Phát hiện sớm các biểu hiện của bệnh Alzheimer Tiến thoái lưỡng nan về đạo đức

Một nghiên cứu mới cho thấy những tiến bộ trong chẩn đoán y tế có thể phát hiện các giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer tạo ra một loạt các câu hỏi phức tạp.

Ví dụ, bạn có muốn biết liệu mình có mắc bệnh Alzheimer sớm hay không, hoặc nếu bạn có thể phát hiện ra nguy cơ mắc bệnh Alzheimer của mình, bạn có muốn biết không? Các bác sĩ nên cho bạn biết nguy cơ của bạn như thế nào? Và điều đó có ý nghĩa gì đối với nhiều người Mỹ mới được chẩn đoán, không có triệu chứng vẫn đang làm việc?

Để làm phức tạp thêm vấn đề, mặc dù có công nghệ mới phát hiện sớm các trường hợp mắc bệnh Alzheimer, nhưng không có biện pháp can thiệp hiệu quả nào được xác định để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Báo cáo mới của Đại học Pennsylvania đã tranh luận về những thách thức trong việc truyền đạt thông tin chẩn đoán bệnh Alzheimer tiền lâm sàng một cách an toàn và hiệu quả.

Nghiên cứu sẽ xuất hiện trong ấn bản in ngày 11 tháng 10 của tạp chí Thần kinh học.

Những tiến bộ y học gần đây sẽ sớm cho phép các bác sĩ thông báo cho bệnh nhân rằng họ mắc bệnh trước khi các triệu chứng bắt đầu ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của họ trong cuộc sống hàng ngày.

Jason Karlawish, M.D., tác giả của bài báo và là người có tiếng nói hàng đầu về đạo đức của bệnh Alzheimer cho biết: “Chúng ta cần phát triển các hệ thống ngay bây giờ, để điều hướng những thách thức của chẩn đoán bệnh Alzheimer tiền lâm sàng.

“Chỉ còn là vấn đề thời gian trước khi chúng tôi có thể xác định bệnh Alzheimer trước khi bệnh nhân bị ốm, giống như chúng tôi đã từng làm với bệnh cholesterol và bệnh tim. Do tính chất độc đáo của căn bệnh này, khiến mọi người mất đi sự độc lập khi bệnh tiến triển, nên cần có các biện pháp bảo vệ để bảo vệ những người có nguy cơ cao hoặc được chẩn đoán trước lâm sàng. "

Mong muốn biết rủi ro cá nhân khác nhau rất nhiều; tương tự như vậy, phản ứng của một cá nhân khi biết rằng họ có điểm số nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hoặc chẩn đoán trong giai đoạn đầu của bệnh rất khác nhau.

Trong một số trường hợp, kết quả xét nghiệm dấu ấn sinh học có thể có hại; bệnh nhân có thể xuất hiện lo âu hoặc trầm cảm nghiêm trọng.

Do đó, Karlawish khuyến nghị rằng các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng nên theo dõi tác động cảm xúc và thể chất của chẩn đoán tiền lâm sàng, sau đó phát triển và phổ biến các phương pháp hay nhất.

Tương lai cũng sẽ xuất hiện những thách thức đáng kể về đạo đức sinh học; ví dụ, khi một biện pháp can thiệp hiệu quả cho bệnh Alzheimer được tìm thấy, một quy trình sẽ cần thiết để đảm bảo rằng những bệnh nhân có lợi nhất được ưu tiên tương ứng.

Cả hai bằng chứng tiên lượng và dự báo phải được đánh giá dựa trên nguy cơ không chỉ của một cá nhân mà toàn bộ dân số có nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt nếu việc không can thiệp có thể khiến một số lượng lớn người bị ảnh hưởng bởi bất kỳ sự tiến triển nào của bệnh.

Một “Chương trình Giáo dục Bệnh Alzheimer Quốc gia” được đề xuất nhằm giải quyết cách chuyển các kết quả nghiên cứu thành thực hành lâm sàng cho những người mắc bệnh tiền lâm sàng.

Karlawish nói: “Nhãn bệnh Alzheimer không đồng nghĩa với tình trạng khuyết tật. Để đảm bảo cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân (tức là lái xe, lập kế hoạch tài chính, tình trạng công việc) không bị hạn chế tiêu cực hoặc sớm bị hạn chế, luật và chính sách cần được sửa đổi để ngăn ngừa kỳ thị, phân biệt đối xử và khi bệnh nhân bị tàn tật, bị bóc lột.

Karlawish cảnh báo: “Việc phát hiện ra bệnh Alzheimer tiền lâm sàng có thể là cách chúng ta ngăn chặn cơn sóng thần của chứng mất trí nhớ do bệnh Alzheimer, nhưng chúng ta không được chết chìm trong những thách thức do chính khám phá của chúng ta tạo ra.

Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania