Thử nghiệm di truyền cho thuốc tâm thần: Chưa có
Và nó là với thử nghiệm di truyền cho các loại thuốc tâm thần. Trong khi bạn có thể trả tiền cho một bài kiểm tra như vậy để giúp bạn hiểu rõ hơn về cơ thể mình có thể phản ứng với một số loại thuốc tâm thần, có lẽ tốt hơn là bạn không nên dùng. Ít nhất là không phải ở thời điểm này.
Ngày nay có hai loại xét nghiệm di truyền: loại kiểm tra tính nhạy cảm của bạn với một loại tình trạng hoặc bệnh cụ thể và loại kiểm tra khả năng hoạt động của bạn khi dùng một loại thuốc cụ thể. Bạn nên tránh hoàn toàn thử nghiệm đầu tiên, bởi vì không có rối loạn tâm thần nào hoàn toàn là một tình trạng di truyền. Mặc dù một số di truyền nhất định có thể khiến bạn có nguy cơ mắc chứng rối loạn cao hơn, nhưng hiểu biết của chúng tôi về nguyên nhân của các rối loạn tâm thần đơn giản là chưa có tác dụng gì nhiều với thông tin di truyền như vậy.
Loại thử nghiệm thứ hai - về mặt kỹ thuật được gọi là thử nghiệm sinh dược học - có nhiều tiềm năng hơn, như tôi đã viết vào đầu năm nay. Nó có thể cho phép chúng tôi xác định trước loại thuốc mà bệnh nhân có nhiều khả năng đáp ứng tích cực hơn, làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân. Đây sẽ là một bước nhảy vọt so với cách các loại thuốc tâm thần được kê đơn ngày nay, trong một quá trình thử-và-sai cho từng bệnh nhân.
Nhưng như tôi đã viết vào tháng Ba:
Tuy nhiên, khu vực này vẫn còn sơ khai. Thử nghiệm di truyền dược lý không phải là phương pháp chữa khỏi tất cả và nó sẽ không đảm bảo rằng ngay cả khi bạn thử thuốc đầu tiên ở đầu danh sách cá nhân của mình, nó sẽ hoạt động và có hiệu quả đối với các triệu chứng ADHD hoặc trầm cảm của bạn (các rối loạn khác sẽ xuất hiện trong năm trong tương lai).
Bảy tháng sau, và mọi thứ vẫn không thay đổi đáng kể. Đó là điều mà Beth Daley của Trung tâm Báo cáo Điều tra New England cũng đã phát hiện ra:
Nhưng một đánh giá của Trung tâm Báo cáo Điều tra New England đã phát hiện ra rằng hầu như tất cả các bằng chứng cho thấy những bài kiểm tra tâm thần này hoạt động dựa trên các nghiên cứu hạn chế do chính các công ty tài trợ hoặc các nhà nghiên cứu mà họ tài trợ, bao gồm tất cả năm nghiên cứu được sử dụng để quảng cáo GeneSight trên trang web của công ty .
Chính phủ liên bang không yêu cầu các công ty chứng minh rằng điều này và hàng nghìn thử nghiệm khác là chính xác trước khi tiếp thị và bán chúng. Không giống như thuốc, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm không điều chỉnh chúng, mặc dù điều đó có thể sớm thay đổi.
Một số hoạt động nghiên cứu của các công ty thử nghiệm cũng đặt ra câu hỏi về các xung đột lợi ích tiềm ẩn. […]
Nhưng di truyền tâm thần vẫn còn trong giai đoạn sơ khai. Tiếp thị tích cực và thiếu quy định về các thử nghiệm có nền tảng khoa học mỏng đã gây ra mối quan ngại sâu sắc cho một số nhà đạo đức sinh học.
Điều này đúng với rất nhiều “khoa học não bộ” ngày nay - các công ty tiếp thị kết nối với khoa học để gợi ý rằng sản phẩm hoặc dịch vụ của họ có nhiều hỗ trợ nghiên cứu hơn so với thực tế. Tuy nhiên, lớp veneer mỏng này sẽ nhanh chóng bị mỏng đi khi bạn đi sâu vào nghiên cứu. Nhiều nghiên cứu có kích thước mẫu nhỏ không đủ sức mạnh để cho bạn biết nhiều điều.
