Vấn đề với Sơ đồ kiến thức về sức khỏe của Google
Đầu năm nay, Google đã thay đổi cách trình bày kết quả tìm kiếm sức khỏe. Nó đã thêm một hộp mới vào kết quả tìm kiếm mà nó gọi là “Sơ đồ tri thức”.
Rõ ràng sản phẩm mới này ra đời vì một giám đốc sản phẩm của Google gặp khó khăn trong việc tìm kiếm thông tin về một chấn động, bằng cách sử dụng - bạn đoán nó - Google. Tin rằng thông tin sức khỏe khác với tất cả thông tin khác mà mọi người tìm kiếm, Google quyết định bắt đầu trở thành nhà xuất bản thông tin sức khỏe thay vì một công cụ tìm kiếm.
Và khi bạn tham gia vào lĩnh vực xuất bản, bạn biết rõ hơn mình đang làm gì. Một công ty công cụ tìm kiếm cũng có thể cung cấp thông tin sức khỏe đã được kiểm tra mà bạn có thể tin tưởng không?
Câu trả lời là không rõ ràng.
Sơ đồ Kiến thức về sức khỏe mới, được triển khai vào đầu năm nay, mô tả ngắn gọn tình trạng hoặc bệnh tật (và thậm chí có nhiều thông tin hơn nếu bạn nhấp vào “Tìm hiểu thêm về tình trạng này”). Họ cũng cung cấp một mô tả ngắn gọn về các triệu chứng liên quan đến tình trạng này, cũng như các phương pháp điều trị. Các Sơ đồ tri thức này được hiển thị không nhất quán trong kết quả tìm kiếm của Google và có thể chứa thông tin không đầy đủ hoặc "tóm tắt" về các triệu chứng, thay vì danh sách thực tế, đầy đủ các triệu chứng cho một tình trạng bệnh.1
Google cho bạn biết trầm cảm là do “Mất cân bằng hóa học” gây ra
Nếu bạn nhập “các triệu chứng trầm cảm”, bạn sẽ nhận được một hình minh họa đầy màu sắc bắt mắt. Nó nói, "Sự mất cân bằng hóa học (chất dẫn truyền thần kinh) dẫn đến trầm cảm" và có hình ảnh đầu của một phụ nữ với một đường cắt não sáng lên (dường như chúng được cho là chất dẫn truyền thần kinh).
Nhưng như Tiến sĩ Ron Pies, Giáo sư Lâm sàng về Tâm thần học, Trường Y Đại học Tufts và là người đóng góp thường xuyên cho Psych Central đã lưu ý ở đây vào năm 2011, lý thuyết về sự mất cân bằng hóa học chưa bao giờ được những người hiểu về hóa học của não coi trọng. Sau ba thập kỷ nghiên cứu về lý thuyết này với rất ít kết quả, không có nhà nghiên cứu não bộ nghiêm túc nào tin rằng trầm cảm là do “mất cân bằng hóa học” trong não.
Thực tế là chúng ta không biết điều gì gây ra trầm cảm. Sự thật đơn giản nhưng quan trọng đó không được tìm thấy trong Sơ đồ tri thức của Google về bệnh trầm cảm.
Tuy nhiên, điều đầu tiên bạn thấy khi tra cứu chứng rối loạn này trên công cụ tìm kiếm lớn nhất thế giới là chứng trầm cảm là do “mất cân bằng hóa học”. Làm thế nào họ có thể nhận được một cái gì đó rất cơ bản rất sai lầm?
Sự kiện đầu tiên của Google Đó là vấn đề, sau đó yêu cầu bồi thường 11 bác sĩ đã xem xét nó
Dưới đây là cách Google mô tả quy trình cho chúng tôi:
Chúng tôi đưa thông tin (văn bản và hình ảnh) qua một quy trình xem xét nghiêm ngặt - mỗi thông tin được trung bình 11,1 bác sĩ xem xét và xác nhận, Phòng khám Mayo đưa ra đánh giá cuối cùng để đảm bảo tính chính xác và tác phẩm nghệ thuật được ủy quyền từ các họa sĩ minh họa y tế được cấp phép.
