Ngày càng có nhiều MD cho thấy dấu hiệu kiệt sức

Đáng buồn thay, tình trạng kiệt sức của bác sĩ đang trở thành một vấn đề ngày càng gia tăng trong ngành chăm sóc sức khỏe Mỹ, với hơn một nửa số bác sĩ báo cáo có dấu hiệu kiệt sức trong một cuộc khảo sát gần đây của Mayo Clinic và các nhà nghiên cứu của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

Áp lực có thể bắt đầu ngay khi học y khoa, và theo khảo sát đã trở nên tồi tệ hơn đáng kể kể từ năm 2011.

Tait Shanafelt, M.D., tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Sự kiệt sức biểu hiện như sự kiệt quệ về mặt tinh thần, mất ý nghĩa trong công việc và cảm giác không hiệu quả. “Những gì chúng tôi nhận thấy là ngày càng nhiều bác sĩ ở hầu hết các chuyên khoa đang cảm thấy như vậy và điều đó không tốt cho họ, gia đình họ, nghề y hoặc bệnh nhân.”

Các bác sĩ bị kiệt sức chịu đựng bất kỳ sự kết hợp nào của những điều sau đây:

• cáu gắt;
• ủ rũ;
• giận dữ và thù địch;
• giảm sự hài lòng trong công việc và năng suất;
• không đủ cân bằng công việc / cuộc sống;
• xung đột tại nơi làm việc và ở nhà;
• mệt mỏi và khó ngủ;
• tác động tiêu cực đến sức khỏe thể chất và tinh thần.

Ngoài ra, số liệu thống kê chỉ ra rằng 250 đến 400 bác sĩ bị mất vì tự tử mỗi năm ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ này cao hơn 1,4 đến 2,3 lần so với dân số chung. Trong khi các bác sĩ tử vong do hút thuốc và bệnh tim đang giảm, tỷ lệ tự tử không có dấu hiệu giảm.

Một nghiên cứu năm 2011 với hơn 2.000 bác sĩ, được thực hiện bởi Physician Wellness Services và Cejka Search, cho thấy căng thẳng và kiệt sức là cực kỳ phổ biến. Gần 87% số người được hỏi tự nhận mình là “căng thẳng từ mức độ trung bình đến căng thẳng nghiêm trọng và / hoặc kiệt sức trong một ngày trung bình.” Trong số này, 38 phần trăm cảm thấy "căng thẳng nghiêm trọng và / hoặc kiệt sức."

Các tác giả cho biết, “Nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng rằng không chỉ nó đang phổ biến, mà căng thẳng và / hoặc kiệt sức đang gia tăng. Gần 63% số người được hỏi cho biết họ đã căng thẳng hơn và / hoặc kiệt sức hơn ba năm trước. Số lượng người được hỏi nhiều nhất (34%) tự nhận mình “căng thẳng hơn nhiều” so với cách đây ba năm.

Mức độ căng thẳng tại hầu hết các trường y có thể tăng cao. Sinh viên y khoa phải đối mặt với sự cạnh tranh khốc liệt cho các vị trí nội trú và chịu áp lực phải đạt được thành tích học tập rất cao. Họ cũng phải học vào ban đêm, và có thể cảm thấy áp lực khi phải tình nguyện ở lại muộn, đến sớm và làm nhiều việc hơn có thể.

Ngoài bản thân các bác sĩ, người nhà, nhân viên và bệnh nhân của họ cũng có thể cảm nhận được những tác động tiêu cực của việc kiệt sức này. Sự an toàn của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng.

Ví dụ, một bác sĩ bị bỏng có thể gặp khó khăn trong việc đưa ra quyết định, giao tiếp hiệu quả; có thể tăng nguy cơ sai sót y tế. Ngược lại, các yếu tố cá nhân cũng có thể góp phần vào việc kiệt sức. Cuộc khảo sát đã xem xét các nguyên nhân chính của tình trạng kiệt sức, đặc biệt là trong ba lĩnh vực “yếu tố bên ngoài”, “yếu tố liên quan đến công việc” và “yếu tố cuộc sống cá nhân”.

Ba yếu tố bên ngoài hàng đầu được tìm thấy là tình trạng của nền kinh tế Hoa Kỳ nói chung (được trích dẫn bởi 52 phần trăm số người được hỏi), cải cách chăm sóc sức khỏe (46 phần trăm) và các chính sách của Trung tâm liên bang về Dịch vụ Medicare và Medicaid (41 phần trăm).

