Kích thích não sâu có thể kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân Parkinson

Theo một nghiên cứu mới, kích thích não sâu (DBS) có thể kéo dài tuổi thọ của những người mắc bệnh Parkinson.

Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Edward Hines, Jr. VA bên ngoài Chicago phát hiện ra rằng những bệnh nhân được kích thích thông qua một thiết bị cấy ghép có lợi thế sống sót khiêm tốn so với những người chỉ được điều trị bằng thuốc.

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng DBS có thể cải thiện chức năng vận động ở những người bị bệnh Parkinson.

Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật đưa các điện cực vào các khu vực cụ thể của não. Pin máy phát xung - tương tự như pin được sử dụng trong máy điều hòa nhịp tim - cũng được cấy dưới xương đòn hoặc trong bụng. Các nhà nghiên cứu giải thích, pin tạo ra các xung điện mà các điện cực truyền đến mô não.

Tiến sĩ Frances Weaver, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Nhìn chung, phẫu thuật DBS được cả bệnh nhân và nhà cung cấp đánh giá khá tích cực. “Có một tác động tức thì đối với những bệnh nhân bị DBS về chức năng vận động của họ - chứng rối loạn vận động (cử động cơ không tự chủ) sẽ biến mất hoặc giảm đi rất nhiều. Bệnh nhân có thể đi lại và làm những việc mà họ không thể làm được. ”

Một chứng rối loạn thoái hóa thần kinh, bệnh Parkinson ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh trong não sản xuất dopamine. Nguyên nhân của nó là không rõ, và cho đến nay vẫn chưa có cách chữa trị.

Parkinson’s tự nó không gây tử vong, nhưng các biến chứng liên quan đến bệnh thường dẫn đến tử vong. Các triệu chứng phổ biến của Parkinson bao gồm run, chậm vận động, cứng chân tay và các vấn đề về đi lại và thăng bằng. Những người mắc bệnh Parkinson có tuổi thọ ngắn hơn những người không mắc bệnh.

Mặc dù thuốc có thể kiểm soát các triệu chứng của bệnh, nhưng nó đã không được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót cho những người bị Parkinson.

Kích thích não sâu có thể cải thiện chức năng so với những người không được kích thích, nhưng cho đến nay có rất ít bằng chứng về việc liệu phương pháp điều trị có thể kéo dài tuổi thọ hay không.

Để trả lời câu hỏi đó, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu của 611 cựu chiến binh mắc bệnh Parkinson được cấy thiết bị kích thích não sâu. Họ so sánh điều này với dữ liệu trên 611 cựu chiến binh mắc bệnh Parkinson nhưng không có thiết bị. Dữ liệu lấy từ các tệp quản trị của VA và Medicare từ năm 2007 đến năm 2013.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp kích thích não sâu sống sót trung bình 6,3 năm sau khi phẫu thuật. Đó là so với 5,7 năm đối với bệnh nhân không DBS sau ngày họ có thể được phẫu thuật dựa trên kết quả phù hợp của họ với bệnh nhân phẫu thuật, chênh lệch 8 tháng, theo các nhà nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu đã ghép nối mỗi bệnh nhân DBS với một bệnh nhân không DBS tương tự về mặt lâm sàng và nhân khẩu học và theo dõi tỷ lệ sống sót kể từ ngày phẫu thuật diễn ra đối với nhóm DBS hoặc có thể đã diễn ra về mặt lý thuyết đối với nhóm không DBS.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng độ tuổi trung bình của các cựu chiến binh trong nghiên cứu là 69, phản ánh tỷ lệ mắc bệnh Parkinson ở những người lớn tuổi cao hơn. Nhóm nghiên cứu tuổi càng cao có thể dẫn đến nhiều ca tử vong do các bệnh liên quan đến tuổi tác, nhưng các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng phần lớn nguyên nhân tử vong của những người chết trong thời gian nghiên cứu có liên quan đến bệnh Parkinson.

Mặc dù lợi thế sống sót ở nhóm DBS là khiêm tốn, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng chất lượng cuộc sống cũng được cải thiện sau DBS, chủ yếu là do việc điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như run và cứng khớp.

Các nhà nghiên cứu lưu ý một số hạn chế đối với nghiên cứu. Họ giải thích rằng có thể những bệnh nhân kích thích não sâu đã khỏe mạnh hơn những người đồng nghiệp của họ trong nhóm chỉ dùng thuốc. Những bệnh nhân có thiết bị phẫu thuật được cấy ghép nhiều khả năng đã được theo dõi chặt chẽ hơn, vì vậy các bệnh mãn tính khác có thể đã được chẩn đoán và điều trị sớm hơn.

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, nhóm nghiên cứu, giống như toàn bộ dân số cựu chiến binh, chủ yếu là nam giới và kết quả không nhất thiết phải được khái quát cho phụ nữ mắc bệnh Parkinson.

Theo Weaver, bệnh nhân thường được phẫu thuật DBS khi thuốc không còn tác dụng.

Bà nói: “Phẫu thuật có thể đưa bệnh nhân trở lại vị trí cũ khi thuốc có hiệu quả. "Đó là, DBS thường có hiệu quả tương đương với thuốc, nếu thuốc vẫn còn tác dụng."

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm nhiều nghiên cứu được đảm bảo về việc liệu DBS có thể kéo dài tuổi thọ trong bệnh Parkinson hay không. Vẫn chưa rõ liệu phương pháp điều trị có điều chỉnh được căn bệnh thực sự hay chỉ giúp kiểm soát các tình trạng liên quan có thể rút ngắn tuổi thọ.

Theo Weaver, chất lượng cuộc sống được cải thiện sau DBS có thể cải thiện khả năng sống sót.Cũng có thể là việc theo dõi liên tục được yêu cầu với DBS có nghĩa là bệnh nhân nói chung được chăm sóc y tế nhiều hơn, dẫn đến việc chăm sóc tốt hơn.

Bà kết luận rằng cần phải nghiên cứu thêm để xem DBS có ảnh hưởng trực tiếp gì đến sự dẻo dai thần kinh hoặc chức năng não.

Nghiên cứu được xuất bản trong Rối loạn chuyển động.

Nguồn: Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ

Ảnh: