Xét nghiệm nước bọt để phát hiện nguy cơ trầm cảm trong tương lai? Chưa
Nghiên cứu mới, được xuất bản vào đầu tuần này trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia, nhằm mục đích xác định dấu ấn sinh học đầu tiên cho bệnh trầm cảm lâm sàng.
Điều mà hầu hết các phương tiện truyền thông không lưu ý là đây không phải là nghiên cứu đầu tiên xem xét mức độ cortisol và mối quan hệ của chúng với bệnh trầm cảm. Trên thực tế, đó là một lĩnh vực nghiên cứu có khá nhiều nghiên cứu.
Và phần lớn các nghiên cứu trong lĩnh vực này đã tìm thấy những gì? Rằng xét nghiệm dấu ấn sinh học nước bọt cho chứng trầm cảm vẫn còn lâu mới trở thành hiện thực.
Rất nhiều phương tiện truyền thông chính thống đã đưa tin sai về nghiên cứu mới (Owens và cộng sự, 2014), bỏ sót một phần khá quan trọng của nghiên cứu. Bạn có thể thấy nó ngay trong tiêu đề của nghiên cứu:
Cortisol tăng cao vào buổi sáng là một dấu hiệu sinh học phân tầng dân số cho chứng trầm cảm nặng chỉ ở trẻ em trai có các triệu chứng trầm cảm cao
Bạn thấy điều đó ở đó? Đó là một "dấu ấn sinh học" chỉ ở những bé trai có các triệu chứng trầm cảm cao. Nếu cậu bé không có các triệu chứng trầm cảm cận lâm sàng, dấu hiệu sinh học này cho bạn biết không có gì.
Và nếu một thanh thiếu niên đã có các triệu chứng trầm cảm, thì cũng không quá xa để hiểu rằng đó là nhóm dân số có nguy cơ mắc trầm cảm cao hơn. Các triệu chứng trầm cảm đi kèm với trầm cảm - bạn có nhiều nguy cơ bị trầm cảm hơn trong tương lai nếu hiện tại bạn có các triệu chứng trầm cảm.
Nhưng đây là những gì chúng ta đã biết, được tóm tắt độc đáo ở đây trong kết quả nghiên cứu năm 2013 này (Dietrich và cộng sự):
Sự hỗ trợ thuyết phục nhất của nghiên cứu là cho cortisol cao hơn vào buổi sáng (chủ yếu là CAR) liên quan đến các vấn đề trầm cảm tổng thể (cả về nhận thức và cảm xúc) ở trẻ em từ 10 đến 12 tuổi. […]
Các mô hình của cortisol cao hơn (mức cortisol cơ bản buổi sáng, CAR) liên quan đến lo lắng và trầm cảm, và cortisol thấp hơn liên quan đến hung hăng (ở trẻ em trai) nhìn chung phù hợp với y văn.
Nghiên cứu của chúng tôi đã hỗ trợ thêm mối liên hệ giữa cortisol cao hơn và các vấn đề hung hăng đặc biệt ở trẻ em gái, như đã được đề xuất trong các phân tích TRAILS trước đây trong nhóm thuần tập dân số. […]
Cuối cùng, nghiên cứu này cho thấy mối liên quan giữa mức cortisol cao hơn vào buổi sáng với lo lắng nhận thức (đề cập đến lo lắng và lo lắng dự đoán) hơn là với các vấn đề lo lắng soma (đề cập đến các triệu chứng hoảng sợ cơ thể).
Nhưng đây là người khởi xướng. Sau đó, các nhà nghiên cứu tiếp tục lưu ý rằng các liên kết mà họ tìm thấy là "rất yếu và do đó chỉ có mức độ liên quan hạn chế."
Trong hàng chục nghiên cứu về trầm cảm và cortisol, bằng chứng đã hết lần này đến lần khác chỉ ra rằng đây là một liên kết yếu. Không phải là một trong những điều bạn muốn, ít hơn nhiều dựa trên một thử nghiệm khoa học.
Như các nhà nghiên cứu năm 2013 đã nói, “ngày càng nhận thấy mối liên hệ giữa cortisol với các vấn đề bên trong và bên ngoài [chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng] yếu hơn và không nhất quán hơn so với giả định trước đây.”
Điều này vẫn đúng cho đến ngày nay, bất chấp sự cường điệu.
Người giới thiệu
Dietrich và cộng sự. (2013). Cortisol vào buổi sáng và các yếu tố gây lo lắng, trầm cảm và hung hăng ở trẻ em từ nhóm dân số nói chung và nhóm thuần tập được giới thiệu tại phòng khám: Một phân tích tổng hợp. Nghiên cứu TRAILS. Psychoneuroendocrinology, 38, 1281-1298.
Owens và cộng sự. (2014). Cortisol tăng cao vào buổi sáng là một dấu hiệu sinh học ở cấp độ dân số phân tầng cho chứng trầm cảm nặng chỉ ở các bé trai có các triệu chứng trầm cảm cao. Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia. DOI 10.1073 / pnas.1318786111
