Bị khóa trong nhiều năm, không ai quan tâm

Điều gì sẽ xảy ra nếu người bạn yêu bị rối loạn tâm thần mà không ai biết cách điều trị? Chứng rối loạn khiến người thân của bạn có hành động chống lại người khác, vì họ nhìn thấy ảo giác hoặc ảo tưởng tin rằng người khác đang cố gắng làm hại họ.

Đôi khi, những ảo tưởng có thể khiến họ hành động, đôi khi thậm chí gây hại cho người khác.

Khoa học y tế và tâm lý vẫn chưa có tất cả câu trả lời. Đáng buồn thay, chúng ta không thể điều trị, chữa ít hơn nhiều, tất cả mọi người với mọi mối quan tâm.

Nhưng y học và khoa học đã tiến một bước dài từ những năm 1950, khi tất cả những gì chúng ta làm là còng tay người ta vào ghế hoặc buộc vào giường để đối phó với hành vi ngỗ ngược hoặc bạo lực.

Hoặc có nó?

Theo một câu chuyện tuần trước được báo cáo bởi Associated Press trong Các bài viết washington, có hàng chục trường hợp người dân được báo cáo là bị nhốt, đôi khi bị giam giữ, trong nhiều năm vì những hành vi này - thường là trái luật và chống lại tất cả các quy trình xử lý hiện đại.

Tại Florida, bang đã thua kiện vào năm 1998 và buộc phải trả 18 triệu đô la vì đã trói một người đàn ông trên giường hoặc xe lăn trong 2 năm rưỡi.

Connecticut đã trả 600.000 đô la một năm kể từ năm 2002 để nuôi một bệnh nhân cũ tại một cơ sở đặc biệt ở California như một phần của thỏa thuận ngoài tòa án. Susan Aranoff, luật sư của Dự án Quyền pháp lý Connecticut, người đã đấu tranh cho sự chuyển nhượng của anh ta, cho biết anh ta đã bị trói trên giường trong một căn phòng nhỏ, bê tông tại Bệnh viện Connecticut Valley ở Middletown trong hơn một năm. […]

Ở Virginia, một người đàn ông bị nhốt trong một dãy phòng ba phòng trong 15 năm và một bệnh nhân khác bị giam trong một cơ sở tương tự trong 5 năm. Connecticut và Florida đã trả hàng triệu USD cho những cáo buộc rằng họ buộc bệnh nhân vào đồ đạc trong nhiều năm.

Luật liên bang yêu cầu rằng sự tách biệt hoặc hạn chế - bao gồm cả thuốc - chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân được Medicare hoặc Medicaid đài thọ trong trường hợp khẩn cấp để bảo vệ những bệnh nhân và nhân viên khác. Các biện pháp như vậy chỉ có thể được sử dụng trong hơn 24 giờ nếu bác sĩ cho là cần thiết và chỉ khi bác sĩ cập nhật đánh giá đó hàng ngày.

Căn hộ ba phòng là một điều xa xỉ so với một số trường hợp được báo cáo. Và thước đo 24 giờ dễ dàng bị bỏ qua (như các bệnh viện đã học) bằng cách đơn giản là dấu hiệu bác sĩ trên biểu đồ mỗi ngày một lần (không có đánh giá mới thực tế nào được thực hiện). Mặc dù về mặt đạo đức, không bác sĩ nào nên làm điều như vậy, nhưng dù sao thì đó cũng là con đường ít kháng thuốc nhất cho những bệnh nhân khó điều trị này.

Câu trả lời rất đơn giản - tiền và tài nguyên. Sẽ rẻ hơn nếu nhốt mọi người trong phòng riêng của họ hơn là cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị 24/7 để giúp họ tìm ra con đường hồi phục ít nhất một phần.

Năm 1997, Pennsylvania ban hành các chính sách nghiêm ngặt hơn đối với những kỹ thuật đó, đào tạo nhân viên về quản lý khủng hoảng và thiết lập mức nhân viên tối thiểu cho các cơ sở tâm thần của mình. Theo cơ quan sức khỏe tâm thần của tiểu bang, ngày nay, tiểu bang không giam giữ hoặc giam giữ bệnh nhân trong thời gian dài và hiếm khi sử dụng cả hai phương pháp này.

Những nỗ lực như vậy có thể tốn kém, nhưng những người ủng hộ trích dẫn chúng như một bằng chứng rằng với sự hỗ trợ thích hợp, bất kỳ người bệnh tâm thần nào cũng có thể cải thiện đủ để tương tác với người khác một cách an toàn.

Tuy nhiên, trong thời kỳ nền kinh tế tồi tệ, các dịch vụ đầu tiên bị cắt giảm thường là những dịch vụ được coi là không cần thiết - chẳng hạn như cắt giảm các dịch vụ và chăm sóc sức khỏe tâm thần thích hợp cho người nghèo và người nghèo.

Vì vậy, nó đi đến câu hỏi xã hội lâu đời: Chúng ta có quan tâm đến những người nghèo hơn mình không? Và nếu vậy, chúng ta, với tư cách là một xã hội, sẵn sàng đến mức nào để đảm bảo những người như vậy được chăm sóc chu đáo, thay vì bị giam giữ trong những khu khóa, buộc trên giường và xe lăn, như thường thấy trong những năm 1950 và 1960?

Chúng ta có thực sự muốn quay trở lại "sự chăm sóc" như vậy hay chúng ta muốn nhận ra rằng những rối loạn như vậy có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất cứ lúc nào, ngay cả người chúng ta yêu thương? Trong những tháng tới, chính phủ mới sẽ giúp đưa ra các quyết định về dịch vụ chăm sóc đó (thông qua tài trợ của các chương trình Medicare liên bang và các chương trình như vậy). Các quyết định có thể đảm bảo điều trị và chăm sóc thích hợp cho không chỉ hàng chục, mà hàng trăm người cần sự giúp đỡ - không phải là sự kiềm chế - từ xã hội.