Quá liều thuốc có thể dẫn đến các triệu chứng PTSD

Sống sót hoặc chứng kiến ​​quá liều ma túy là một sự kiện sang chấn tâm lý có thể dẫn đến các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD), theo một nghiên cứu mới của Johns Hopkins về phụ nữ bán dâm.

Nghiên cứu trên 380 người hành nghề mại dâm ở thành phố Baltimore cho thấy hơn một nửa báo cáo các triệu chứng của PTSD trong vòng sáu tháng đầu tiên sau khi trải qua hoặc chứng kiến ​​quá liều và sau khi tính đến những chấn thương khác mà họ có thể đã trải qua.

Các phát hiện, được công bố trực tuyến trong Tạp chí Quốc tế về Chính sách Thuốc, có thể giúp cung cấp thông tin cho các chương trình điều trị quá liều, thường tập trung vào việc giảm các tác hại về thể chất nhưng phần lớn tránh giải quyết các kết quả về sức khỏe tâm thần.

“Phần lớn việc điều trị quá liều đã được tập trung vào việc cứu sống. Điều đó cực kỳ quan trọng và nó phải là ưu tiên hàng đầu, ”Kristin Schneider, Tiến sĩ, nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Trường Bloomberg và là tác giả đầu tiên của bài báo cho biết. “Nhưng ngoài những tác hại về thể chất, chúng ta cũng nên giải quyết những tác hại to lớn về tâm lý đi kèm với việc dùng quá liều để giúp mọi người hồi phục hoàn toàn sau những tổn thương trong cuộc sống của họ”.

Sử dụng quá liều hiện là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến thương tích ở Hoa Kỳ, vượt quá các vụ tai nạn xe cộ và súng đạn khi cuộc khủng hoảng opioid tiếp tục gia tăng. Bản thân số liệu thống kê về tử vong không chụp được bức tranh đầy đủ về cuộc khủng hoảng quá liều.

Schneider nói: “Đối với mỗi trường hợp tử vong quá liều, thậm chí còn có nhiều trường hợp dùng quá liều không gây tử vong. “Không rõ những sự kiện này ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần như thế nào đối với những người sống sót và nhân chứng, đặc biệt là ở những người dễ bị tổn thương và bị gạt ra ngoài lề xã hội mà quá liều thường ảnh hưởng. Những phát hiện này cho thấy hậu quả là không đáng kể ”.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ Cho phép huy động, Trao quyền, Giảm thiểu rủi ro và Nhân phẩm lâu dài (EMERALD), một nghiên cứu kéo dài về phụ nữ bán dâm ở Thành phố Baltimore.

Các nhà nghiên cứu cũng tuyển 380 phụ nữ bán dâm để trả lời các câu hỏi trên máy tính bảng trong một chiếc xe tải di động. Những câu hỏi này bao gồm nhiều chủ đề khác nhau, bao gồm đặc điểm nhân khẩu học của người tham gia, lịch sử hoạt động mại dâm, sử dụng ma túy, trải nghiệm quá liều, triệu chứng sức khỏe tâm thần, tương tác với cảnh sát và các hành vi nguy cơ về ma túy và tình dục. Dữ liệu nghiên cứu bao gồm các phản hồi từ tháng 9 năm 2017 đến tháng 1 năm 2019.

Những người tham gia được hỏi liệu họ đã trải qua quá liều hay chứng kiến ​​quá liều gây tử vong hoặc không gây tử vong trong sáu tháng qua.

Họ cũng trả lời một bảng câu hỏi gồm 20 mục đánh giá các triệu chứng PTSD trong bốn lĩnh vực riêng biệt được nêu trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần 5 (DMS-5). Bao gồm các:

• xâm nhập, liên quan đến việc trải nghiệm lại sự kiện thông qua ký ức không mong muốn, ác mộng hoặc hồi tưởng;
• sự né tránh, bao gồm cố ý tránh những suy nghĩ, cảm xúc liên quan đến chấn thương và những lời nhắc nhở bên ngoài;
• nhận thức / tâm trạng, bao gồm những suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực do chấn thương gây ra hoặc trở nên tồi tệ hơn;
• và các triệu chứng kích thích / phản ứng, bao gồm khó chịu, hung hăng và tăng động.

Các phát hiện cho thấy rằng hơn một nửa số người tham gia gần đây đã chứng kiến ​​quá liều, gần một phần ba chứng kiến ​​quá liều gây tử vong và khoảng một nửa chứng kiến ​​quá liều không gây tử vong. Gần một trong ba người tham gia đã trải qua một lần sử dụng quá liều gần đây. Hơn một nửa (199 người tham gia) đã đáp ứng giới hạn cho chẩn đoán tạm thời PTSD bằng cách sử dụng các tiêu chí từ bảng câu hỏi 20 mục. Hầu hết những người tham gia báo cáo các triệu chứng trong mỗi miền PTSD.

Kết quả cho thấy ngay cả sau khi tính đến các loại chấn thương khác mà dân số này phải trải qua - ví dụ, 2/3 trong số những phụ nữ này đã vô gia cư trong sáu tháng qua, 2/3 đã bị đói ít nhất một lần một tuần, 44% báo cáo bạo lực thân chủ, và 22% báo cáo bạo hành bạn tình - chấn thương do dùng thuốc quá liều vẫn có liên quan chặt chẽ với các triệu chứng PTSD.

Mặc dù trải qua quá liều có liên quan đến các triệu chứng ở cả bốn lĩnh vực, nhưng chứng kiến ​​quá liều có liên quan đến các lĩnh vực xâm nhập và kích thích / phản ứng.

Đồng tác giả Susan Sherman, Ph.D., MPH, giáo sư cho biết: “Các biện pháp hiện tại cho PTSD không phải lúc nào cũng thể hiện chính xác tác động của chấn thương quá liều đối với những nhóm dân số có tỷ lệ chấn thương tích lũy cao, như phụ nữ bán dâm trên đường phố. trong Bộ Y tế, Hành vi và Xã hội của Trường Bloomberg và điều tra viên chính của nghiên cứu EMERALD.

"Những tổn thương khi chứng kiến ​​và trải qua quá liều thường làm tăng thêm tiền sử chấn thương, như vậy ngoài việc có tác động, quá liều có thể gây ra."

Ngoài ra, Sherman cho biết thêm, tác dụng của một số loại thuốc như cocaine và các chất kích thích khác có thể bắt chước sự kích động của miền kích thích / phản ứng.

Các tác giả nói rằng việc liên kết chấn thương quá liều với PTSD có thể giúp hướng dẫn các mô hình điều trị mới cho quá liều tập trung vào việc giảm tác hại - không chỉ đối với những người tự trải qua quá liều, mà còn đối với các nhân chứng, những người ngày càng trở thành người phản ứng đầu tiên trong các sự kiện quá liều.

Nguồn: Trường Y tế Công cộng Bloomberg của Đại học Johns Hopkins