Chẩn đoán Lo lắng tốt hơn có thể cải thiện việc chăm sóc cho các cựu chiến binh
Theo đó, những cựu chiến binh mắc chứng lo âu có thể không được điều trị thích hợp cho tình trạng cụ thể của họ.
Trưởng nhóm nghiên cứu Terri L. Barrera, Tiến sĩ và các đồng nghiệp của cô tại Trung tâm Y tế Michael E. DeBakey VA ở Houston đã xem xét dữ liệu từ hồ sơ ngoại trú của Cơ quan Y tế Cựu chiến binh cho những bệnh nhân bị lo lắng.
Như đã báo cáo trên tạp chí Bệnh viện Đa khoa Tâm thần, các nhà nghiên cứu phát hiện ra 38% mẫu được chẩn đoán mắc chứng lo âu không xác định (NOS).
Nhóm nghiên cứu dự kiến sẽ thấy rằng chẩn đoán rối loạn lo âu NOS chỉ được sử dụng tạm thời cho đến khi quyết định chẩn đoán cụ thể hơn. Đó không phải là trường hợp.
Barrera cho biết: “Thật không may, kết quả của chúng tôi cho thấy chỉ 12% bệnh nhân với chẩn đoán NOS lo lắng ban đầu nhận được chẩn đoán lo âu cụ thể trong năm.
Lo lắng có thể liên quan đến căng thẳng sau chấn thương hoặc là một triệu chứng của rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu xã hội hoặc một chứng ám ảnh cụ thể.
Mặc dù các phương pháp điều trị rối loạn lo âu khác nhau là tương tự nhau, thường bao gồm thuốc và liệu pháp hành vi, nhưng cách tiếp cận có thể khác nhau.
Các cựu chiến binh có chẩn đoán lo âu cụ thể có nhiều khả năng nhận được các dịch vụ sức khỏe tâm thần hơn.
Từ 60 đến 67% những người mắc chứng rối loạn lo âu cụ thể được chẩn đoán thường xuyên nhất được điều trị, trong khi chỉ 32% bệnh nhân có chẩn đoán không cụ thể được nhận các dịch vụ sức khỏe tâm thần trong năm sau khi chẩn đoán.
“Trong khi lo lắng là một vấn đề đối với tất cả những người mắc phải nó, việc điều trị đúng cách đặc biệt quan trọng đối với các cựu chiến binh. Trong bất kỳ năm nhất định nào, 18% dân số nói chung có thể được chẩn đoán mắc chứng lo âu. Đối với các cựu chiến binh, con số này là 33%.
Barrera cho biết: “Các cựu chiến binh có nguy cơ trải qua mức độ lo lắng lâm sàng cao gấp đôi so với công chúng.
“Rối loạn lo âu có thể tàn khốc và có liên quan đến việc gia tăng khuyết tật và nguy cơ tự tử.”
Thật không may, rối loạn lo âu có thể không được nhận biết và không được điều trị, đặc biệt là ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính chỉ phát hiện 50% bệnh nhân có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Thậm chí ít hơn được điều trị đầy đủ hoặc chuyển đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần cụ thể.
Tiến sĩ Shirley Glynn, nhà tâm lý học nghiên cứu và đồng giám đốc Trung tâm phục hồi gia đình cựu chiến binh Welcome Back của UCLA cho biết: “Điều quan trọng là phải thực hiện tầm soát thường xuyên ở bất kỳ nhóm dân số có nguy cơ cao nào.
“Chúng tôi muốn chăm chỉ hơn và kiểm tra sớm để có thể đưa ra biện pháp can thiệp nếu cần, vì vậy tình trạng bệnh sẽ không trở nên mãn tính hơn”.
Lo lắng NOS thường được sử dụng như một chẩn đoán tạm thời với kỳ vọng rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối cùng sẽ đưa ra chẩn đoán cụ thể hơn vào một ngày sau đó.
Glynn lưu ý, một vấn đề khi không đưa ra chẩn đoán cụ thể là các bác sĩ chăm sóc chính có thể không biết nên giới thiệu bệnh nhân cho ai.
Glynn nói: “Hiện tại có một số mô hình để cải thiện việc điều trị.
“Một liên quan đến việc có một chuyên gia sức khỏe tâm thần đặt tại phòng khám chăm sóc chính, chẳng hạn như y tá tâm thần, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần sẵn sàng tư vấn kịp thời.
“Một khả năng khác là sử dụng các bảng câu hỏi sàng lọc ngắn với bệnh nhân trước khi họ gặp bác sĩ và sau đó các bảng câu hỏi này có thể được xem xét với bác sĩ”.
Nguồn: CFAH - Dịch vụ Tin tức Hành vi Sức khỏe
