Chị gái tôi gần đây được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt tin rằng chị gái khác của chúng tôi là xấu xa

Em gái tôi gần đây được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt tin rằng chị gái của chúng tôi là một kẻ sát nhân và trong số nhiều thứ khác, đã lạm dụng cô ấy, giúp hai người đàn ông bí ẩn lạm dụng cô ấy và em trai của chúng tôi, khiến anh ấy bị bắt cóc, v.v. Trước những niềm tin này, cô ấy hoàn toàn vô cùng sợ hãi SHE là kẻ sát nhân xã hội / kẻ thái nhân cách, nói rõ những trường hợp cãi vã thường xuyên thời thơ ấu và tranh cãi như một bằng chứng về chứng bệnh xã hội của cô ấy. Cô ấy đã phải nhập viện hai lần, lần đầu tiên khi bước vào thứ mà chúng tôi nghĩ là trầm cảm (mặc dù đây là lần đầu tiên cô ấy bày tỏ với tôi nỗi kinh hoàng tuyệt đối khi nghĩ rằng cô ấy là một kẻ sát nhân, định mệnh là xấu xa) nơi cô ấy đã không ' không ăn, nói hay ngủ nhiều và sau đó là lần thứ hai, trong đó cô ấy hoàn toàn bị rối loạn tâm thần, tin rằng mình đã chết, cô ấy là một kẻ tâm thần, và cuối cùng, điều còn lại, là chị gái của chúng tôi đã thao túng tất cả chúng ta làm những điều xấu xa và là một kẻ chủ mưu bệnh xã hội. Sau lần nhập viện thứ hai trong hai tuần, cô ấy đã trở nên rất tốt. Ăn, ngủ, sinh hoạt, đùa giỡn, hy vọng vào tương lai. Gia đình tôi rất vui khi thấy cháu làm tốt và không còn nguy hiểm cho bản thân nữa. Vấn đề duy nhất là cô ấy vẫn tin tưởng mạnh mẽ rằng chị gái của chúng tôi là lý do khiến cô ấy phải nhập viện, rằng cô ấy KHÔNG bị bệnh tâm thần phân liệt và chị gái của chúng tôi hoàn toàn là một ác nhân. Chúng tôi không biết cách đối mặt với những suy nghĩ này một cách quan tâm, nhẹ nhàng và hữu ích. Mỗi khi chúng tôi thảo luận về chủ đề, cô ấy cảm thấy bị tấn công và giống như chúng tôi vẫn đang bị “quyền lực” và “thao túng” của chị gái mình. Tất cả chúng tôi đều ở dưới cùng một mái nhà, ngoại trừ chị gái của chúng tôi vì chúng tôi tin rằng sẽ không tốt cho một trong hai người chỉ gần nhau. Em gái tôi uống thuốc, mặc dù cô ấy đã thử một vài lần để xem liệu cô ấy có thể thoát khỏi việc bỏ qua chỗ này chỗ nọ hay không, nhưng từ chối đi trị liệu để đối mặt với những vấn đề này. Gia đình tôi rất biết ơn vì những tiến bộ tuyệt vời của cô ấy nhưng chúng tôi lo lắng cho chị gái tôi và liệu em gái tôi có bao giờ chấp nhận cô ấy không. Chúng ta có thể làm gì với những ảo tưởng này? Làm thế nào chúng ta có thể khiến cả hai cảm thấy được lắng nghe và chấp nhận và yêu thương? Làm thế nào để một người đối đầu với những niềm tin rất mạnh mẽ này với sự thật hữu ích và tử tế? Xin vui lòng giúp đỡ

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 10 tháng 10 năm 2019

A

Bạn không thể làm gì với ảo tưởng của cô ấy. Đó là một triệu chứng của bệnh tật. Điều cuối cùng bạn muốn làm là “đối mặt” với những ảo tưởng của cô ấy. Rất có thể là bất kể bạn đưa ra bằng chứng nào thì điều đó cũng không có gì khác biệt. Đó là bản chất của ảo tưởng.

Theo định nghĩa, ảo tưởng là niềm tin được giữ vững bất chấp bằng chứng ngược lại. Cố gắng khuyên can cô ấy khỏi ảo tưởng có thể gây hại nhiều hơn lợi. Nó có thể chỉ khiến cô ấy trở nên khó chịu với bạn, tạo ra sự hỗn loạn trong gia đình hoặc khiến cô ấy ít tin tưởng bạn hơn, v.v.

