Gặp gỡ những người sử dụng ma túy ở nơi họ đang ở: Sắp có các trang web tiêm an toàn của Hoa Kỳ
Tháng này, tín hiệu cho một điều gì đó khác biệt đã phát ra rất rõ ràng từ Thành phố New York, nơi Thị trưởng Bill de Blasio đã ủng hộ kế hoạch mở địa điểm tiêm an toàn hợp pháp đầu tiên trên toàn quốc cho những người sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch (Neuman, 2018). Mặc dù sự chứng thực của de Blasio đã tạo nên tiếng vang trong chu kỳ mới, nhưng thành phố của ông không phải là nơi duy nhất xem xét nghiêm túc cách tiếp cận này. Philadelphia, Seattle, Denver và Ithaca, New York cũng đang có những động thái hướng tới việc mở các điểm tiêm an toàn (Lopez, 2018).
Chính xác thì các trang web tiêm an toàn là gì?
Địa điểm tiêm an toàn, còn được gọi là địa điểm tiêm có giám sát, là các cơ sở hợp pháp nơi người dùng có thể đến lấy kim tiêm sạch, nhận thông tin sức khỏe, tiếp cận nhân viên xã hội, kết nối với điều trị, nhận các chất được sàng lọc để tìm tạp chất nguy hiểm đến tính mạng như fentanyl và - vâng - tiêm thuốc.
Các địa điểm tiêm an toàn có đội ngũ nhân viên có trình độ chuyên môn được đào tạo về cách tư vấn cho người dùng muốn điều trị. Nhân viên cũng sử dụng thuốc đối kháng opioid như Naloxone để ngăn người dùng sử dụng quá liều. Các địa điểm dựa trên phương pháp giảm thiểu tác hại để giải quyết các cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng (Liên minh Chính sách Thuốc, n.d.).
Các địa chỉ tiêm an toàn hiện đang hoạt động tại Thụy Sĩ, Đức, Hà Lan, Tây Ban Nha, Na Uy, Canada và Úc. Tính đến năm 2009, đã có 92 cơ sở sử dụng chất kích thích được giám sát hoạt động tại 61 thành phố trên thế giới (Dagmar Hedrich; et al., 2010).
Về mặt lịch sử, sự phản kháng đối với các địa điểm như vậy ở Hoa Kỳ đã rất mạnh mẽ. Những người phản đối lập luận rằng các địa điểm tiêm chích được giám sát khuyến khích hoặc cho phép sử dụng ma tuý và hoạt động như một biện pháp trừng phạt chính thức của chính phủ đối với việc sử dụng ma tuý bất hợp pháp. Những người khác lo lắng rằng những trang web như vậy sẽ làm gia tăng tội phạm và bạo lực cho các khu vực lân cận xung quanh. Một số thậm chí còn đi xa đến mức cáo buộc rằng các địa điểm tiêm an toàn sẽ thu hút người dùng mới vào nghề bằng cách khuyến khích bình thường hóa việc lạm dụng chất gây nghiện trong trí tưởng tượng phổ biến.
Trên thực tế, các cơ sở sử dụng chất được giám sát được hỗ trợ bởi một số nghiên cứu khá ấn tượng
Trong khi những lo ngại của những người gièm pha là điều dễ hiểu, đặc biệt là với cách người Mỹ được dạy để nghĩ về căn bệnh nghiện ngập, nghiên cứu được thực hiện trên các cơ sở sử dụng chất kích thích được giám sát ở nước ngoài vẽ nên một bức tranh rất khác.
Các nghiên cứu liên tục cho thấy rằng các điểm tiêm được giám sát hoạt động. Các thành phố có địa điểm tiêm chích được giám sát sẽ ít sử dụng ma túy hơn và các cuộc gọi chăm sóc khẩn cấp, điều này không chỉ giúp tiết kiệm hàng nghìn người nộp thuế mà còn quan trọng hơn, cứu sống nhiều người (Lopez 2018). Các thành phố có địa điểm cũng giảm các trường hợp có hành vi nguy cơ dẫn đến lây truyền bệnh qua đường máu và thậm chí ít phàn nàn về việc sử dụng ma túy hơn (Lopez 2018). Điều này có nghĩa là có ít người dùng chung kim tiêm hơn và ít kim tiêm vứt bừa bãi hơn trên vỉa hè.
Nói tóm lại, các địa điểm tiêm thuốc được giám sát sẽ không làm mọi thứ tồi tệ hơn - chúng thực sự giải quyết được chính những vấn đề mà những người gièm pha cho rằng chúng sẽ gây ra. Các thành phố có địa điểm tiêm chích được giám sát không thấy các vấn đề liên quan đến sử dụng ma túy tăng đột biến, họ thấy tác hại do lạm dụng chất gây ra giảm tổng thể.
