Cholesterol LDL cao có liên quan đến bệnh Alzheimer khởi phát sớm

Nghiên cứu mới đã tìm thấy mối liên hệ giữa mức cholesterol LDL cao và bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm.

Kết quả có thể giúp các bác sĩ hiểu căn bệnh phát triển như thế nào và nguyên nhân có thể là gì, bao gồm cả sự biến đổi gen, theo các nhà nghiên cứu của Trung tâm Y tế Cựu chiến binh Atlanta và Đại học Emory.

Theo Tiến sĩ Thomas Wingo, nhà thần kinh học và nhà nghiên cứu của Đại học Atlanta VA và Emory, kết quả cho thấy mức cholesterol LDL có thể đóng một vai trò nhân quả trong sự phát triển của bệnh Alzheimer.

Wingo, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Câu hỏi lớn đặt ra là liệu có mối liên hệ nhân quả nào giữa mức cholesterol trong máu và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. “Các dữ liệu hiện có không rõ ràng về thời điểm này.

“Một cách giải thích về dữ liệu hiện tại của chúng tôi là cholesterol LDL thực sự đóng một vai trò nhân quả. Nếu đúng như vậy, chúng ta có thể cần phải điều chỉnh lại các mục tiêu cho LDL cholesterol để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Công việc của chúng tôi bây giờ là tập trung vào việc kiểm tra xem có mối liên hệ nhân quả hay không ”.

Mức cholesterol cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer sau này trong cuộc đời. Các nhà nghiên cứu tin rằng nguy cơ này có thể do yếu tố di truyền gắn với cholesterol.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng một yếu tố nguy cơ chính của bệnh Alzheimer là một đột biến cụ thể trong một gen được gọi là APOE. Đây là yếu tố nguy cơ di truyền đơn lẻ lớn nhất được biết đến đối với bệnh Alzheimer. Biến thể APOE này, được gọi là APOE E4, được biết là làm tăng mức cholesterol lưu hành, đặc biệt là lipoprotein mật độ thấp (LDL). Các nhà nghiên cứu giải thích rằng loại cholesterol này đôi khi được gọi là “cholesterol xấu” vì mức LDL cao có thể dẫn đến sự tích tụ cholesterol trong động mạch.

Theo các nhà nghiên cứu, mặc dù bệnh Alzheimer’s khởi phát muộn - dạng bệnh phổ biến nhất - dường như có liên quan đến cholesterol, nhưng rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về mối liên hệ có thể có giữa mức cholesterol và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer khởi phát sớm.

Bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm là một dạng bệnh tương đối hiếm gặp, xuất hiện trước 65 tuổi. Khoảng 10% tổng số các trường hợp Alzheimer là khởi phát sớm. Theo các nhà khoa học, nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tình trạng này phần lớn là do di truyền, có nghĩa là nó có khả năng được di truyền nếu cha hoặc mẹ mắc bệnh này.

Ba biến thể gen cụ thể - APP, PSEN1 và PSEN2 - được biết là có liên quan đến bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm. APOE E4 cũng là một yếu tố nguy cơ trong dạng bệnh này. Các biến thể gen này chỉ giải thích cho khoảng 10 phần trăm các trường hợp bệnh Alzheimer khởi phát sớm, có nghĩa là 90 phần trăm các trường hợp không giải thích được, các nhà nghiên cứu lưu ý.

Để kiểm tra xem bệnh Alzheimer khởi phát sớm có liên quan đến cholesterol hay không và xác định các biến thể di truyền có thể làm nền tảng cho mối liên quan có thể có này, các nhà nghiên cứu đã sắp xếp trình tự các vùng gen cụ thể của 2.125 người, 654 người trong số đó mắc bệnh Alzheimer sớm và 1.471 người không mắc bệnh. Họ cũng xét nghiệm mẫu máu của 267 người tham gia để đo lượng cholesterol LDL.

Họ phát hiện ra rằng APOE E4 giải thích được khoảng 10% trường hợp mắc bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm, tương tự như ước tính ở bệnh Alzheimer’s khởi phát muộn.

Các nhà nghiên cứu cũng đã thử nghiệm APP, PSEN1 và PSEN2. Nghiên cứu phát hiện ra rằng khoảng 3% các trường hợp mắc bệnh Alzheimer khởi phát sớm có ít nhất một trong những yếu tố nguy cơ mắc bệnh Alzheimer khởi phát sớm này.

Sau khi kiểm tra các mẫu máu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia có mức LDL cao có nhiều khả năng mắc bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm hơn so với những bệnh nhân có mức cholesterol thấp hơn. Điều này đúng ngay cả sau khi các nhà nghiên cứu kiểm soát các trường hợp có đột biến APOE, có nghĩa là cholesterol có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh, bất kể biến thể gen APOE có vấn đề có xuất hiện hay không, các nhà nghiên cứu giải thích.

Các nhà nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ giữa mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) và bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm, và chỉ có một mối liên hệ rất nhỏ giữa căn bệnh này với mức chất béo trung tính.

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng họ cũng tìm thấy một yếu tố nguy cơ di truyền mới có thể gây ra bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm.

Các trường hợp mắc bệnh Alzheimer giai đoạn đầu cao hơn ở những người tham gia có một biến thể hiếm của gen gọi là APOB. Gen này mã hóa một loại protein có liên quan đến quá trình chuyển hóa lipid hoặc chất béo, bao gồm cả cholesterol.

Theo các nhà nghiên cứu, phát hiện này cho thấy mối liên hệ trực tiếp giữa đột biến APOB hiếm gặp và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.

Tuy nhiên, mối liên hệ giữa mức LDL-C và bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm không được APOE hoặc APOB giải thích đầy đủ, cho thấy các gen và cơ chế khác cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh, các nhà nghiên cứu cho biết.

Các nhà nghiên cứu nói rằng cần phải nghiên cứu thêm để giải thích đầy đủ mối liên hệ giữa bệnh và cholesterol. Họ cho biết thêm, sự hiếm gặp tương đối của bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm đưa ra một thách thức trong việc tìm kiếm đủ mẫu để thực hiện các nghiên cứu di truyền lớn về tình trạng này.

Nghiên cứu được xuất bản trong Thần kinh học JAMA.

Nguồn: Cựu chiến binh

Ảnh: