Tâm thần phân liệt liên quan đến những thay đổi não bộ của thanh thiếu niên
Nghiên cứu mới cũng cho thấy thanh thiếu niên mắc bệnh tâm thần phân liệt có biểu hiện tăng dịch não tủy ở thùy trán của não.
Các tác giả lưu ý trong nghiên cứu mới: “Mất dần chất xám trong não đã được báo cáo trong bệnh tâm thần phân liệt khởi phát ở thời thơ ấu. “Tuy nhiên, không chắc liệu những thay đổi này có được chia sẻ bởi các bệnh nhi mắc các chứng tâm thần khác nhau hay không.”
Nghiên cứu được thực hiện bởi Celso Arango, MD, Ph.D., của Bệnh viện Đa khoa Đại học Gregorio Marañón, Madrid, Tây Ban Nha và các đồng nghiệp, và được thiết kế để kiểm tra sự tiến triển của những thay đổi não trong chứng rối loạn tâm thần khởi phát sớm ở thanh thiếu niên . Nghiên cứu cũng muốn xem xét mối quan hệ với chẩn đoán và tiên lượng sau hai năm.
Các bệnh nhân trong nghiên cứu được lấy từ sáu đơn vị tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên ở Tây Ban Nha.
Các tác giả đã thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI) não cho 61 bệnh nhân (25 người được chẩn đoán là tâm thần phân liệt, 16 người bị rối loạn lưỡng cực và 20 người bị rối loạn tâm thần khác) và 70 người tham gia đối chứng khỏe mạnh. Quét MRI được thực hiện khi bắt đầu nghiên cứu, và sau đó hai năm trở lại.
So với bệnh nhân đối chứng, những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt cho thấy mất thể tích chất xám ở thùy trán nhiều hơn trong thời gian theo dõi hai năm. Bệnh nhân tâm thần phân liệt cũng có biểu hiện tăng dịch não tủy ở thùy trán trái.
Ngoài ra, những thay đổi đối với tổng chất xám não và chất xám thành bên trái khác biệt có ý nghĩa ở bệnh nhân tâm thần phân liệt so với bệnh nhân ở nhóm chứng.
Trong số những bệnh nhân tâm thần phân liệt, những thay đổi thể tích não tiến triển ở một số vùng nhất định có liên quan đến các dấu hiệu tiên lượng kém hơn, chẳng hạn như nhiều tuần nhập viện hơn trong thời gian theo dõi và ít cải thiện các triệu chứng âm tính.
Mất thể tích chất xám phía trước bên trái nhiều hơn liên quan đến việc nhập viện nhiều tuần hơn trong khi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng âm tính tương quan với tăng dịch não tủy ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.
Nghiên cứu không thể xác định liệu những thay đổi trong não là kết quả của bệnh tâm thần phân liệt hay tâm thần phân liệt là kết quả của những thay đổi ở não.
Các tác giả không tìm thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực so với bệnh nhân đối chứng, và những thay đổi dọc não ở nhóm chứng phù hợp với mô hình mong đợi được mô tả ở thanh thiếu niên khỏe mạnh.
Các tác giả viết: “Kết luận, chúng tôi nhận thấy sự tiến triển của tình trạng mất khối lượng chất xám sau hai năm theo dõi ở những bệnh nhân được chẩn đoán là tâm thần phân liệt nhưng không phải bệnh lưỡng cực so với nhóm chứng khỏe mạnh.
“Một số quá trình sinh lý bệnh này dường như là dấu hiệu của tiên lượng kém hơn. Để phát triển các chiến lược điều trị nhằm chống lại những thay đổi não tiến triển bệnh lý này, các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào nền tảng sinh học thần kinh của chúng ”.
Nghiên cứu mới xuất hiện trên số tháng 1 năm 2012 của tạp chí Lưu trữ của Khoa Tâm thần Tổng quát.
Nguồn: JAMA
