Một số thanh thiếu niên nhập viện vì chứng biếng ăn không gầy

Một nghiên cứu mới của Úc cho thấy 31% thanh thiếu niên nhập viện vì chán ăn tâm thần có biểu hiện của tất cả các biến chứng về nhận thức và thể chất của bệnh mà không bị nhẹ cân.

Chuyên gia dinh dưỡng Melissa Whitelaw tại Đại học Melbourne đang kêu gọi thay đổi tiêu chuẩn chẩn đoán chứng rối loạn này sau khi phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc chứng “biếng ăn không điển hình” phải chịu những lo ngại nghiêm trọng về sức khỏe mặc dù nằm trong hoặc thậm chí cao hơn mức cân nặng hợp lý.

Whitelaw nói: “Những gì chúng ta đang thấy bây giờ là bạn có thể có trọng lượng cơ thể khỏe mạnh nhưng cũng ốm yếu như một người mắc chứng chán ăn tâm thần điển hình, bao gồm cả việc có cùng suy nghĩ về ăn uống và thực phẩm”.

“Chúng ta cần xác định lại chứng chán ăn vì ngày càng có nhiều bệnh nhân chán ăn tâm thần không điển hình và khó nhận biết hơn. Định nghĩa nên đề cập đến việc giảm cân, không chỉ là thiếu cân. ”

Trong nghiên cứu, Whitelaw đã xem xét 171 bệnh nhân biếng ăn, tuổi từ 12 đến 19, được nhận vào chương trình rối loạn ăn uống của Bệnh viện Nhi đồng Hoàng gia ở Melbourne, Úc từ năm 2005-2013.

Cô ấy tìm thấy những thứ sau:

• 51 bệnh nhân “không điển hình” với bệnh lý tâm lý rối loạn ăn uống đáng kể, nhưng không nhẹ cân;
• Thay vì nhẹ cân, sụt cân nhiều hơn có liên quan đến nhịp mạch thấp đe dọa tính mạng, một biến chứng của tình trạng đói trong bệnh chán ăn tâm thần cần nhập viện;
• Bệnh nhân chán ăn không điển hình cũng bị tụt huyết áp và rối loạn điện giải máu;
• Điều quan trọng là, không có biến chứng nào liên quan độc lập với việc nhẹ cân, triệu chứng điển hình của chứng biếng ăn;
• Không có bệnh nhân nào trong nghiên cứu được chuyên gia y tế theo dõi về việc giảm cân, mối quan hệ của họ với thực phẩm hoặc phương pháp giảm cân của họ.

Những bệnh nhân biếng ăn không điển hình có thể đã giảm khoảng 1/4 trọng lượng cơ thể, nhưng cơ thể có thể chuyển sang “chế độ đói” nếu chỉ mất 10% trọng lượng nhanh chóng, khiến nhịp tim chậm lại để bảo toàn năng lượng.

Theo Whitelaw, những bệnh nhân không điển hình có thể đã được gia đình hoặc các chuyên gia y tế khuyến khích giảm cân. Điều này thường dẫn đến những lời khen ngợi và động viên về việc họ trông đẹp như thế nào, và thực hiện lại việc giảm cân nhiều hơn nữa.

Whitelaw cho biết: “Nếu thanh thiếu niên giảm cân, không quan trọng cân nặng của họ là bao nhiêu, một chuyên gia y tế nên theo dõi họ để kiểm tra xem việc giảm cân có phù hợp hay không và nếu có thì nên thực hiện dần dần”.

“Họ cũng nên theo dõi chế độ ăn uống của thanh thiếu niên và mối quan hệ với thức ăn và tập thể dục để tìm các dấu hiệu mà bệnh nhân đang chuyển sang rối loạn ăn uống. Sau khi giảm cân một lượng lớn, việc đánh giá y tế cẩn thận cũng được khuyến khích. ”

Một khi một người chuyển sang chế độ đói, cách duy nhất để tăng nhịp tim là cho ăn lại và tăng cân, trong nhóm này, cần phải nhập viện.

Whitelaw cho biết mọi người có thể hiểu một bệnh nhân cực kỳ gầy cần tăng cân, nhưng nó thường là một cú sốc đối với bệnh nhân và gia đình khi một người nào đó trong hoặc cao hơn mức cân nặng bình thường cần tăng cân.

Và trong khi chứng biếng ăn không điển hình thường được coi là ít nghiêm trọng hơn chứng chán ăn tâm thần, những phát hiện mới cho thấy hậu quả sức khỏe có thể nguy hiểm tương tự. Whitelaw tin rằng đã đến lúc phải thay đổi các tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại cho rằng những người mắc chứng chán ăn tâm thần phải nhẹ cân.

“Bộ mặt của chứng rối loạn ăn uống đang thay đổi trong bối cảnh tỷ lệ thừa cân và béo phì ngày càng gia tăng. Gia đình, giáo viên, huấn luyện viên thể thao và những người khác tương tác với những người trẻ tuổi không nên trì hoãn việc tìm kiếm sự giúp đỡ cho những thanh thiếu niên có cách ăn uống đáng lo ngại nếu họ đã giảm cân, ngay cả khi họ không bị thiếu cân, ”Whitelaw nói.

Các phát hiện mới được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Vị thành niên.

Nguồn: Đại học Melbourne