Thanh thiếu niên da trắng có nhiều khả năng được điều trị trầm cảm
Chứng trầm cảm nặng thường xuất hiện ở tuổi vị thành niên, và một nghiên cứu mới cho thấy sự bất bình đẳng nghiêm trọng trong điều trị trầm cảm giữa thanh thiếu niên thuộc các nguồn gốc chủng tộc và dân tộc khác nhau. Thanh thiếu niên da trắng vẫn có nhiều khả năng được điều trị trầm cảm hơn các nhóm thanh thiếu niên thuộc chủng tộc khác - trong một số trường hợp, con số này cao hơn gấp đôi.
Trong một nghiên cứu trên số tháng 2 năm 2011 về Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ (JAACAP), các nhà nghiên cứu từ Trường Y tế Công cộng Rollins thuộc Đại học Emory ở Atlanta đã phân tích dữ liệu trong 5 năm (2004-2008) được thu thập từ Khảo sát Quốc gia về Sức khỏe và Sử dụng Thuốc (NSDUH).
Nghiên cứu đã đánh giá một mẫu đại diện quốc gia gồm 7.704 thanh thiếu niên, từ 12 đến 17 tuổi, được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm nặng trong năm qua. Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu sự khác biệt trong điều trị trầm cảm ở bốn nhóm chủng tộc / dân tộc của thanh thiếu niên mắc chứng trầm cảm nặng (tức là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người châu Á).
NSDUH lấy mẫu các cá nhân không thuộc tổ chức từ 12 tuổi trở lên từ tất cả 50 tiểu bang và Quận Columbia. Cuộc khảo sát được thực hiện hàng năm, bằng cả tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha, và được tài trợ bởi Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện.
Trong bài báo có tiêu đề “Sự khác biệt về chủng tộc / sắc tộc trong việc sử dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần ở thanh thiếu niên mắc chứng trầm cảm nặng”, Janet R. Cummings, Tiến sĩ và Benjamin G. Druss, MD, đã báo cáo rằng sau khi điều chỉnh về nhân khẩu học và tình trạng sức khỏe, tỷ lệ người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha được điều trị trầm cảm nặng là 40% so với 32% ở người da đen, 31% ở người gốc Tây Ban Nha và 19% ở người châu Á.
Nghiên cứu không thể nói điều gì đang gây ra sự khác biệt - khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, các chuyên gia không thực hiện giới thiệu thích hợp, hoặc sự kỳ thị lớn hơn liên quan đến việc điều trị sức khỏe tâm thần giữa các nhóm chủng tộc khác nhau.
Thanh thiếu niên da đen, gốc Tây Ban Nha và châu Á cũng ít có khả năng hơn người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha được điều trị chứng trầm cảm nặng từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần, được điều trị chứng trầm cảm nặng từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế và khám bệnh ngoại trú về sức khỏe tâm thần, với người châu Á trưng bày tỷ lệ sử dụng dịch vụ thấp nhất trên mỗi lần đo.
Việc điều chỉnh tình trạng kinh tế xã hội và tình trạng bảo hiểm y tế chỉ chiếm một phần nhỏ trong sự khác biệt ước tính trong các phép đo điều trị trầm cảm chính và việc sử dụng bệnh nhân ngoại trú giữa các nhóm chủng tộc / dân tộc. Các yếu tố khác, chẳng hạn như kỳ thị và trình độ tiếng Anh hạn chế, có thể góp phần làm giảm tỷ lệ sử dụng dịch vụ ở người gốc Tây Ban Nha và người châu Á.
Đáng chú ý là 1/4 số thanh thiếu niên mắc chứng trầm cảm nặng đã được tư vấn tại trường học. Theo Cummings và Druss, “Đầu tư vào các chương trình cải tiến chất lượng được thực hiện ở các cơ sở chăm sóc ban đầu cũng như các dịch vụ sức khỏe tâm thần tại trường học có thể làm giảm nhu cầu chưa được đáp ứng đối với các dịch vụ sức khỏe tâm thần ở tất cả thanh thiếu niên mắc chứng trầm cảm nặng và giảm sự khác biệt đáng kể trong việc sử dụng dịch vụ giữa các chủng tộc /các nhóm dân tộc."
Hơn nữa, các nhà nghiên cứu báo cáo, "Không giống như điều trị ở cơ sở ngoại trú, chúng tôi không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt đáng kể nào về chủng tộc / dân tộc trong việc tiếp nhận điều trị nội trú."
Trong một bài xã luận có liên quan, Tiến sĩ tâm thần học Harvard Nicholas J. Carson nói: “Với những hậu quả nghiêm trọng của chứng trầm cảm, không chỉ giới hạn ở việc tự tử, lạm dụng chất kích thích và thất bại trong học tập, tỷ lệ thấp này là rất thảm hại.”
Carson cho biết, “Nghiên cứu trong tương lai cũng sẽ cần làm rõ việc cung cấp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần thấp không tương xứng trong các cộng đồng thiểu số ảnh hưởng như thế nào đến sự chênh lệch trong tiếp cận các dịch vụ”.
Nguồn: Elsevier
