Dấu ấn sinh học mới có thể cải thiện chẩn đoán, chăm sóc bệnh trầm cảm
Trong nghiên cứu, các nhà điều tra phát hiện ra rằng những nam thiếu niên có biểu hiện kết hợp giữa các triệu chứng trầm cảm và nồng độ cortisol tăng cao có nguy cơ bị trầm cảm nặng hơn tới 14 lần so với những người không có đặc điểm nào.
Như đã xuất bản trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia, các nhà nghiên cứu từ Đại học Cambridge đã xác định dấu hiệu sinh học đầu tiên - một dấu hiệu sinh học - cho chứng trầm cảm. Họ cho rằng điều này có thể giúp xác định cụ thể những cậu bé có nguy cơ mắc bệnh cao nhất và đưa ra phương pháp điều trị sớm hơn.
Trầm cảm là một vấn đề sức khỏe tâm thần suy nhược sẽ ảnh hưởng đến một trong sáu người vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Nhưng cho đến nay vẫn chưa có dấu ấn sinh học nào cho chứng trầm cảm nặng; điều này được cho là, một phần, vì cả nguyên nhân và triệu chứng có thể rất khác nhau.
“Trầm cảm là một căn bệnh khủng khiếp sẽ ảnh hưởng đến 350 triệu người trên toàn thế giới vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ,” bác sĩ tâm thần Ian Goodyer, M.D., từ Đại học Cambridge, người đứng đầu cuộc nghiên cứu cho biết.
“Thông qua nghiên cứu của chúng tôi, giờ đây chúng tôi đã có một cách rất thực tế để xác định những nam thiếu niên có nhiều khả năng phát triển trầm cảm lâm sàng nhất. Điều này sẽ giúp chúng tôi nhắm mục tiêu một cách chiến lược các biện pháp phòng ngừa và can thiệp ở những người này và hy vọng giúp giảm nguy cơ mắc các giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng và hậu quả của chúng trong cuộc sống trưởng thành. "
Matthew Owens, Tiến sĩ, từ Đại học Cambridge, tác giả đầu tiên của nghiên cứu, cho biết thêm: “Dấu ấn sinh học mới này cho thấy rằng chúng tôi có thể đưa ra một phương pháp tiếp cận cá nhân hóa hơn để giải quyết những cậu bé có nguy cơ bị trầm cảm.
“Đây có thể là một cách rất cần thiết để giảm số người bị trầm cảm, và đặc biệt là ngăn chặn nguy cơ vào thời điểm mà tỷ lệ tự tử ở nam thanh niên và thanh niên ngày càng tăng.”
Nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu đã đo mức độ cortisol trong nước bọt từ hai nhóm lớn thanh thiếu niên riêng biệt.
Nhóm thuần tập đầu tiên bao gồm 660 thanh thiếu niên, họ cung cấp bốn mẫu thử vào buổi sáng sớm vào các ngày học trong vòng một tuần và sau đó 12 tháng nữa.
Các nhà nghiên cứu đã có thể chỉ ra trong nhóm thuần tập này rằng nồng độ cortisol ổn định trong một năm trong dân số nói chung ở cả trẻ em trai và gái.
Một nhóm thuần tập thứ hai, bao gồm 1.198 thanh thiếu niên, đã cung cấp các mẫu thử vào buổi sáng sớm trong ba ngày học.
Sử dụng các báo cáo tự báo cáo về các triệu chứng trầm cảm hiện tại được thu thập theo chiều dọc trong mười hai tháng và kết hợp chúng với những phát hiện về cortisol, Goodyer và các đồng nghiệp đã có thể chia thanh thiếu niên trong nhóm thuần tập đầu tiên thành bốn nhóm nhỏ riêng biệt.
Các nhóm dao động từ những người có mức cortisol buổi sáng bình thường và ít có triệu chứng trầm cảm theo thời gian (Nhóm 1) đến những thanh thiếu niên có mức cortisol buổi sáng cao và các triệu chứng trầm cảm cao theo thời gian (Nhóm 4) - nhóm thứ hai này tạo thành một trong sáu (17 phần trăm) của tất cả các môn học.
Điều quan trọng, nhóm nghiên cứu đã sao chép chính xác các phân nhóm này bằng cách sử dụng nhóm thuần tập thứ hai.