Nếu bạn đang thua trong cuộc chiến, hãy thử một cách tiếp cận khác
Hơn nửa triệu người ở Hoa Kỳ đã chết vì sử dụng quá liều opioid từ năm 2000 đến năm 2015 (Tìm hiểu về Dịch, 2017). Có khoảng 91 người Mỹ chết hàng ngày do sử dụng quá liều opioid.
Chúng ta sẽ ngồi bên lề cuộc khủng hoảng opioid bao lâu, nói một trò chơi lớn về “gặp gỡ mọi người ở nơi họ đang ở” trong khi từ chối cung cấp không gian nơi những người mắc bệnh SUD có thể xuất hiện, bệnh tật và tất cả, và được đối xử như con người ?
Chỉ 10% trong số tất cả những người đang đấu tranh với SUD được điều trị trong bất kỳ năm nào (Lipari, R. N., Park-Lee, E., và Van Horn, S 2016). Với những con số bi thảm như thế này, rõ ràng là chúng tôi đã không làm tốt công việc tiếp cận những người đang phải chống chọi với căn bệnh này để họ nhận được sự giúp đỡ xứng đáng.
Sự sẵn sàng tham gia điều trị bắt đầu bằng sự tin tưởng. Về mặt lịch sử, người dùng có lý do chính đáng để sợ hãi và tránh các chuyên gia y tế, nhân viên xã hội và cơ quan thực thi pháp luật vì những “người trợ giúp” này - dù có ý nghĩa tốt - thường đại diện cho bất cứ điều gì ngoài việc giúp đỡ những người mắc bệnh SUD. Trong quá khứ, một cuộc gặp gỡ với một trong những “người trợ giúp” này có thể dẫn đến việc bỏ tù, bị tổ chức hoặc can thiệp có hại khác. Những người mắc SUD có vấn đề, vâng, nhưng theo các chương trình chỉ kiêng khem, nhiều người mắc SUD đã cảm thấy rằng họ là vấn đề.
Tại một điểm tiêm được giám sát, người dùng có thể bắt đầu phát triển mối quan hệ tin cậy với những người trong nghề giúp đỡ, có thể đóng vai trò như một cầu nối mạnh mẽ cho những người cần giúp đỡ và tăng khả năng tiếp cận điều trị theo cấp số nhân cho những người cần nhất.
Thật tuyệt vời khi các chương trình giảm thiểu tác hại khác, như trao đổi kim tiêm, đang được chấp nhận nhiều hơn ở Hoa Kỳ. Đã đến lúc chúng tôi đối mặt với thực tế và chấp nhận nghiên cứu chứng minh rõ ràng rằng các địa điểm tiêm an toàn là bước tiếp theo trong việc tạo ra một phản ứng an toàn và lành mạnh đối với vấn đề ma túy quốc gia của chúng tôi.
Người giới thiệu:
Dagmar Hedrich; et al. (Tháng 4 năm 2010). “Chương 11: Các cơ sở tiêu thụ ma túy ở Châu Âu và hơn thế nữa”. Giảm tác hại: bằng chứng, tác động và thách thức. EMCDDA.
Lipari, R. N., Park-Lee, E. và Van Horn, S. Nhu cầu và tiếp nhận điều trị sử dụng chất kích thích của Hoa Kỳ vào năm 2015. Báo cáo CBHSQ: Ngày 29 tháng 9 năm 2016. Trung tâm Thống kê và Chất lượng Sức khỏe Hành vi, Lạm dụng Chất gây nghiện và Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần, Rockville, MD.
Lopez, G. (2018, ngày 3 tháng 5). Tại sao một số thành phố của Hoa Kỳ đang mở không gian an toàn để tiêm Heroin. Vox. Lấy từ https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic
Neuman, W. (2018, ngày 3 tháng 5) De Blasio chuyển sang Mang các Trang web Tiêm An toàn đến Thành phố New York. Thời báo New York. Lấy từ https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html
Cơ sở tiêm có giám sát. (n.d.). Được truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2018, từ trang web của Liên minh Chính sách Thuốc: http://www.drugpolicy.org/issues/supervised-injection-facilities
Tìm hiểu về Đại dịch Thuốc Quá liều Trung tâm Chấn thương CDC. (2017, ngày 30 tháng 8). Được truy cập ngày 4 tháng 5 năm 2018, từ trang web cdc.gov: Tìm hiểu về Dịch bệnh Quá liều do Sử dụng Thuốc Trung tâm Chấn thương CDC