Anh ta bỏ qua một câu hỏi tiếp theo hỏi liệu 11 bác sĩ có thực sự xem xét điều này hay không cụ thể hình minh họa, vì vậy tôi rẽ vào bên cạnh Mayo Clinic. Mayo Clinic là đối tác chính của Google trong nỗ lực này và vì vậy, tôi nghĩ rằng điều đó sẽ dừng lại ở họ. Trang riêng của Phòng khám Mayo về nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm cũng nói rõ rằng chúng tôi không biết nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm, nhưng chúng tôi có một số giả thuyết. Không ai trong số họ sôi sục đến “sự mất cân bằng hóa học” gây ra trầm cảm.
Mayo: Bạn đã mắc chứng rối loạn chức năng não bộ!
Khó có thể đưa ra câu trả lời đúng lúc của Mayo. Điều duy nhất tôi có thể nhận được từ họ là nhận xét từ Tiến sĩ Mark Frye, chủ nhiệm khoa tâm thần học tại Phòng khám Mayo:
Điều tôi có thể nói với bạn là chức năng não bị rối loạn trong điều hòa trầm cảm - cho dù đó là sinh học, hóa học, sinh học thần kinh vẫn còn phải được phân tích kỹ hơn nhưng ở một số điểm, có một số trùng lặp trong thuật ngữ này. Tôi nghĩ chúng ta cũng có thể nói rằng trầm cảm, giống như tăng huyết áp và các tình trạng bệnh mãn tính khác, là một căn bệnh nhạy cảm với căng thẳng và đúng vậy, tác động của môi trường có thể góp phần gây ra trầm cảm, vì vậy cách tiếp cận của chúng tôi là cố gắng và lưu ý đến cả hai.
À, vấn đề não bộ “rối loạn điều tiết” - chỉ là một cách khác để diễn đạt lại lý thuyết “mất cân bằng hóa học”. Điều buồn cười là, chúng ta không biết bộ não “được điều chỉnh” hay cân bằng trông như thế nào. Và không chỉ tôi là người chỉ ra vấn đề này. Đó cũng là quan điểm của Tiến sĩ Pies:
Như tôi đã viết vài lần, để thiết lập sự “mất cân bằng” trong các chất hóa học trong não, chúng ta cần biết “cân bằng” đúng hoặc tối ưu, trong não là gì - và điều đó có nghĩa là biết tỷ lệ “đúng” của hàng chục (nếu không phải hàng trăm) hóa chất não khác nhau - không chỉ serotonin, dopamine hoặc norepinephrine. Chúng tôi rõ ràng không có loại thông tin đó và có thể không bao giờ có. Điều đó nói rằng, theo ước tính của tôi, có hàng trăm nghiên cứu thuyết phục cho thấy rằng, ở những người mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) được chẩn đoán cẩn thận, các loại bất thường về não xảy ra thường xuyên hơn đáng kể so với đối tượng kiểm soát.
Điều này không nhất thiết có nghĩa là người đó bị trầm cảm gây ra bởi những bất thường này - có thể hình dung rằng người đó trở nên trầm cảm chủ yếu do mất việc làm hoặc hôn nhân tan vỡ, điều này dẫn đến, thứ hai, để thay đổi chức năng não. Hoặc, mũi tên nhân quả có thể đã bị đảo ngược: người đó có thể đã mất việc bởi vì cô ấy đã phát triển một chứng trầm cảm dựa trên sinh học làm suy giảm khả năng làm việc của cô ấy.3
Nói cách khác, "rối loạn điều hòa" là một cách nói giả khoa học về tâm lý để nói rằng bộ não bị trầm cảm có thể không giống bộ não của một người không bị trầm cảm. Hình ảnh bộ não bị "rối loạn điều tiết" này cũng có khả năng gây ra bởi trầm cảm vì nó là kết quả của chính rối loạn chức năng não.
Khi bị thúc ép trả lời liệu Phòng khám Mayo có tin vào thuyết “mất cân bằng hóa học” của bệnh trầm cảm hay không, người phát ngôn đã nhận xét một cách hữu ích:
Hình ảnh rõ ràng là một nỗ lực đơn giản hóa để truyền đạt một khái niệm và rõ ràng không nên được hiểu như một định nghĩa y tế toàn diện.
Ừm, được rồi. Ngoại trừ việc chúng tôi biết thông qua nghiên cứu rằng hình ảnh trực tuyến có trọng lượng hơn nhiều so với lời nói.
Chính xác thì một đồ họa đó mạnh đến mức nào?
