Thêm thuốc chống loạn thần vào thuốc chống trầm cảm cho thấy rủi ro, ít lợi ích
Tác dụng phụ của những loại thuốc này bao gồm buồn ngủ và tăng cân.
Glen Spielmans, Ph.D., một nhà nghiên cứu và phó giáo sư cho biết: “Rõ ràng là thuốc chống loạn thần đang được sử dụng với tỷ lệ ngày càng tăng đối với bệnh trầm cảm trong vài năm qua, vì vậy chúng tôi muốn xem liệu bằng chứng có ủng hộ phương pháp đó hay không”. tâm lý học tại Đại học Bang Metropolitan ở St. Paul.
Chỉ 1/3 bệnh nhân trầm cảm đáp ứng với thuốc chống trầm cảm - một trong những lý do chính khiến bác sĩ kê thêm thuốc chống loạn thần.
Trên thực tế, việc sử dụng thuốc chống loạn thần như một liệu pháp hỗ trợ đã tăng gần gấp đôi từ giữa những năm 1990 đến cuối những năm 2000.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét 14 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trước đây, trong đó việc sử dụng kết hợp thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần được so sánh với việc sử dụng thuốc chống trầm cảm với giả dược.
Các loại thuốc được điều tra trong các nghiên cứu là aripiprazole (Abilify), olanzapine / fluoxetine (Symbyax), quetiapine (Seroquel) và risperidone (Risperdal).
Kết quả cho thấy một lợi ích nhỏ khi sử dụng thuốc chống loạn thần trong việc làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Nhưng khi các nhà nghiên cứu tìm kiếm một kết quả có ý nghĩa hơn - liệu chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có được cải thiện hay không - thì không tìm thấy lợi ích nào.
Spielmans nói: “Về chất lượng cuộc sống và mức độ hoạt động của con người, thực sự không có nhiều bằng chứng cho thấy những loại thuốc này có tác dụng gì,” Spielmans nói.
Tuy nhiên, thuốc chống loạn thần có liên quan đến các tác dụng phụ tiêu cực hơn, bao gồm tăng cân, chứng mất ngủ (cảm giác bồn chồn), buồn ngủ và kết quả bất thường từ cholesterol và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm liên quan đến chuyển hóa khác.
“Tổng hợp lại”, Spielmans và đồng tác giả nghiên cứu của ông viết, “phân tích tổng hợp của chúng tôi đã tìm thấy bằng chứng về (1) một số cải thiện trong các triệu chứng trầm cảm do bác sĩ đánh giá, (2) ít bằng chứng về lợi ích đáng kể đối với sức khỏe tổng thể, và ( 3) bằng chứng phong phú về tác hại tiềm ẩn liên quan đến điều trị. ”
Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu người Anh đã tìm thấy bằng chứng mạnh mẽ rằng tham gia vào liệu pháp trò chuyện là một chất bổ sung hiệu quả cho thuốc chống trầm cảm.
Kết quả cho thấy những bệnh nhân kháng thuốc chống trầm cảm được điều trị hành vi nhận thức cùng với thuốc chống trầm cảm đã giảm đáng kể chứng trầm cảm của họ. và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ.
Spielmans cho biết, nếu kết quả từ nghiên cứu đó giữ vững, liệu pháp hành vi nhận thức “có thể là lựa chọn tốt hơn cho nhiều người hơn là dùng thuốc chống loạn thần”.
Spielmans khuyến cáo bệnh nhân trầm cảm nên thận trọng trước khi dùng thuốc chống loạn thần như một loại thuốc bổ trợ cho thuốc chống trầm cảm. Ông nói: “Hãy xem xét bất kỳ nghiên cứu nào có sẵn và khuyến khích bác sĩ của bạn làm điều tương tự.
Nguồn: PLOS Medicine
