Bệnh nhân tim được hưởng lợi từ việc giảm lo âu
Một nghiên cứu mới phát hiện ra chứng rối loạn lo âu làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch khác đối với những người bị bệnh tim.
Lo lắng làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim, suy tim và tử vong.
Theo thông tin cơ bản trong bài báo, có khoảng 24% đến 31% bệnh nhân mắc bệnh tim cũng có các triệu chứng lo lắng.
Các tác giả viết: “So với các tài liệu về trầm cảm ở bệnh nhân bệnh mạch vành, tương đối ít nghiên cứu xem xét vai trò của lo âu.
“Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các triệu chứng lo âu dự báo tình trạng tàn tật, tăng các triệu chứng thể chất và tình trạng chức năng và chất lượng cuộc sống tồi tệ hơn ở bệnh nhân bệnh tim mạch vành.
“Tuy nhiên, các nghiên cứu xem sự lo lắng như một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành trong tương lai đã mang lại những kết quả trái ngược nhau.”
Tiến sĩ Elisabeth J. Martens của Đại học Tilburg, Tilburg, Hà Lan, và các đồng nghiệp đã đánh giá 1.015 bệnh nhân ngoại trú có bệnh mạch vành ổn định.
Kiểm tra cơ bản bao gồm phỏng vấn, xét nghiệm mẫu máu và nước tiểu, kiểm tra tập thể dục và đo điện tim. Sự hiện diện của rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn trầm cảm được xác định bằng cách sử dụng phiên bản máy tính của Lịch trình phỏng vấn chẩn đoán.
Sau thời gian theo dõi trung bình là 5,6 năm, có tổng cộng 371 trường hợp tim mạch xảy ra. Sau khi điều chỉnh theo tuổi, tỷ lệ biến cố tim mạch hàng năm là 9,6% ở 106 người tham gia bị rối loạn lo âu nói chung và 6,6% ở 909 người không mắc bệnh.
Sau khi điều chỉnh thêm cho các biến có khả năng gây nhiễu - bao gồm giới tính, các tình trạng đồng thời xảy ra, mức độ nghiêm trọng của bệnh tim và sử dụng thuốc - rối loạn lo âu tổng quát có liên quan đến việc tăng 74% nguy cơ biến cố tim mạch.
Các tác giả viết: “Điều này đặt ra câu hỏi tại sao rối loạn lo âu tổng quát có liên quan đến kết quả bất lợi ở bệnh nhân bệnh tim mạch vành.
Họ cho rằng lo lắng có thể liên quan đến sự gia tăng catecholamine, hormone “chiến đấu hoặc bỏ chạy” có thể liên quan đến các nguy cơ về tim.
Ngoài ra, những bệnh nhân lo âu có thể tìm kiếm sự chăm sóc nhiều hơn khi họ có các triệu chứng và do đó có nhiều khả năng nhận được chẩn đoán đột quỵ hoặc đau tim, mặc dù điều này không giải thích được nguy cơ tử vong tăng lên.
Cũng có thể một yếu tố tiềm ẩn chung khiến các cá nhân bị cả lo âu và các biến cố về tim.
Họ kết luận: “Những phát hiện này có ý nghĩa đối với thực hành và nghiên cứu lâm sàng.
“Rối loạn lo âu tổng quát có thể được coi là một yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân bệnh tim mạch vành và có thể được sử dụng để phân tầng nguy cơ. Đánh giá và điều trị chứng lo âu cũng có thể được coi là một phần của quá trình quản lý toàn diện bệnh nhân bệnh mạch vành. Các chương trình nghiên cứu được thiết kế để nâng cao hiểu biết của chúng ta về tác động của rối loạn lo âu tổng quát đối với tiên lượng y tế và cơ chế hành vi sinh học liên kết lo lắng với tỷ lệ tử vong trong bối cảnh bệnh tim mạch vành là cần thiết để phát triển các phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng để cải thiện chăm sóc bệnh nhân. "
Báo cáo được tìm thấy trong Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát, một trong những tạp chí JAMA / Archives.
Nguồn: JAMA và Archives Journals