Các yếu tố liên quan đến công việc chính gây ra tình trạng kiệt sức là thủ tục giấy tờ và yêu cầu hành chính (40%), quá nhiều giờ làm việc (33%), lịch trình và kỳ vọng của cuộc gọi (26%). Về các yếu tố cuộc sống cá nhân, các vấn đề chính là không có đủ thời gian để thư giãn hoặc cho các hoạt động thư giãn / giải trí (53%), không đủ thời gian cho các hoạt động thể dục hoặc chăm sóc sức khỏe (51%), và lo lắng về cân bằng công việc / cuộc sống (45%) .

Về phòng ngừa hoặc phục hồi, mỗi bác sĩ sẽ có những vấn đề riêng để giải quyết và các giải pháp khác nhau. Cuộc khảo sát của Physician Wellness Services đã hỏi những người trả lời rằng họ đang tự làm gì để giải quyết tình trạng kiệt sức.

Các phương pháp phổ biến nhất là tập thể dục và dành thời gian cho gia đình và bạn bè. Các cách tiếp cận khác bao gồm dành thời gian nghỉ ngơi, ngủ nhiều hơn, được huấn luyện hoặc cố vấn, tập yoga hoặc thiền. Tuy nhiên, việc thiếu thời gian được coi là rào cản để giảm bớt căng thẳng.

Một tỷ lệ khá nhỏ (16%) người được hỏi có các tổ chức đang thực hiện các bước để giảm bớt tình trạng kiệt sức của bác sĩ. Những hoạt động này thường bao gồm các sáng kiến ​​về sức khỏe, hội thảo và giáo dục, các cơ sở hoặc lớp học tập thể dục tại chỗ, và các Chương trình Hỗ trợ Nhân viên, tư vấn hoặc các dịch vụ sức khỏe hành vi khác.

Theo ý kiến ​​của chính những người được hỏi, những thay đổi hữu ích nhất sẽ bao gồm hỗ trợ thêm hoặc hỗ trợ nhân viên để giải quyết các công việc hành chính. Nhìn chung, họ muốn có nhiều thời gian hơn cho những việc quan trọng nhất đối với họ trong công việc và trong cuộc sống cá nhân, nhiều cơ hội hơn để tập thể dục và các hoạt động chăm sóc sức khỏe khác, đồng thời được hỗ trợ nhiều hơn để đối phó với căng thẳng và kiệt sức trong cuộc sống. Hạng mục cuối cùng này thường được bao gồm cần được tôn trọng và ghi nhận nhiều hơn cho những nỗ lực và đóng góp của họ.

Tiến sĩ Pallavi Bradshaw, thuộc Hiệp hội Bảo vệ Y tế ở London, Anh, cho biết, “Các bác sĩ phải đưa ra những quyết định khó khăn hàng ngày, cùng với kỳ vọng của bệnh nhân ngày càng tăng và nguồn lực ít hơn. Những thách thức này đang ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của các bác sĩ, nhưng rất ít người đang tìm kiếm sự hỗ trợ ”.

Điều quan trọng là các bác sĩ phải học cách nhận biết các dấu hiệu sớm của tình trạng kiệt sức, đồng thời các trường y tế và hệ thống bệnh viện hỗ trợ sự thay đổi văn hóa cần thiết để hạn chế hoặc giải quyết nạn kiệt sức mà các bác sĩ đang phải đối mặt ngày nay.

Người giới thiệu

Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Bác sĩ và Khảo sát Căng thẳng và Kiệt sức của Bác sĩ Tìm kiếm Cejka Tháng 11 năm 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. và Colditz, G. A. Tỷ lệ tự tử giữa các bác sĩ: đánh giá định lượng và giới tính (phân tích tổng hợp). Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, Tháng 12 năm 2004, tập 161, số 12, trang 2295-2302.

Shanafelt, T., và cộng sự. Những thay đổi về sự kiệt sức và sự hài lòng với sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống ở các bác sĩ và dân số lao động nói chung của Hoa Kỳ từ năm 2011 đến năm 2014. Kỷ yếu Phòng khám Mayo, Tháng 12 năm 2015, tập 90, số 12, trang 1600-1613.