Tăng cường tầm soát các rối loạn về tâm trạng chu sinh & lo âu
Các nhà hoạch định chính sách y tế đang ngày càng thúc giục sàng lọc tích cực và chăm sóc tổng hợp để giúp những phụ nữ có tâm trạng chu sinh và rối loạn lo âu (PMAD), bao gồm cả trầm cảm sau sinh.
Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, PMAD là biến chứng phổ biến nhất khi sinh con ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 14% phụ nữ trong cuộc đời của họ và lên đến 50% ở một số dân số cụ thể.
Các nhà nghiên cứu cho biết PMAD có thể dẫn đến nhiều kết quả bất lợi cho cả bà mẹ và thai nhi. Chúng bao gồm việc cho con bú ít hơn, mối quan hệ giữa mẹ và con kém, ít tiêm chủng cho trẻ sơ sinh và các vụ tự tử của bà mẹ chiếm tới 20% số ca tử vong sau sinh.
Mặc dù các chuyên gia thừa nhận rằng PMAD là một vấn đề đáng kể, nhưng việc tìm ra cách giải quyết vấn đề này vẫn chưa rõ ràng.
Trong một tuyên bố chính sách được công bố vào tháng 12 năm 2018 trên tạp chí Khoa nhi, AAP khuyến nghị sàng lọc khi khám sức khỏe cho trẻ trong vài tuần và tháng đầu tiên của trẻ sơ sinh. Học viện cũng khuyến nghị các nhà cung cấp dịch vụ sử dụng các nguồn lực cộng đồng và giới thiệu thích hợp để đảm bảo những phụ nữ mắc các chứng rối loạn này được điều trị theo dõi.
Nhưng nhiều người tin rằng PMAD đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện hơn. Lenore Jarvis, M.D., MEd, chuyên gia y tế khẩn cấp tại Hệ thống Y tế Quốc gia của Trẻ em, tin rằng phụ nữ nên được chăm sóc tổng hợp ở nhiều cấp độ, bao gồm cá nhân, giữa các cá nhân, tổ chức, cộng đồng và chính sách.
Cách tiếp cận này đã được Hệ thống Y tế Quốc gia của Trẻ em thực hiện và bao gồm các cuộc khám sàng lọc một đối một diễn ra tại các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu. Hiện tại, tất cả năm phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu của Trẻ em đều sàng lọc các mối lo ngại về sức khỏe tâm thần khi thăm khám hàng năm.
Các bà mẹ cũng được khám sàng lọc PMAD trong các lần khám 2 tuần, 1, 2, 4 và 6 tháng thông qua Thang điểm trầm cảm sau sinh Edinburgh.
Ngoài ra, các nghiên cứu gần đây tại đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) và khoa cấp cứu (ED) cho thấy rằng việc thực hiện sàng lọc PMAD ở những nơi này cũng có thể giúp bắt được nhiều phụ nữ mắc các rối loạn này hơn.
Thật vậy, các học viên đã phát hiện ra khoảng 45 phần trăm cha mẹ có kết quả kiểm tra tích cực đối với bệnh trầm cảm khi xuất viện NICU, và khoảng 27 phần trăm các bà mẹ gần đây có kết quả kiểm tra tích cực đối với PMAD trong ED.
Để tiếp tục những nỗ lực này, Children’s National gần đây đã thành lập Nhóm đặc nhiệm về sức khỏe tâm thần chu sinh để thúc đẩy hợp tác đa ngành và giao tiếp cởi mở với các nhà cung cấp giữa nhiều đơn vị bệnh viện.
Nhóm đặc nhiệm này đang làm việc cùng nhau để áp dụng các bài học kinh nghiệm từ sàng lọc ở chăm sóc ban đầu, NICU và ED để thảo luận về các phương pháp hay nhất và phát triển các khuyến nghị cho toàn bệnh viện. Họ cũng đang chia sẻ kinh nghiệm của mình với các bệnh viện trên toàn quốc để giúp họ phát triển các phương pháp hay nhất để trợ giúp phụ nữ mắc PMAD tại cơ sở của họ.
Ở cấp liên bang, Jarvis và các đồng nghiệp đang tìm kiếm thêm các nguồn lực để sàng lọc, chuyển tuyến và điều trị PMAD. Họ đã vận động thành công để Quốc hội tài trợ toàn bộ cho chương trình Sàng lọc và Điều trị bệnh trầm cảm ở bà mẹ, một phần của Đạo luật Chữa bệnh Thế kỷ 21. Và tại địa phương, họ cung cấp lời khai để giúp thành lập một lực lượng đặc nhiệm giải quyết các PMAD ở Washington.
Đồng thời, Jarvis cho biết, những nỗ lực này đang tạo ra sự khác biệt cho phụ nữ mắc PMAD và gia đình của họ.
“Tất cả công việc này chứng tỏ rằng bạn có thể giải quyết một vấn đề rất cá nhân, trải nghiệm cá nhân này với PMADS, và làm việc cùng với một nhóm đa ngành trong sự cộng tác để thực sự có tác động và thúc đẩy sự thay đổi trên toàn diện,” cô nói.
Nguồn: Hệ thống Y tế Quốc gia của Trẻ em / EurekAlert
