Thuốc chống trầm cảm mới hơn có thể rủi ro hơn cho người cao niên
Một nghiên cứu mới của Vương quốc Anh cho thấy ở những người từ 65 tuổi trở lên, dùng thuốc chống trầm cảm thế hệ mới (SSRI) có nguy cơ cao hơn thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) cũ, làm tăng khả năng đột quỵ, ngã, thậm chí tử vong.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Nottingham cho biết nguy cơ gia tăng liên quan đến SSRI bao gồm tử vong hoặc mắc một loạt các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng bao gồm đột quỵ, ngã, gãy xương và động kinh.
Nghiên cứu được xuất bản bởi trang web British Medical Journal bmj.com.
Các tác giả cho biết các nguy cơ và lợi ích của các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau nên được cân nhắc cẩn thận khi kê đơn các loại thuốc này cho bệnh nhân cao tuổi. Nghiên cứu bổ sung đã được kêu gọi để điều tra thêm các phát hiện.
Nhà nghiên cứu Carol Coupland, Tiến sĩ, cho biết: “Chúng tôi đã tìm thấy một số bằng chứng từ nghiên cứu của mình rằng thuốc chống trầm cảm ba vòng cũ hơn có thể liên quan đến nguy cơ mắc một số kết quả bất lợi thấp hơn so với thuốc chống trầm cảm mới hơn ở những người lớn tuổi được chẩn đoán là mắc bệnh trầm cảm.
“Đây là một phát hiện ngoài mong đợi và vì vậy cần phải nghiên cứu thêm bằng cách sử dụng các nguồn dữ liệu khác để xác nhận những phát hiện này cũng như cung cấp thêm bằng chứng về lợi ích của các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau ở nhóm người này”.
Mặc dù việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc này, các nhà nghiên cứu cho biết rất ít thông tin về sự an toàn của chúng đối với người lớn tuổi.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ Đại học Nottingham và East Anglia bắt đầu điều tra mối liên hệ tiềm ẩn giữa điều trị chống trầm cảm và nguy cơ một số kết quả có thể đe dọa tính mạng ở người lớn tuổi.
Họ đã xác định được 60.746 bệnh nhân ở Anh từ 65 tuổi trở lên mắc một đợt trầm cảm mới được chẩn đoán từ năm 1996 đến 2007.
Bệnh nhân sau đó được theo dõi cho đến cuối năm 2008. Trong thời gian này, 89 phần trăm (54.038) đã nhận được ít nhất một đơn thuốc chống trầm cảm và tổng số 1.398.359 đơn thuốc chống trầm cảm đã được nhận.
Trong số này, 57% dành cho SSRI, 31% đối với TCA, 0,2% đối với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) và 13,5% đối với các loại thuốc chống trầm cảm khác.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả, bao gồm tuổi, giới tính, mức độ trầm cảm, các bệnh khác và việc sử dụng các loại thuốc khác, nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng SSRI và các loại thuốc trong nhóm thuốc chống trầm cảm khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc một số kết quả bất lợi. so với TCA.
Những người dùng SSRIs có nhiều khả năng tử vong, bị đột quỵ, ngã hoặc gãy xương, bị động kinh hoặc co giật và có lượng natri trong máu thấp so với TCA. Nhóm thuốc chống trầm cảm khác có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong, cố gắng tự tử hoặc tự làm hại bản thân, đột quỵ, gãy xương và động kinh hoặc co giật.
Trong số các loại thuốc riêng lẻ, trazodone (biệt dược Desyrel), mirtazapine (Remeron) và venlafaxine (Effexor) có nguy cơ cao nhất đối với một số tác dụng phụ.
Hầu hết các kết quả bất lợi xảy ra trong 28 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm và cả trong 28 ngày sau khi ngừng.
Các tác giả cũng chỉ ra rằng TCA được kê đơn với liều lượng thấp hơn so với SSRI và các loại thuốc chống trầm cảm khác, mà họ cho rằng “phần nào có thể giải thích những phát hiện của chúng tôi”.
Họ cũng cảnh báo rằng sự khác biệt giữa các bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau có thể giải thích cho một số mối liên hệ được thấy trong nghiên cứu, nhấn mạnh sự cần thiết phải nghiên cứu thêm để xác nhận kết quả.
Nguồn: Đại học Nottingham
