Bạn Có Nên Để Bác Sĩ Giám Sát Việc Uống Thuốc Của Bạn Không?

Một viên thuốc mới đã được Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt, khi nuốt phải, sẽ thông báo cho thiết bị theo dõi bạn đeo rằng bạn thực sự đã dùng thuốc. Nghe có vẻ xâm phạm và vi phạm nghiêm trọng quyền riêng tư của bạn?

Vâng, nó sẽ là. Ngoại trừ một vấn đề nhỏ là hàng năm, hàng triệu người nói hoặc đồng ý dùng thuốc, và sau đó ngừng dùng thuốc khi họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Đó là một vấn đề lâu dài đối với những người được chẩn đoán mắc một số loại bệnh tâm thần và dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng và đáng kể - đối với bệnh nhân, gia đình của họ và toàn xã hội.

Loại thuốc mới được gọi là Abilify MyCite và là kết quả của sự hợp tác sáng tạo giữa nhà sản xuất của Abilify, Otsuka và Proteus Digital Health, một công ty ở California đã tạo ra cảm biến. Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực, và một số người bị trầm cảm lâm sàng, đôi khi được kê đơn Abilify, một loại thuốc chống loạn thần. Thuốc này giúp điều trị một số triệu chứng liên quan đến những rối loạn này.

Thời báo Seattle có tin sốt dẻo:

Andrew Thompson, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của Proteus cho biết, cảm biến chứa đồng, magiê và silicon (các thành phần an toàn có trong thực phẩm), tạo ra tín hiệu điện khi bị dịch dạ dày bắn vào, như pin khoai tây. Andrew Wright, Phó chủ tịch phụ trách y học kỹ thuật số của Otsuka Mỹ, cho biết sau vài phút, tín hiệu sẽ được phát hiện bằng miếng dán giống như Band-Aid, phải được đeo ở khung xương bên trái và thay thế sau bảy ngày.

Bản vá sẽ gửi ngày và giờ uống thuốc và mức độ hoạt động của bệnh nhân qua Bluetooth tới một ứng dụng điện thoại di động. Ứng dụng này cho phép bệnh nhân thêm tâm trạng và số giờ họ đã nghỉ ngơi, sau đó truyền thông tin đến cơ sở dữ liệu mà bác sĩ và những người khác được bệnh nhân cho phép có thể truy cập.

Nghe có vẻ rùng rợn đúng không? Và cũng sẽ xảy ra nếu những người bị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực - thường là các tình trạng mãn tính, lâu dài - không vật lộn với thực tế là khi họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn, họ bắt đầu đặt câu hỏi về việc cần tiếp tục dùng thuốc. Và trong câu hỏi đó, một số người quyết định rằng họ sẽ tốt hơn nếu ngừng thuốc. Đáng buồn thay, điều này thường được thực hiện một mình mà không bao giờ nói chuyện hoặc hỏi thêm ý kiến ​​bác sĩ đã kê đơn thuốc.

Tuân thủ Thuốc hay Điều trị Cưỡng bức?

Tôi ghét cụm từ "tuân thủ thuốc" (và "tuân thủ thuốc" kinh khủng không kém), bởi vì nó nghe có vẻ gia trưởng - bệnh nhân làm như họ được bác sĩ thông thái chỉ bảo. Nhưng trên thực tế, hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh tâm thần làm việc với tư cách là đối tác trong việc phát triển kế hoạch điều trị với nhóm điều trị của họ. Các kế hoạch điều trị thường không ép buộc trên một bệnh nhân và nếu một người muốn làm điều gì đó khác biệt trong kế hoạch điều trị của họ, tôi hiếm khi tìm thấy một chuyên gia sức khỏe tâm thần phản đối (mặc dù tôi chắc chắn rằng vẫn có một số chuyên gia lâu đời đến từ, "Làm đúng như tôi nói ”trường đào tạo bác sĩ).

