Đau cơ xơ hóa có thể ảnh hưởng đến các con đường cảm giác của não
Quá mẫn được biết đến như là chứng tăng tiết ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa. Phát hiện được báo cáo trong Viêm khớp & Thấp khớp, một tạp chí của American College of Rheumatology.
Các chuyên gia tin rằng quá trình xử lý của não bị thay đổi này có thể góp phần gây ra cơn đau lan rộng và giải thích sự thiếu phản ứng với thuốc giảm đau opioid ở những bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa.
Đau cơ xơ hóa là một hội chứng cơ xương mãn tính, đặc trưng bởi đau cơ và khớp lan rộng cùng với các triệu chứng khác như mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ và khó nhận thức.
Nghiên cứu trước đây ước tính rằng đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến 3,4% phụ nữ và 0,5% nam giới ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ mắc chứng rối loạn đau này tăng lên theo tuổi tác, ảnh hưởng đến hơn 7% phụ nữ từ 60 đến 79 tuổi.
Tác giả chính, Tiến sĩ Marco Loggia cho biết: “Ở những bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa có sự thay đổi trong quá trình xử lý cơn đau của hệ thần kinh trung ương và phản ứng kém với các phương pháp điều trị đau tại chỗ, tiêm điểm kích hoạt và opioid.
“Nghiên cứu của chúng tôi xem xét sự gián đoạn chức năng não liên quan đến trải nghiệm của từng cá nhân về dự đoán cơn đau và giảm đau.”
Đối với nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu đã thu nhận 31 bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa và 14 đối chứng khỏe mạnh. Chụp cộng hưởng từ chức năng (MRI) và các kích thích giảm đau do áp lực vòng bít lên chân được thực hiện trên tất cả các đối tượng.
Trong quá trình chụp MRI, những người tham gia nhận được các dấu hiệu hình ảnh cảnh báo họ về cơn đau sắp xảy ra (dự đoán cơn đau) và bù đắp cơn đau (dự đoán giảm đau).
Kết quả cho thấy trong quá trình dự đoán và giảm đau, bệnh nhân đau cơ xơ hóa có phản ứng kém mạnh mẽ hơn trong các vùng não liên quan đến các quá trình điều chỉnh cảm giác, tình cảm, nhận thức và đau.
Khu vực não bụng (VTA) - một nhóm các tế bào thần kinh ở trung tâm não liên quan đến việc xử lý phần thưởng và hình phạt - hiển thị kích hoạt trong khi dự đoán và kích thích cơn đau, nhưng ngừng hoạt động trong khi dự đoán giảm đau ở các điều khiển lành mạnh.
Ngược lại, các phản ứng VTA trong thời gian đau và dự đoán giảm đau ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa giảm hoặc ức chế đáng kể.
Loggia cho biết, “Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng bệnh nhân đau cơ xơ hóa có phản ứng của não bị thay đổi đối với các sự kiện trừng phạt và khen thưởng, chẳng hạn như thời gian giảm đau và giảm đau.
“Những quan sát này có thể góp phần giải thích sự nhạy cảm tăng cao đối với cơn đau, cũng như sự thiếu hiệu quả của các loại thuốc giảm đau như opioid, được quan sát thấy ở những bệnh nhân này. Các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra sâu hơn về cơ sở hóa thần kinh cơ bản của những rối loạn chức năng này. "
Nguồn: Wiley
