một nghiên cứu mới cho thấy hình thức trị liệu tâm lý phổ biến nhất - liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) - hiệu quả hơn liệu pháp thư giãn và giáo dục về chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts đã nghiên cứu tác động của hai loại phương pháp điều trị tâm lý xã hội này đối với 86 người lớn mắc chứng rối loạn thiếu tập trung từ năm 2004 đến năm 2008. Tất cả bệnh nhân tham gia nghiên cứu đều đã được điều trị ADHD bằng thuốc, nhưng vẫn có các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng.
Trong số 86 bệnh nhân ban đầu tham gia nghiên cứu, 79 bệnh nhân đã hoàn thành điều trị. Trong số 79, 70 đánh giá tiếp theo đã hoàn thành trong nghiên cứu. Những người tham gia nghiên cứu được chọn ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm điều trị - liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hoặc liệu pháp thư giãn với sự hỗ trợ giáo dục.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sau khi điều trị xong, những bệnh nhân được điều trị hành vi nhận thức có điểm thang đánh giá ADHD và thang điểm Ấn tượng toàn cầu lâm sàng tốt hơn đáng kể so với những người được chỉ định thư giãn với sự hỗ trợ giáo dục. Ngoài ra, có một tỷ lệ lớn hơn những người phản hồi trong điều kiện trị liệu hành vi nhận thức so với điều kiện thư giãn, sử dụng các tiêu chí từ cả thang điểm Ấn tượng toàn cầu lâm sàng (53% so với 23%) và thang đánh giá ADHD (67% so với 33% ).
Trong suốt quá trình điều trị, các triệu chứng tự báo cáo cũng được cải thiện đáng kể hơn đối với liệu pháp hành vi nhận thức. Người trả lời và người trả lời một phần trong điều kiện trị liệu hành vi nhận thức duy trì mức tăng của họ trong 6 và 12 tháng.
“Nghiên cứu này gợi ý rằng liệu pháp hành vi nhận thức cho ADHD ở người lớn dường như là một chiến lược bước tiếp theo hữu ích và hiệu quả cho những người trưởng thành vẫn tiếp tục xuất hiện các triệu chứng mặc dù đã điều trị bằng thuốc”, Tiến sĩ Steven A. Safren, ABPP, một trong những các nhà nghiên cứu của nghiên cứu mới.
Các nhà nghiên cứu lưu ý: “Thuốc là phương pháp điều trị chính. “Tuy nhiên, nhiều người lớn bị ADHD không thể hoặc sẽ không dùng thuốc trong khi những người khác phản ứng với thuốc kém. Hơn nữa, những người được coi là phản ứng với thuốc (tức là giảm 30% triệu chứng) có thể tiếp tục gặp các triệu chứng nghiêm trọng và suy giảm. Vì vậy, cần có các chiến lược thay thế và bước tiếp theo ”.
Liệu pháp nhận thức hành vi bao gồm các buổi tập trung vào giáo dục tâm lý về ADHD và đào tạo cách tổ chức và lập kế hoạch; học các kỹ năng để giảm thiểu mất tập trung; tái cấu trúc nhận thức (học cách suy nghĩ thích ứng hơn trong các tình huống gây ra đau khổ); và phòng chống tái nghiện. Các triệu chứng ADHD được đánh giá bởi một người đánh giá sử dụng thang điểm đánh giá ADHD và thang điểm Ấn tượng Toàn cầu Lâm sàng khi bắt đầu thử nghiệm, khi kết thúc điều trị, và khi theo dõi 6 và 12 tháng.
Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng cần phải nghiên cứu thêm để xem liệu liệu pháp hành vi can thiệp này có thể hữu ích cho những người có thể không muốn hoặc không thể, vì lý do y tế, dùng thuốc điều trị ADHD hay không.
“Ngoài ra, vì phương pháp điều trị được thử nghiệm duy nhất khác là can thiệp theo nhóm, nên cần điều tra thêm để xem liệu các bệnh nhân hoặc cơ sở khác nhau có thể dễ tiếp nhận hơn hoặc có lợi hơn cho một cá nhân so với cách tiếp cận nhóm hay không.”
“Nhìn chung, phương pháp điều trị được dung nạp tốt, với tỷ lệ bỏ học rất thấp, và có tác động tích cực và lâu dài đối với các triệu chứng ADHD. Các nhà nghiên cứu kết luận việc áp dụng lâm sàng các chiến lược này cho những bệnh nhân có nhu cầu.
Theo nghiên cứu, khoảng 4,4 phần trăm người lớn ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn thiếu tập trung. ADHD được đặc trưng bởi các mức độ kém chú ý, tăng động và bốc đồng, có thể xảy ra và được chẩn đoán ở cả trẻ em và người lớn.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA ngày 25 tháng 8.
Nguồn: JAMA / Archives
