PHẪU THUẬT CHO ĐAU LƯNG TRÊN

Phẫu thuật cho đau lưng trên

Trong điều trị đau lưng trên, phẫu thuật nói chung là một lựa chọn "giải pháp cuối cùng". Nếu bạn thử vài tháng lựa chọn điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như vật lý trị liệu và thuốc, và bạn vẫn còn đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Hãy yên tâm: chỉ có 5% số người cuối cùng cần phẫu thuật để điều trị các vấn đề về lưng.

Quy trình phẫu thuật được xác định bởi những gì gây ra đau đớn của bạn và bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra khuyến nghị tốt nhất cho loại thủ tục. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Bạn gặp các triệu chứng thần kinh tiến triển (tê, ngứa ran, yếu).

Bạn gặp rắc rối với sự cân bằng và / hoặc đi bộ.

Quy trình phẫu thuật được xác định bởi những gì gây ra đau đớn của bạn và bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra khuyến nghị tốt nhất cho loại thủ tục. Thông thường, phẫu thuật cho đau lưng trên liên quan đến việc loại bỏ những gì gây ra đau đớn và sau đó hợp nhất cột sống để kiểm soát chuyển động. Khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mô đang ấn vào dây thần kinh, nó được gọi là phẫu thuật giải nén . Fusion là một phẫu thuật ổn định, và thường, giải nén và hợp nhất được thực hiện cùng một lúc.

Các lựa chọn phẫu thuật giải nén truyền thống bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ (hoặc đốt sống): Thỉnh thoảng, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải lấy toàn bộ cơ thể đốt sống vì vật liệu đĩa đệm bị kẹt giữa thân đốt sống và tủy sống và không thể được cắt bỏ bằng cách cắt bỏ một mình. Trong các trường hợp khác, spurs xương (loãng xương) hình thành giữa thân đốt sống và tủy sống. Trong những tình huống này, toàn bộ cơ thể đốt sống có thể cần phải được loại bỏ để có quyền truy cập vào vật liệu đĩa đệm trên dây thần kinh của bạn - đó là một ca phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt bỏ: Nếu bạn có một đĩa đệm phình ra hoặc một đĩa đệm thoát vị, nó có thể đang đè lên dây thần kinh của bạn. Trong một phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả hoặc một phần của đĩa đệm. Bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ bằng cách sử dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu.
Xâm lấn tối thiểu có nghĩa là có vết mổ nhỏ hơn và bác sĩ phẫu thuật làm việc với kính hiển vi và dụng cụ phẫu thuật rất nhỏ. Bạn sẽ có một thời gian phục hồi ngắn hơn nếu bạn có một phẫu thuật cắt bỏ xâm lấn tối thiểu.

Cắt bỏ mặt: Có các khớp trong cột sống của bạn được gọi là khớp mặt; chúng giúp ổn định cột sống của bạn. Tuy nhiên, khớp mặt có thể gây áp lực lên dây thần kinh. Ectomy có nghĩa là "loại bỏ." Vì vậy, một phẫu thuật cắt bỏ mặt bao gồm loại bỏ khớp mặt để giảm áp lực đó.

Phẫu thuật nội soi: Nếu một phần của đĩa đệm hoặc một ống xương (nắn xương) đang ấn vào một dây thần kinh khi nó rời khỏi đốt sống (thông qua một lối ra được gọi là foramen), có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Otomy có nghĩa là "để mở." Vì vậy, việc khám nghiệm tử thi đang làm cho lỗ mở của foramen lớn hơn, do đó dây thần kinh có thể thoát ra mà không bị nén.

Cắt ghép: Ở mặt sau của mỗi đốt sống, bạn có một tấm xương bảo vệ ống sống và tủy sống của bạn; nó được gọi là lamina. Nó có thể ấn vào tủy sống của bạn, vì vậy bác sĩ phẫu thuật có thể tạo thêm chỗ cho dây rốn bằng cách loại bỏ tất cả hoặc một phần của lamina.

Phẫu thuật ghép hình: Tương tự như phẫu thuật nội soi, phẫu thuật ghép hình tạo ra một lỗ mở lớn hơn, lần này trong tấm xương của bạn bảo vệ ống sống và tủy sống (lamina). Các lamina có thể đang ấn vào một cấu trúc thần kinh, vì vậy bác sĩ phẫu thuật có thể tạo thêm chỗ cho các dây thần kinh bằng cách sử dụng phương pháp ghép hình.

Sau khi một phần của đĩa đệm hoặc đốt sống đã được lấy ra, cột sống của bạn có thể không ổn định, có nghĩa là nó di chuyển theo những cách bất thường. Điều đó khiến bạn có nhiều nguy cơ bị chấn thương thần kinh nghiêm trọng và bạn không muốn điều đó. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cần ổn định cột sống của bạn. Theo truyền thống, điều này đã được thực hiện với một phản ứng tổng hợp.

Trong việc ổn định cột sống bằng phản ứng tổng hợp, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một môi trường nơi xương trong cột sống của bạn sẽ hợp nhất với nhau theo thời gian (thường là trong vài tháng hoặc lâu hơn). Bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp ghép xương (thường sử dụng xương từ chính cơ thể bạn, nhưng cũng có thể sử dụng xương của người hiến) hoặc một chất sinh học (sẽ kích thích sự phát triển của xương). Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng các thiết bị đo dây cột sống, dây cáp, ốc vít, que và tấm thép để tăng sự ổn định khi xương hợp nhất. Sự hợp nhất sẽ ngừng chuyển động giữa các đốt sống, mang lại sự ổn định lâu dài.

Nếu bác sĩ của bạn đề nghị phẫu thuật, luôn luôn hỏi mục đích của hoạt động, kết quả bạn có thể mong đợi và các biến chứng có thể xảy ra. Hãy hỏi ý kiến thứ hai nếu đề nghị phẫu thuật lưng; đây là quyền của bệnh nhân Bác sĩ sẽ vui lòng giới thiệu bạn đến một chuyên gia để đánh giá lại tình trạng của bạn.