Quản lý bản thân trực tuyến hữu ích cho chứng lo âu, trầm cảm và đau đớn

Nghiên cứu mới nổi cho thấy rằng đối với một số cá nhân, tự quản lý triệu chứng trực tuyến cộng với khám bệnh từ xa của bác sĩ lâm sàng là chiến lược tốt nhất để điều trị lo âu, trầm cảm và đau đớn.

Về cơ bản, có nhiều tài liệu cho rằng đau là triệu chứng thể chất phổ biến nhất mà người lớn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ở Hoa Kỳ. Hơn nữa, lo lắng và trầm cảm là những vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến nhất mà người lớn đi khám bác sĩ. Bây giờ chúng tôi cũng hiểu rằng thuốc, đặc biệt là opioid để giảm đau, có thể không phải là liệu pháp duy nhất hoặc tốt nhất.

Trong nghiên cứu mới, Kurt Kroenke, MD, nhà khoa học nghiên cứu của Viện Regenstrief, người tiên phong trong việc điều trị các triệu chứng của bệnh nhân, đã phát hiện ra rằng tự quản lý triệu chứng trực tuyến hoặc tự quản lý triệu chứng trực tuyến cộng với bác sĩ từ xa có thể là giải pháp hiệu quả cho những người bị lo lắng, trầm cảm và đau .

Tiến sĩ Kroenke cho biết: “Đau đớn, lo lắng và trầm cảm có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn trong đó sự hiện diện của một triệu chứng, nếu không được điều trị, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến phản ứng với điều trị hai triệu chứng còn lại.

“Vì vậy, việc điều trị không chỉ cơn đau, mà còn cả triệu chứng đau và tâm trạng đồng thời là điều khá quan trọng, cũng như làm như thế nào, khi nào và ở đâu mà bệnh nhân dễ tiếp nhận nhất.”

Trong nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí Nội tổng quátTiến sĩ Kroenke và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng tự quản lý triệu chứng trực tuyến có tác dụng làm giảm các triệu chứng đau đớn, lo lắng và trầm cảm. Họ cũng phát hiện ra rằng việc tự quản lý triệu chứng trực tuyến thậm chí còn hoạt động tốt hơn khi kết hợp với khám bệnh từ xa của bác sĩ.

Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra lợi ích của việc bổ sung telecare vào dịch vụ chăm sóc thông thường tại văn phòng bác sĩ. Các nhà nghiên cứu hiện đã chỉ ra rằng cơ chế trung gian (và ít tốn kém hơn) của việc tự quản lý tâm trạng và cơn đau trực tuyến có hiệu quả và đối với một số người, thậm chí còn hiệu quả hơn khi kết hợp với việc theo dõi trực tiếp qua điện thoại với y tá.

Tiến sĩ Kroenke cho biết: “Mức độ ảnh hưởng đến đau đớn, lo lắng và trầm cảm mà chúng tôi báo cáo có thể so sánh với tác động của các biện pháp can thiệp trực tuyến và từ xa đối với các rối loạn mãn tính như tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh tim.

“Sự cải thiện vừa phải các triệu chứng mà chúng tôi thấy ở cấp độ nhóm cho thấy rằng một số cá nhân đã cải thiện triệu chứng đáng kể trong khi những người khác chỉ cải thiện ít.

Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng tự quản lý dựa trên web có thể là đủ cho một số bệnh nhân trong khi những bệnh nhân khác có thể yêu cầu kết hợp giữa tự quản trực tuyến và tham vấn qua điện thoại với người quản lý y tá để giảm triệu chứng. "

Để kiểm tra xem các triệu chứng đau, lo lắng và trầm cảm có thể được giải quyết đồng thời bởi bệnh nhân tại nhà của họ hoặc địa điểm khác mà họ lựa chọn hay không, Tiến sĩ Kroenke và các đồng nghiệp đã tiến hành thử nghiệm CAMMPS (Quản lý toàn diện so với Hỗ trợ của các triệu chứng tâm trạng và đau).

Nghiên cứu hiệu quả so sánh ngẫu nhiên này được xây dựng dựa trên nghiên cứu trước đó, bao gồm việc thiết kế các công cụ sàng lọc trầm cảm và lo âu được sử dụng rộng rãi, đồng thời tiến hành một số nghiên cứu chứng minh hiệu quả của telecare.

Đối với nghiên cứu, tổng số 294 người bị đau cánh tay, chân, lưng, cổ hoặc đau lan rộng dai dẳng (trong 10 năm trở lên ở hơn một nửa số người tham gia) mặc dù đã dùng thuốc, những người cũng bị trầm cảm và lo lắng ở mức độ vừa phải. chia thành hai nhóm.

Một nhóm nhận được chương trình tự quản lý dựa trên web bao gồm chín mô-đun (đối phó với cơn đau; thuốc giảm đau; giao tiếp với nhà cung cấp dịch vụ; trầm cảm; lo lắng; ngủ; quản lý cơn giận; chiến lược nhận thức; và giải quyết vấn đề).

Nhóm còn lại được cung cấp chương trình này cộng với điện thoại bởi một y tá đã thực hiện các cuộc gọi điện thoại theo lịch trình cũng như các số liên lạc do bệnh nhân trả lời cho chương trình tự quản lý trực tuyến hoặc các yêu cầu e-mail.

Một bài báo bổ sung, được xuất bản trên tạp chí Telemedicine và Telecare, báo cáo rằng những người tham gia trong cả hai nhánh của nghiên cứu đều thấy hữu ích và hài lòng. Họ cũng phát hiện ra sự hài lòng cao hơn ở nhóm nhận được cả tự quản lý trực tuyến và điện thoại.

Trong khi những người trong nhóm tự quản lý trực tuyến cho biết họ muốn tiếp xúc với con người nhiều hơn, những người tham gia trong nhóm nhận được điện thoại từ y tá được chia ra - một số muốn tiếp xúc nhiều hơn, những người khác muốn tiếp xúc ít hơn.

Phát hiện này đã khiến các tác giả của bài báo, bao gồm tác giả đầu tiên Michael A. Bushey, M.D., của Trường Y Indiana và tác giả cấp cao Tiến sĩ Kroenke, kết luận rằng các giải pháp có thể tùy chỉnh sẽ phù hợp nhất với nhiều bệnh nhân.

Nguồn: Viện Regenstrief