Tôi quyết định tìm hiểu chính xác sức mạnh của một hình ảnh đó bằng cách thực hiện một cuộc khảo sát nhỏ của riêng tôi, sử dụng cả người dùng Psych Central và một số nhân viên ngẫu nhiên tốt từ Mechanical Turk.4
Trong gần 48 giờ, tôi đã thu hút được 593 người trả lời đã hoàn thành nhiệm vụ trên Mechanical Turk hoặc tham gia cuộc khảo sát tại đây trên Psych Central.
Tôi đã hỏi mọi người một câu hỏi đơn giản khi xem kết quả tìm kiếm của Google về “các triệu chứng trầm cảm”: 3 điều bạn học được về bệnh trầm cảm từ trang đó là gì? Tôi cho người trả lời lựa chọn 10 câu trả lời khác nhau (được sắp xếp ngẫu nhiên) - tất cả đều xuất hiện trên trang. Do đó, mọi người đang trả lời dựa trên những gì có khả năng thu hút sự chú ý của họ nhất.
Đây là kết quả:
- Mất cân bằng hóa học dẫn đến trầm cảm - 15,35%
- Một triệu chứng của bệnh trầm cảm là mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày - 14,91%
- Một triệu chứng của bệnh trầm cảm là tuyệt vọng - 14,91%
- Trầm cảm là “rất phổ biến” - 14,47%
- Trầm cảm có thể điều trị được về mặt y học - 14,04%
- Một triệu chứng của bệnh trầm cảm là thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng - 7,46%
- Các triệu chứng của bệnh trầm cảm bao gồm tự ghê tởm, tức giận hoặc cáu kỉnh - 7,02%
- Không phải ai trầm cảm cũng trải qua mọi triệu chứng trầm cảm - 6,14%
- Một triệu chứng của bệnh trầm cảm là khó tập trung - 3,07%
- Một triệu chứng của bệnh trầm cảm là khó nhớ chi tiết - 2,63%
Câu nói số một mà mọi người thường phản hồi nhất là câu nói xuất hiện trong hình minh họa về bệnh trầm cảm. Cách tìm kiếm số một khi tra cứu các triệu chứng trầm cảm trên Google là thông tin đơn giản, sai lệch về chứng rối loạn này.
Ngoài ra, trong top 5 là hai câu khác chỉ xuất hiện trong Sơ đồ tri thức của Google - cả hai câu đều không hữu ích. Nói rằng trầm cảm là "rất phổ biến" dường như để giảm thiểu mức độ nghiêm trọng tiềm ẩn của chứng rối loạn mà nhiều người mắc phải. Nói rằng trầm cảm là "có thể điều trị được về mặt y học" phủ nhận hoàn toàn các phương pháp điều trị tâm lý (xin chào, liệu pháp tâm lý có ai không?), Toàn diện, môi trường và tự lực có sẵn cho nó - bạn biết đấy, những phương pháp điều trị không dùng thuốc và không được tiến hành trong cơ sở y tế truyền thống.
Ba trong số năm thành phần được nhớ đến nhiều nhất về trầm cảm đã xuất hiện trong Sơ đồ tri thức của Google. Và tất cả chúng đều bị lỗi, đơn giản và / hoặc gây hiểu lầm.
Những phát hiện từ cuộc khảo sát nhanh này minh họa những gì Google đã biết từ nghiên cứu nội bộ của họ - những Sơ đồ tri thức này là những công cụ mạnh mẽ thu hút sự chú ý của mọi người. Đó là lý do tại sao nếu họ sử dụng hình ảnh minh họa hoặc đồ họa, chúng phải hoàn toàn chính xác; Không có chỗ cho sai sót.
Lý do cho việc Google cung cấp thông tin sai lệch này rất đơn giản - bạn càng ở lại Google nhiều hơn và không bao giờ nhấp vào một trang web khác, thì càng tốt cho Google. Bởi vì, nói một cách đơn giản, họ kiếm được nhiều tiền hơn khi bạn ở lại trang web của họ lâu hơn.
Tại sao Nhận được Thông tin Y tế lại Quan trọng
Ngày nay, rất ít nhà khoa học não bộ, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần tiếp tục tin vào thuyết mất cân bằng hóa học về chứng trầm cảm. Và như Tiến sĩ Pies đã chỉ ra cho tôi5, trong các tài liệu do Phòng khám Mayo và các tổ chức như Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản, bạn sẽ không thấy việc sử dụng “cụm từ đơn giản và dễ gây hiểu lầm,“ sự mất cân bằng hóa học ”. Họ dẫn đầu bằng cách cho chúng ta biết sự thật đơn giản, rõ ràng này - chúng tôi không biết điều gì gây ra trầm cảm - nhưng chúng tôi có một số lý thuyết.
