OCD và chứng loạn dưỡng cơ
Mặc dù về mặt kỹ thuật không phải là rối loạn lo âu, nhưng phần lớn những người bị OCD đối phó với các vấn đề lo âu và thậm chí có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu cụ thể, chẳng hạn như Rối loạn lo âu tổng quát (GAD) hoặc rối loạn lo âu xã hội. Thật vậy, các tình trạng bệnh đi kèm với OCD không phải là bất thường, và OCD thường có thể được nhìn thấy với bệnh trầm cảm và ở mức độ thấp hơn là với Rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt.
Hiện các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng so với dân số nói chung, tỷ lệ mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở những người mắc chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) cao hơn mức trung bình. DMD là một bệnh di truyền dẫn đến sự suy thoái dần dần của các sợi cơ. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến nam giới nhưng nữ giới có thể mang gen đột biến.
Nghiên cứu được công bố vào tháng 5 năm 2018 trên Tạp chí Thần kinh Trẻ em và được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Iowa. Họ đã nghiên cứu về đặc điểm của các dấu hiệu lâm sàng của OCD ở những người bị DMD cũng như tác động của nó đối với bệnh nhân và gia đình của họ. Phản ứng của những người tham gia đối với việc điều trị cũng đã được nghiên cứu.
Nhóm nghiên cứu đã xem xét biểu đồ y tế của 107 bệnh nhân nam từ 5-34 tuổi đã được điều trị tại Bệnh viện và Phòng khám Đại học Iowa từ năm 2012 đến năm 2017. Nghiên cứu tập trung vào nhóm cuối cùng bao gồm 39 bệnh nhân mắc chứng DMD. Nhìn chung, những bệnh nhân này biểu hiện mức độ lo lắng, trầm cảm và OCD cao hơn mức trung bình, với các triệu chứng của rối loạn thường chồng chéo. Tổng cộng có mười lăm đối tượng trong độ tuổi từ 5 - 23 có dấu hiệu của OCD. Tuổi khởi phát trung bình là 12,1 tuổi, nhưng nghiên cứu đã báo cáo bằng chứng về các triệu chứng bắt đầu sớm nhất là năm tuổi.
Các nhà nghiên cứu cho biết:
“Các triệu chứng ban đầu phổ biến bao gồm khó khăn với những thay đổi trong thói quen, hành vi lặp đi lặp lại và sự cưỡng chế của tổ chức. Nhiều bệnh nhân yêu cầu một thói quen đi ngủ rất cụ thể ”.
“Dữ liệu của chúng tôi khẳng định rằng rối loạn nội hóa [OCD] phổ biến trong dân số loạn dưỡng cơ Duchenne, cần được quan tâm và sàng lọc lâm sàng, vì thường chẩn đoán và điều trị sớm có liên quan đến cải thiện triệu chứng nhiều hơn.”
Không có gì đáng ngạc nhiên khi cuộc sống của gia đình và bệnh nhân DMD thường bị ảnh hưởng tiêu cực bởi sự hiện diện của rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Đau khổ và cáu kỉnh ở những người mắc cả DMD và OCD đã làm xáo trộn đáng kể thói quen và chất lượng cuộc sống của gia đình. Các triệu chứng cũng có xu hướng xấu đi khi bệnh nhân lớn lên, nhưng điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) dẫn đến những cải thiện nhất quán theo thời gian. Mặc dù thuốc không giải quyết hoàn toàn các triệu chứng OCD, nhưng bệnh nhân và gia đình của họ cho biết họ đã giúp giảm bớt lo lắng và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Điều tôi thấy đặc biệt thú vị về nghiên cứu này là trong khi liệu pháp tâm lý (tôi hy vọng dưới hình thức liệu pháp phòng ngừa tiếp xúc và phản ứng) được khuyến nghị cho tất cả mười lăm người tham gia mắc chứng OCD, chỉ có năm người thực sự được điều trị này. Ngược lại, mười bốn trong số mười lăm đối tượng đang sử dụng SSRI. Các nhà nghiên cứu cho rằng các số liệu thống kê này là do thiếu khả năng tiếp cận với các nhà trị liệu có trình độ cũng như các gia đình cảm thấy khó khăn về tài chính.
Một lần nữa, chúng ta thấy rằng những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế sẽ gặp khó khăn như thế nào để có được phương pháp điều trị thích hợp. Liệu pháp phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP) là liệu pháp tâm lý dựa trên bằng chứng được khuyến nghị để điều trị OCD, nhưng nó thường nằm ngoài khả năng của rất nhiều người. Những người bị DMD và OCD có khả năng phải đối mặt với những thách thức đặc biệt về điều kiện gia đình và sự năng động, và có thể được hưởng lợi rất nhiều từ sự chăm sóc và tư vấn của chuyên gia.
Ít nhất, nghiên cứu này đưa nhận thức về OCD lên hàng đầu cho những người bị DMD và gia đình của họ. Nếu OCD được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, ảnh hưởng của nó đến tính mạng có thể rất ít. Và đối với những người đã sống với gánh nặng của DMD, đó chắc chắn sẽ là một điều tốt.
