Nghiên cứu chuột thăm dò Tại sao các vấn đề về GI thường đi kèm với trầm cảm

Nhiều người bị trầm cảm gặp phải các vấn đề về đường tiêu hóa và hiện nay nghiên cứu mới cho thấy rằng đối với một số người, hai tình trạng có thể phát sinh từ cùng một vấn đề: serotonin thấp.

Nghiên cứu được thực hiện trên chuột được công bố trên tạp chí Khoa tiêu hóa.

Cứ ba người bị trầm cảm thì có một người bị táo bón mãn tính và một số nghiên cứu báo cáo rằng những người bị trầm cảm đánh giá các vấn đề về ruột đi kèm là một trong những yếu tố lớn nhất làm giảm chất lượng cuộc sống của họ.

Táo bón nghiêm trọng có thể làm tắc nghẽn đường tiêu hóa và gây ra các cơn đau nghiêm trọng.Tình trạng này dẫn đến 2,5 triệu lượt bác sĩ và 100.000 ca nhập viện mỗi năm. Và trong khi một số thuốc chống trầm cảm được biết là gây táo bón, thì tác dụng phụ của thuốc không giải thích được tất cả các trường hợp.

Trưởng nhóm nghiên cứu, Kara Gross Margolis, M.D., phó giáo sư nhi khoa tại Đại học Columbia, Đại học Columbia, Đại học Y sĩ và Bác sĩ phẫu thuật, cho biết: “Cuối cùng, nhiều bệnh nhân trầm cảm phải đối mặt với các lựa chọn điều trị hạn chế và phải chịu đựng chứng rối loạn chức năng tiêu hóa.

Những điểm tương đồng giữa ruột và não cho thấy hai tình trạng này có thể có chung một nguyên nhân gốc rễ.

Margolis nói: “Ruột thường được gọi là‘ bộ não thứ hai của cơ thể ’. “Nó chứa nhiều tế bào thần kinh hơn tủy sống và sử dụng nhiều chất dẫn truyền thần kinh giống như não. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi hai điều kiện có thể được gây ra bởi cùng một quá trình. "

Vì sự thiếu hụt serotonin trong não có liên quan đến chứng trầm cảm và serotonin cũng được sử dụng bởi các tế bào thần kinh trong ruột, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu trên chuột để xác định xem sự thiếu hụt serotonin cũng có vai trò gây ra táo bón hay không.

Những con chuột trong nghiên cứu mang một đột biến gen (có liên quan đến chứng trầm cảm nghiêm trọng ở người) làm suy giảm khả năng tạo ra serotonin của các tế bào thần kinh trong não và ruột.

Các phát hiện cho thấy rằng sự thiếu hụt serotonin trong ruột làm giảm số lượng tế bào thần kinh trong ruột, dẫn đến sự suy thoái của niêm mạc ruột và làm chậm sự di chuyển của các chất trong đường tiêu hóa.

Margolis nói: “Về cơ bản, những con chuột bị táo bón, và chúng cho thấy những thay đổi GI giống như chúng ta thấy ở những người bị táo bón.” (Trong các nghiên cứu trước đây, chính những con chuột này cũng cho thấy các triệu chứng trầm cảm).

Thật đáng khích lệ, một phương pháp điều trị bằng thuốc thử nghiệm được phát minh bởi hai trong số các đồng tác giả của nghiên cứu, Marc Caron, Tiến sĩ và Jacob Jacobsen, Tiến sĩ, Đại học Duke, đã làm tăng mức serotonin trong tế bào thần kinh của ruột và làm giảm táo bón ở chuột.

Phương pháp điều trị liên quan đến việc phân phối thuốc giải phóng chậm 5-HTP (tiền chất của serotonin), đã hoạt động một phần bằng cách tăng số lượng tế bào thần kinh GI ở chuột trưởng thành.

Việc khám phá ra mối liên hệ này giữa não và các vấn đề về GI cho thấy rằng liệu pháp giải phóng chậm 5-HTP mới có thể điều trị đồng thời các tình trạng não-ruột liên quan.

Nghiên cứu này cũng là một trong những nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng có thể hình thành thần kinh trong ruột và có thể khắc phục những bất thường trong ruột. Margolis cho biết: “Mặc dù người ta đã biết trong nhiều năm rằng quá trình hình thành thần kinh xảy ra ở một số bộ phận nhất định của não, nhưng ý tưởng cho rằng nó xảy ra trong hệ thống thần kinh ruột là tương đối mới.

Sự hình thành thần kinh có thể giúp điều trị các loại táo bón khác. Margolis cho biết: “Chúng tôi nhận thấy sự suy giảm các tế bào thần kinh trong đường tiêu hóa theo tuổi tác và sự mất mát đó được cho là nguyên nhân gây ra táo bón ở người già. “Ý tưởng rằng chúng tôi có thể sử dụng 5-HTP giải phóng chậm để điều trị các tình trạng đòi hỏi sự phát triển của các tế bào thần kinh mới trong ruột có thể mở ra một phương pháp điều trị hoàn toàn mới.”

Margolis nói rằng chất bổ sung 5-HTP giải phóng ngay lập tức thường có tác dụng quá ngắn đối với vấn đề này. Sau khi uống vào, 5-HTP được chuyển đổi thành serotonin, nhưng serotonin nhanh chóng bị bất hoạt trước khi có thể hoạt động hiệu quả. Phiên bản 5-HTP giải phóng chậm được sử dụng trong nghiên cứu tạo ra sự quản lý nhất quán của 5-HTP đã được chứng minh là khắc phục những hạn chế của 5-HTP giải phóng ngay lập tức.

Các nghiên cứu lâm sàng đã được lên kế hoạch để thử nghiệm thuốc 5-HTP giải phóng chậm ở những người bị trầm cảm kháng điều trị cũng như thuốc 5-HTP cho bệnh táo bón.

Nguồn: Trung tâm Y tế Irving của Đại học Columbia