Mặc dù mọi người đều vui vẻ cho tôi lời bào chữa khi bảo vệ minh họa không chính xác của Google, nhưng không ai sẵn sàng nói đơn giản: “Này, bạn nói đúng - nguyên nhân của chứng trầm cảm thực sự không được biết đến. Bên cạnh đó, có vẻ như các nguyên nhân thực sự rất phức tạp và đa dạng. Đây không phải là thông tin chúng ta nên thử và được truyền tải qua một hình ảnh minh họa đơn giản và dễ gây hiểu lầm. "
Câu trả lời vẫn chưa rõ ràng về việc liệu "Sơ đồ tri thức" của Google có phải là một thứ tốt hay không, dựa trên tập này. Khi được hỏi về thông tin gây hiểu lầm này, cả Google và Mayo đều phủ nhận rằng hình minh họa có vấn đề. Sự phủ nhận này - ngay cả khi được các chuyên gia và nghiên cứu độc lập trình bày với sự thật ngược lại - đã gây khó chịu, cho thấy thông tin sai lệch có thể không được sửa chữa.
Bất kể nguyên nhân gây ra trầm cảm là gì, điều quan trọng cần ghi nhớ là trầm cảm có thể điều trị được. Và không chỉ là "có thể điều trị về mặt y tế" như Google sẽ tin bạn, như Tiến sĩ Pies lưu ý:
Tin tốt là chúng ta có thể can thiệp vào một dòng thác như vậy bằng nhiều cách khác nhau và hiệu quả, bao gồm "liệu pháp nói chuyện", thuốc và thậm chí là tập thể dục. Thông thường, các phương thức điều trị này bổ sung cho nhau và có tác dụng ưu tiên đối với các thành phần khác nhau của MDD; Ví dụ, liệu pháp tâm lý có thể làm giảm bớt cảm giác tội lỗi và lòng tự trọng, trong khi thuốc chống trầm cảm có thể giúp cải thiện giấc ngủ và tình trạng kích động.
Tôi đồng ý. Tôi hy vọng mọi người tại Google và Mayo Clinic xem mục này để cập nhật và sửa chữa những thông tin sai lệch đáng tiếc mà họ đã đưa ra trước nhãn cầu của hàng triệu người. Mặc dù đã được “các bác sĩ 11.1” xem xét, nhưng có vẻ như Google và Mayo vẫn còn một vài vấn đề để khắc phục tính năng này.
Chú thích:
- Vì lợi ích của việc tiết lộ đầy đủ, Sơ đồ tri thức cũng có khả năng tác động đến lưu lượng truy cập của các nhà xuất bản sức khỏe độc lập như Psych Central, mặc dù chúng tôi vẫn chưa thấy bất kỳ tác động nào như vậy. [↩]
- Để có bằng chứng, anh ấy chỉ tôi đến một trang MedlinePlus được viết - không phải bởi NIH - mà bởi một trong những nhà cung cấp dịch vụ thông tin y tế của họ, ADAM. Bây giờ trong khi ADAM tạo ra một bộ bách khoa toàn thư về sức khỏe tốt, tôi nghĩ rằng họ đã sai ở điểm này. Tôi không nghĩ rằng những người đánh giá bài viết này đã đánh giá một cách nghiêm túc khía cạnh này của bài viết của họ. [↩]
- Thư từ cá nhân, ngày 17 tháng 8 năm 2015. [↩]
- Các nhà khoa học xã hội thường xuyên sử dụng dịch vụ này để thu thập dữ liệu khảo sát ẩn danh và nó tương đối ngẫu nhiên và mang tính đại diện. Tôi đã sử dụng công nhân của Mechanical Turk để xác minh dữ liệu từ cuộc khảo sát của Psych Central, vì tôi biết rằng một cuộc khảo sát về độc giả của Psych Central chắc chắn có trọng lượng đối với những người nhạy cảm hơn với các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần. [↩]
- Thư từ cá nhân, ngày 17 tháng 8 năm 2015. [↩]