Vì hai nhóm cho kết quả giống hệt nhau, Goodyer và các đồng nghiệp có thể kết hợp chúng và nghiên cứu toàn bộ mẫu của 1.858 thanh thiếu niên về xác suất phát triển trầm cảm nặng trên lâm sàng và các rối loạn tâm thần khác khi được theo dõi từ 12 đến 36 tháng sau đó.
Các đối tượng trong Nhóm 4 có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm lâm sàng cao hơn trung bình bảy lần so với những đối tượng trong Nhóm 1, và hai đến ba lần so với hai nhóm còn lại, mắc chứng trầm cảm lâm sàng.
Phân tích sâu hơn cho thấy trẻ em trai ở Nhóm 4 có nguy cơ bị trầm cảm nặng hơn 14 lần so với trẻ ở Nhóm 1 và có nguy cơ phát triển tình trạng này cao hơn 2-4 lần so với một trong hai nhóm còn lại.
Mặt khác, các cô gái ở Nhóm 4 chỉ có nguy cơ mắc chứng trầm cảm nặng hơn gấp 4 lần so với những trẻ ở Nhóm 1, nhưng không có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn những trẻ có cortisol tăng cao vào buổi sáng hoặc chỉ có các triệu chứng trầm cảm.
Các phát hiện cho thấy sự khác biệt về giới tính trong cách phát triển của bệnh trầm cảm.
Để chứng minh rằng sự kết hợp giữa nồng độ cao của cortisol và các triệu chứng trầm cảm thực sự là dấu hiệu sinh học cho một loại trầm cảm cụ thể, các nhà nghiên cứu cần chỉ ra rằng thanh thiếu niên trong Nhóm 4 khác với những thanh thiếu niên trong các nhóm khác.
Nghiên cứu kiểm tra trí nhớ
Họ đã chứng minh điều này bằng cách sử dụng một bài kiểm tra trí nhớ được hoàn thành trên nhóm thuần tập đầu tiên bao gồm các tập ghi lại một cách có hệ thống được nhớ lại từ cuộc đời của một cá nhân (được gọi là "trí nhớ tự truyện") trong các điều kiện kiểm tra tiêu chuẩn.
Cả nam và nữ trong Nhóm 4 đều đặc biệt kém trong việc nhớ lại một cách có hệ thống những ký ức tự truyện cụ thể từ hơn 30 tình huống ví dụ trên các lĩnh vực xã hội và cá nhân khác nhau.Ví dụ, khi được đưa ra từ “picnic”, hầu hết thanh thiếu niên đều trình bày khá chi tiết về thời gian họ đi dã ngoại và họ đã đi cùng ai; trong Nhóm 4, các cá nhân có xu hướng cung cấp rất ít, và thông tin chung chung không cụ thể hơn.
Điều này hỗ trợ bằng chứng từ các tài liệu khoa học cho thấy rằng cortisol cao có tác dụng ngăn chặn việc nhớ lại ký ức tự truyện.
Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng việc có một dấu ấn sinh học dễ đo lường - trong trường hợp này là cortisol tăng cao cộng với các triệu chứng trầm cảm - sẽ cho phép các dịch vụ chăm sóc ban đầu xác định các trẻ em trai có nguy cơ cao và xem xét các chiến lược sức khỏe tâm thần công cộng mới cho nhóm con này trong cộng đồng.
Nghiên cứu đã được hoan nghênh bởi Wellcome Trust, tổ chức tài trợ cho nghiên cứu.
John Williams, Tiến sĩ, người đứng đầu Khoa học Thần kinh và Sức khỏe Tâm thần, cho biết: “Tiến độ xác định các dấu hiệu sinh học cho bệnh trầm cảm đã chậm một cách đáng thất vọng, nhưng giờ đây chúng tôi cuối cùng đã có một dấu ấn sinh học cho bệnh trầm cảm lâm sàng.
“Cách tiếp cận do nhóm của Giáo sư Goodyer thực hiện có thể mang lại nhiều dấu ấn sinh học hơn nữa. Nó cũng cung cấp những manh mối về sự khác biệt giới tính trong nguyên nhân và sự khởi đầu của bệnh trầm cảm. "
Nguồn: Wellcome Trust
