Có phải gọi trầm cảm là một căn bệnh là kỳ thị tồi tệ hơn không?

Tôi xin nhận tội đã giải thích về những lỗ hổng sinh hóa và những bất thường trong hệ thống dây thần kinh của bệnh trầm cảm để chứng minh rằng đó là một căn bệnh chính đáng cùng với bệnh lupus, ung thư vú hoặc viêm khớp vảy nến. Tôi nghĩ rằng tôi đã làm một điều tốt khi trích dẫn lời các chuyên gia như Peter Kramer, M.D, người tin rằng vì trầm cảm có thể liên quan đến việc mất khối lượng trong các bộ phận của não, nó là "căn bệnh tàn khốc nhất mà nhân loại từng biết."

Ý định của tôi, giống như rất nhiều người ủng hộ sức khỏe tâm thần khác mà tôi biết, là sử dụng khoa học như một công cụ để giảm bớt sự kỳ thị. Nhưng điều đó có thực sự hiệu quả?

Bằng chứng về sự điên rồ

Tôi cảm thấy nhẹ nhõm bởi các báo cáo lâm sàng giải thích lý do tại sao nỗ lực của tôi trong liệu pháp nhận thức-hành vi không đủ để điều chỉnh các hành vi hoặc suy nghĩ nhất định - rằng hình ảnh não cho thấy sự cố trong các mô hình xử lý bình thường cản trở khả năng ức chế trạng thái cảm xúc tiêu cực của những người trầm cảm và mức độ hoạt động cao ở phần hạch hạnh nhân của não (trung tâm sợ hãi) vẫn tồn tại bất chấp những nỗ lực đào tạo lại suy nghĩ. Tôi thà biết rằng trầm cảm liên quan đến một vấn đề trong hệ thống dây dẫn của não tôi hơn là biết rằng tôi chỉ đơn giản là không cố gắng đủ.

Tôi rất phấn khích về sự tiến bộ của việc tìm kiếm các dấu hiệu sinh học bộ gen cho các dạng rối loạn tâm trạng khác nhau và về các nghiên cứu về cặp song sinh cho thấy nếu một cặp song sinh bị trầm cảm thì 46% cặp song sinh còn lại cũng bị trầm cảm. Tôi rất vui vì các chuyên gia đã tìm thấy một đột biến di truyền phổ biến liên quan đến một người phát triển trầm cảm lâm sàng khi đối mặt với các sự kiện đau thương trong cuộc sống của họ vì điều đó có nghĩa là tôi không tạo ra những điều này, rằng các biến thể di truyền tồn tại làm tăng tính dễ bị tổn thương của một người trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác.

Không bệnh tật, xin vui lòng.

Nhưng dường như, mọi người muốn có khoảng cách với những người mắc bệnh hoặc các bệnh đã xác định. Theo một số nghiên cứu, việc tập trung vào bản chất sinh học của các rối loạn tâm trạng thực sự có thể làm trầm trọng thêm tình trạng kỳ thị.

Trong bài báo của mình, "Việc thổi phồng bản chất sinh học của bệnh tâm thần làm trầm trọng thêm sự kỳ thị", Patrick Hahn trích dẫn một số nghiên cứu đã cho thấy thái độ của công chúng đối với những người mắc bệnh tâm thần đã trở nên tồi tệ hơn khi quảng bá lý thuyết di truyền sinh học. Một là một nghiên cứu của Đức cho thấy từ năm 1990 đến 2001, số người được hỏi cho rằng tâm thần phân liệt do các yếu tố di truyền đã tăng từ 41 lên 60%. Trong cùng một báo cáo, ngày càng có nhiều người được hỏi cho biết họ không muốn ở chung một tòa nhà, công việc hoặc vùng lân cận với người tâm thần phân liệt.

Ở Hoa Kỳ, các cuộc Điều tra xã hội chung năm 1996 và 2006 cũng nói như vậy. Khi lời giải thích sinh học thần kinh về bệnh tâm thần được chấp thuận, số người không muốn kết thân chặt chẽ với người mắc bệnh tâm thần, không phải là đồng nghiệp, hàng xóm, bạn bè hoặc vợ chồng đã tăng lên. .

Cực đoan so với Bệnh

Hahn giải thích hai cách nhìn nhận bệnh tâm thần:

Chúng ta có thể coi chúng là những phiên bản cực đoan hơn của sự tuyệt vọng, sợ hãi, phẫn nộ hoặc bối rối mà tất cả chúng ta đều trải qua, như những phản ứng hoàn toàn có thể hiểu được trước sự lạm dụng và tổn thương. Hoặc chúng ta có thể coi chúng là những căn bệnh về não, có thể có nguồn gốc di truyền, đòi hỏi người bệnh phải dùng những loại thuốc làm thay đổi tâm trí mạnh mẽ, rất có thể trong suốt quãng đời còn lại.

Một cách tiếp cận nhấn mạnh đến tính nhân văn chung của chúng ta, và cách khác dường như coi người bị bệnh như một mẫu vật sinh học đơn thuần. Một cách tiếp cận mời gọi chúng ta xem xét các yếu tố xã hội và kinh tế khiến các cá nhân cảm thấy thất vọng, sợ hãi, phẫn nộ hoặc bối rối và suy nghĩ về cách thay đổi chúng, trong khi cách khác dường như coi xã hội về cơ bản là ổn định, nhưng không may bị cản trở bởi những những cá nhân có gen bị lỗi hoặc bộ não tội lỗi không thể hòa nhập.

Tôi thấy có chỗ cho cả hai quan điểm. Mặc dù tôi coi một số triệu chứng của mình là sự phóng đại về tình trạng của con người - cho phép tôi khám phá các nguyên nhân xã hội và tâm lý - tôi cũng nhận ra khi nỗi tuyệt vọng của tôi rơi vào tình trạng bệnh tật, một đánh giá giúp tôi nhẹ nhõm hơn - để biết rằng Bản quét não của tôi trông khác so với người bình thường của Joe, và có một lý do trị liệu và thiền định và tất cả những nỗ lực khác của tôi không thể khắc phục được.

Ôm tất cả bệnh tật

Rối loạn tâm trạng rất khó và khác với các bệnh sinh học khác ở chỗ một số triệu chứng của chúng có thể gặp ở những người không được chẩn đoán với chúng và các triệu chứng của chúng có thể trùng lặp với nhiều tình trạng khác nhau. Ví dụ, một người không bị rối loạn trầm cảm nặng có thể cảm thấy thờ ơ, buồn bã và cáu kỉnh.

Nhưng tôi sẽ không để bản chất phức tạp của bệnh trầm cảm ngăn cản việc thúc đẩy nghiên cứu về dấu ấn sinh học hoặc nghiên cứu di truyền. Tôi tin chắc rằng trầm cảm và tất cả các rối loạn tâm trạng cần được hiểu trong bối cảnh sinh học của chúng. Theo quan điểm của tôi, nếu sự kỳ thị gia tăng khi chấp nhận mô hình di truyền sinh học, thì chúng ta cần phải nỗ lực hơn trong việc đón nhận tất cả những người bị bệnh, cho dù họ bị ung thư, lupus hay trầm cảm.