Vì vậy, uống thuốc mà bạn đã đồng ý dùng không phải là điều trị bắt buộc. (Nếu bạn không đồng ý để dùng thuốc ngay từ đầu, đó là một câu chuyện khác.)

Mọi người ngừng dùng thuốc của họ vì vô số lý do đôi khi rất tốt. Các tác dụng phụ là kinh khủng. Thuốc dường như không hoạt động tốt như trước đây. Thuốc đang khiến tôi gặp vấn đề với sự cân bằng hoặc sự tập trung. Tôi không thể uống rượu khi đang dùng thuốc. Và một số người trong chúng ta chỉ lười biếng và ngừng thực hiện kế hoạch mà chúng ta đã đồng ý mà không có lý do chính đáng nào ngoài việc có vẻ như đó là quá nhiều việc.

Gắn bó với quan hệ đối tác điều trị của bạn

Nhưng nếu việc điều trị là mối quan hệ hợp tác giữa bạn và nhà trị liệu hoặc bác sĩ của bạn, thì bạn có ơn mối quan hệ đó để cho đối tác chuyên môn của bạn biết rằng bạn muốn thay đổi mọi thứ trong quá trình điều trị của mình. Thật không may, hầu hết mọi người chỉ đơn giản là không làm điều này. Thay vào đó, họ quyết định tự ý ngừng dùng thuốc.1

Chỉ vì bạn có thể làm điều gì đó không có nghĩa đó là điều bạn Nên làm, hoặc đó là một ý tưởng đặc biệt hay. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực chỉ đơn giản là không thể hoạt động tốt nếu không có thuốc.

Một số người chỉ lặp lại mô hình uống thuốc của họ trong một thời gian, sau đó ngừng dùng thuốc mà không cần thông báo cho bất kỳ ai. Điều này có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng khi những nguy cơ có thể xảy ra do bạn không điều trị được nữa. Ví dụ: khi gia đình của bạn (hoặc cảnh sát) phải cố gắng ngăn bạn khỏi tự làm hại bản thân hoặc một số loại tình huống khác mà bạn trở thành mối nguy hiểm cho chính mình hoặc người khác. Hoặc hành vi của bạn đưa bạn vào tội phạm hoặc các loại rắc rối khác (ví dụ: như một người trải qua giai đoạn hưng cảm toàn phát trong rối loạn lưỡng cực).

Công nghệ giải cứu

Đó là lý do tại sao thuốc Abilify MyCite được phát minh. Mặc dù tôi không cảm thấy thoải mái với các khía cạnh báo cáo của nó, nhưng tôi hiểu vấn đề mà nó đang cố gắng giải quyết. Thuốc tiêm có tác dụng kéo dài và các dạng thuốc tác dụng kéo dài khác là một cách khác để giải quyết những lo lắng tương tự này.

Các câu hỏi để hỏi Otsuka về loại thuốc mới này sẽ là:

• Các hóa chất hòa tan trong dạ dày của tôi để tạo ra phản ứng điện hóa học có an toàn để sử dụng lâu dài không (ví dụ: nó đã được nghiên cứu ở người trong 5 năm hoặc lâu hơn)?
• Cảm biến bản vá có an toàn cho sự kiện lâu dài không (ví dụ: nó đã được nghiên cứu trên người trong 5 năm hoặc lâu hơn)?
• Otsuka có nhận dữ liệu được truyền từ ứng dụng điện thoại thông minh (ngay cả khi được ẩn danh) không?
• Otsuka làm gì khác với dữ liệu này?
• Otsuka có cung cấp dữ liệu này cho chính phủ hoặc cảnh sát không? Các công ty bảo hiểm? Người trả tiền? Các bên thứ ba khác? Và với những điều kiện nào?
• Nếu cảnh sát yêu cầu dữ liệu của tôi, có cần trát đòi hầu tòa hoặc lệnh khám xét không?
• Dữ liệu thực sự nằm ở đâu, trên điện thoại của tôi hay trên đám mây ở đâu đó?
• Loại bảo mật nào được gắn với việc truyền và lưu trữ dữ liệu?
• Tôi có thể xóa hoặc xóa hoàn toàn tất cả dữ liệu của mình bất cứ khi nào tôi muốn không?
• Tôi có thể nhận bản sao của các bản ghi dữ liệu hoàn chỉnh của mình bất cứ khi nào tôi muốn không?
• Cụ thể ai trong văn phòng bác sĩ đang giám sát thực tế việc uống thuốc?
• Phản ứng của văn phòng bác sĩ khi tôi bỏ lỡ 1 hoặc nhiều liều?
• Tôi có bất kỳ ý kiến ​​nào về kiểu hoặc tần suất phản hồi của văn phòng bác sĩ không?

