Đặt đĩa nhân tạo cho bệnh lý tủy cổ tử cung

Lịch sử
Người đàn ông 45 tuổi này đã gặp khó khăn khi đi lại và sử dụng tay. Ông cũng lưu ý rằng tê ở cả hai tay và trên cổ bị thỉnh thoảng có các triệu chứng giống như bị điện giật khắp cơ thể. Anh ấy là người không hút thuốc. Khi kiểm tra, ông có bằng chứng về bệnh lý cơ cổ tử cung ở mức độ vừa phải, với chứng tăng trương lực, tăng phản xạ, dấu hiệu Hoffman dương tính hai bên, ngón chân hướng lên và cử động ngón tay kém. Không có điểm yếu. Chuyển động cổ là trong giới hạn bình thường. Hình ảnh trước phẫu thuật ban đầu của anh được hiển thị bên dưới (Hình 1-3):

Hình 1: Sagittal T2-weighted

Hình 2: MRI có trọng số dọc trục ở cấp độ C5-6

Hình 3: CT Scan ở cấp độ C5-6

Tất cả các hình ảnh xác nhận nén nghiêm trọng chủ yếu từ loãng xương trước và đĩa đệm gây xẹp dây với sự thay đổi tín hiệu trong tủy sống. Viêm lộ tuyến cổ tử cung là hợp lý. Các mức liền kề xuất hiện hợp lý.

Theo quan điểm của bệnh cơ có triệu chứng với can thiệp phẫu thuật thay đổi tín hiệu đã được đề nghị.

Chi tiết hoạt động
Định vị phẫu thuật ban đầu tương tự như đối với giải nén cổ tử cung tiêu chuẩn và hợp nhất. Một cuộn được đặt sau vai và đầu đặt trên một chiếc bánh rán xốp. Cổ được kéo dài ra một chút để tạo điều kiện phơi sáng và bộ tăng cường hình ảnh được đưa vào trường. Một vết rạch cổ tử cung ngang được thực hiện ở cổ trên không gian đĩa C5-6 và tiếp xúc mở rộng tiêu chuẩn của không gian đĩa C5-6 đã được thực hiện. Tương tự phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm đã được thực hiện. Hệ thống đĩa cổ tử cung Bryan đã được sử dụng. Kích thước của bộ cấy (14 mm) và góc của không gian đĩa được tính toán chính xác trước khi đặt bộ cấy. Sử dụng các mũi khoan tùy chỉnh và một bánh xe phay, độ lõm đối ứng đã được cắt vào các bản cuối của C5 và C6. Điều này được thể hiện trong Hình 4 và 5.

hinh 4

Hình 4: Hiển thị hình ảnh huỳnh quang trong phẫu thuật trong khi phẫu thuật. Các chân phân tâm được đặt đúng chỗ và một thước đo độ sâu đang đo độ sâu tối đa của phay.

Hình 5

Hình 5: Khung nhìn về giải nén trước khi chèn chân giả. Một ca phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn đã bị ảnh hưởng và một máng cao khoảng 10 mm được tạo ra. Một giải nén lớn hơn đạt được thông qua phay end cuối hơn là thông qua giải nén cổ tử cung tiêu chuẩn cho đĩa.

Sau khi các bản mẫu được khoan chính xác và giải nén được thực hiện, bộ phận giả có kích thước chính xác được đặt vào chỗ khuyết (xem Hình 6-9).

Hình 6

Hình 6: Hiển thị bộ phận giả của đĩa nhân tạo được mồi bằng nước muối trước khi đưa vào.

Hình 7

Hình 7: Hiển thị bộ cấy trên giá đỡ bộ cấy trước khi đưa vào không gian đĩa.

Hình 8

Hình 8: Hiển thị hình ảnh huỳnh quang trong phẫu thuật trong khi phẫu thuật sau khi cấy ghép chân giả vào không gian đĩa.

Hình 9

Hình 9: Hiển thị hình ảnh "mắt của bác sĩ phẫu thuật" về bề mặt trước của chân giả khi nó xuất hiện.

Khi hoàn thành việc đóng cửa giai đoạn này đã bị ảnh hưởng qua cống hút. Bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt và rút nội khí quản.