Kiểm tra di truyền trong bối cảnh rộng hơn
Mặc dù tôi không đồng ý với báo cáo của Daley cũng như những phát hiện của nó, nhưng tôi đề nghị rằng những gì các công ty xét nghiệm di truyền đang nghiên cứu khôn ngoan không khác với cách hoạt động của ngành dược phẩm. Để tiến hành nghiên cứu một sản phẩm, một công ty thường thuê các nhà nghiên cứu và phòng khám bên ngoài để thực sự tiến hành các thử nghiệm lâm sàng. Có rất nhiều lý do chính đáng khiến nó được thực hiện theo cách này (ví dụ: hầu hết các công ty không phải là chuyên gia nghiên cứu; có một xung đột lợi ích rõ ràng, lớn hơn nếu bản thân công ty thực sự tiến hành bản thân nghiên cứu; các công ty không có quyền tiếp cận trực tiếp với bệnh nhân, vì họ không điều hành các phòng khám).
Khi được liên hệ về điều này, Daley thừa nhận rằng sự so sánh như vậy là trong phiên bản trước của bài báo, nhưng đã bị cắt vì lý do không gian (bài báo này ban đầu được xuất bản trong Quả cầu Boston). Điều đó có thể hiểu được, nhưng thật đáng tiếc vì tôi nghĩ nó sẽ cung cấp cho mọi người một ngành so sánh dễ hiểu.
Tôi cũng lo lắng về việc thiếu sự đại diện bình đẳng của những câu chuyện khác, có lẽ tích cực hơn về xét nghiệm di truyền cho thuốc điều trị tâm thần. Daley đã tiếp cận bằng nhiều phương pháp - phương tiện truyền thông xã hội, các tổ chức vận động - để cố gắng thu hút các câu chuyện và tìm những người sẽ “ghi lại” câu chuyện.
Những gì cô ấy nhận lại, Daley nói, là rất nhiều câu chuyện từ những người rời khỏi cuộc thử nghiệm cảm thấy không chắc liệu nó có giúp ích cho họ hay không. Hầu hết đều cảm thấy nó không thực sự có tác dụng nhiều trong việc điều trị của họ. Và đối với những người phải tự trả tiền, họ đã hết 3.800 đô la. So sánh chi phí đó với chi phí của xét nghiệm cholesterol - dưới 100 đô la - cung cấp thông tin trực tiếp, đáng tin cậy, có thể hành động sẽ giúp ích cho sức khỏe lâu dài của bạn.
Thử nghiệm di truyền cho thuốc tâm thần: Bạn có nên thử không?
Proove - một trong những công ty xét nghiệm di truyền được đề cập trong bài báo - tự gọi mình là “công ty dẫn đầu nghiên cứu về y học cá nhân hóa”. Tuy nhiên, “nhà lãnh đạo” này dường như không xuất bản một nghiên cứu nào trên một tạp chí được bình duyệt kể từ khi thành lập (dù sao thì tôi cũng có thể tìm thấy). Và các thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu mà nó đang thực hiện đã không được đăng ký với ClinicalTrials.gov cho đến khi Daley bắt đầu đào sâu vào ngành vào tháng 4 năm nay. Sự trùng hợp ngẫu nhiên?
Bài báo của Daley là một lời cảnh tỉnh cho bất kỳ ai đang xem xét loại thử nghiệm này. Các công ty thử nghiệm di truyền tiếp thị các thử nghiệm theo cách để cho thấy chúng đáng tin cậy và hữu ích hơn thực tế (ít nhất là hiện nay). Chúng tôi vẫn chưa ở đó với nghiên cứu.
Hiểu được những hạn chế của nghiên cứu giúp cung cấp thông tin về quá trình ra quyết định của bệnh nhân. Những xét nghiệm này không phải là phương pháp chữa khỏi tất cả, cũng như sẽ không cung cấp bất kỳ hình thức đảm bảo nào rằng việc chuyển đổi thuốc sẽ giúp ích cho một người. Hãy suy nghĩ về điều đó rất lâu và khó trước khi bạn quyết định đồng ý dùng hoặc mua một cái.
Tham gia trò chuyện trực tiếp vào Thứ Tư, ngày 7 tháng 10 từ 3:30 chiều đến 4:30 chiều theo giờ ET để trò chuyện trực tiếp: Bạn nên biết gì về xét nghiệm di truyền tâm thần?
Tham gia cùng Phóng viên Điều tra Cấp cao của NECIR Beth Daley, Biên tập viên Erin Schumaker của Huffington Post, và một nhóm chuyên gia tâm thần học để trả lời câu hỏi của bạn về ngành mới nổi này trong chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Để biết thêm thông tin
Trung tâm Báo cáo Điều tra New England: Có hại nhiều hơn lợi?
The Boston Globe: Các xét nghiệm di truyền đối với thuốc tâm thần thúc đẩy hy vọng, nghi ngờ
.jpg)