Và đó chỉ là nơi tôi sẽ bắt đầu… Tôi thậm chí sẽ không mơ uống thuốc này nếu không có câu trả lời đầy đủ cho những câu hỏi này.

Một giải pháp khả thi… Nhưng đừng dừng lại ở đó

Như bạn có thể thấy, mặc dù cần có các giải pháp, nhưng không có nhiều giải pháp để giải quyết vấn đề này. Đó là một thách thức khi bản thân căn bệnh này có thể khiến một người đoán trước kế hoạch điều trị của họ và ngừng thuốc mà không nói chuyện trước với ai đó về mối quan tâm và mong muốn bỏ thuốc của họ.

Đây là một ý tưởng thú vị, kết hợp các cảm biến, một ứng dụng và công nghệ luôn kết nối để tạo ra một giải pháp có thể hoạt động hoặc có thể không hiệu quả, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của mỗi người.

Nhưng nó cũng có vẻ như nó có nhiều điểm tiềm ẩn thất bại, dẫn đến các kết quả không đáng tin cậy khi đã được triển khai cho hàng chục nghìn bệnh nhân. Những vấn đề tiềm ẩn này có thể bao gồm:

• Phản ứng hóa học của viên thuốc trong dạ dày của một người (điều gì sẽ xảy ra nếu một người ăn thứ gì đó phủ nhận phản ứng, tạo ra kết quả dương tính giả với việc không tuân thủ thuốc?);
• Khả năng cảm biến không thể đọc chính xác dữ liệu trên mọi loại da, trong mọi điều kiện nóng, lạnh, nổi da gà và đổ mồ hôi;
• Ứng dụng có khả năng không thể đọc chính xác dữ liệu của người xem hoặc kết nối với cảm biến, đặc biệt là khi pin của cảm biến sắp hết hoặc ai đó chỉ đơn giản là quên thay pin;
• Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn làm vỡ hoặc mất điện thoại có ứng dụng?
• Vân vân.

Có lẽ điều này chưa hoàn toàn sẵn sàng cho thời gian quan trọng. Tôi chắc chắn không phải là người đầu tiên thử nó. Nhưng tôi đánh giá cao nỗ lực đổi mới. Vì vậy, không dừng lại ở đây, hãy tìm cách thực hiện điều này theo cách ít xâm lấn hơn và có phần ít rùng rợn hơn mà dường như không phải là Big Brotherish.

Để biết thêm thông tin

Chú thích:

1. Mặc dù tôi ủng hộ 100% rằng đó là quyền của bạn, nhưng không có nghĩa là quyết định như vậy luôn là một ý tưởng hay, vì lợi ích tốt nhất của bạn hoặc việc điều trị tình trạng của bạn. Cuối cùng, tôi tin rằng chính bệnh nhân là người có tiếng nói cuối cùng trong việc họ muốn hoặc không muốn nhận được phương pháp điều trị nào. [↩]
2. Không biết bạn có phải là một trong những người đó không? Bạn có thể làm việc với nhóm điều trị của mình để cắt giảm thuốc một cách từ từ và dưới sự giám sát để xác định xem nó có hiệu quả với bạn hay không. [↩]