Ảo tưởng cuối cùng có thể biến mất hoặc có thể chuyển sang một thứ khác. Điều đó đã xảy ra một lần. Trước đây cô ấy nghĩ mình là kẻ tâm thần và bây giờ cô ấy nghĩ đó là em gái mình. Nó có thể thay đổi một lần nữa nhưng hiện tại, hãy tránh thảo luận bất cứ khi nào có thể. Nếu cô ấy kể lại, hãy đổi chủ đề. Có thể hiểu, điều đó có thể làm tăng sự nghi ngờ của cô ấy nhưng điều cuối cùng bạn muốn làm là cố gắng bác bỏ những ý tưởng ảo tưởng. Đó là một trận chiến mà bạn không thể thắng.

Thuốc có ích nhưng nó chỉ có thể làm được rất nhiều. Những người bị tâm thần phân liệt dùng thuốc làm giảm hầu hết các triệu chứng nhưng không phải tất cả đều khá phổ biến. Thường có tàn dư. Một loại thuốc khác có thể giúp giảm ảo tưởng đặc biệt này nhưng với tất cả các khía cạnh tích cực khác của quá trình hồi phục của cô ấy, có thể không phải là thời điểm thích hợp để cô ấy chuyển đổi. Thảo luận điều đó với em gái của bạn và bác sĩ tâm lý của cô ấy, nếu có nhu cầu.

Tôi muốn khuyên bạn nên đọc cuốn sách Tôi không ốm, tôi không cần trợ giúp do Tiến sĩ Xavier Amador viết. Đây là một cuốn sách xuất sắc về những vấn đề phổ biến mà các gia đình gặp phải khi chăm sóc một thành viên trong gia đình bị tâm thần phân liệt.

Trong cuốn sách, Tiến sĩ Amador giải thích rằng khoảng 50% những người bị tâm thần phân liệt không tin rằng họ bị bệnh vì một tình trạng được gọi là anosognosia. Anosognosia là một triệu chứng của bệnh. Nó liên quan đến ý tưởng rằng một cá nhân không biết rằng họ đang bị bệnh. Nó còn được gọi là “thiếu hiểu biết sâu sắc”. Đó không phải là điều mà một người đang cố tình làm để gây khó dễ. Thay vào đó, những người mắc chứng bệnh vô sinh thực sự không biết mình bị bệnh.

Anosognosia cũng được tìm thấy ở những người bị bệnh Alzheimer’s. Tại một số thời điểm trong quá trình tiến triển của bệnh, một người bị bệnh Alzheimer’s mất khả năng nhận biết rằng họ đang bị bệnh.

Nếu một cá nhân không nghĩ rằng họ bị bệnh, thì về mặt logic, họ sẽ không tin rằng họ cần được điều trị cho một căn bệnh mà họ không nghĩ rằng mình mắc phải. Rất may, em gái bạn vẫn tiếp tục uống thuốc, tuy nhiên, bạn đã nói rằng đôi khi cô ấy cố gắng bỏ qua. Điều đó khá phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt. Người ta phải cẩn thận để không bỏ qua thuốc, đặc biệt là với bệnh tâm thần phân liệt. Ngừng thuốc có thể gây tái phát. Đó là một vấn đề rất phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt.

Tôi nghĩ rằng bạn sẽ thấy cuốn sách nói trên hữu ích để hiểu sâu hơn về bệnh tâm thần phân liệt và cách gia đình có thể tương tác tốt nhất với người thân mắc bệnh. Nó chứa nhiều lời khuyên và ý tưởng tuyệt vời cho các thành viên trong gia đình trong những trường hợp như của bạn. Còn rất nhiều sách hay khác ngoài các nguồn trên internet.

Bạn đã đề cập rằng chị gái của bạn hiện không sống trong mái ấm gia đình vì chị bạn ảo tưởng về cô ấy. Đó có lẽ là một ý kiến ​​hay vào lúc này. Như đã đề cập trước đây, ảo tưởng của cô ấy có thể thay đổi hoặc có khả năng biến mất nhưng chỉ có thời gian mới trả lời được.

Điều quan trọng nhất là động viên em gái bạn tiếp tục uống thuốc và tiếp tục điều trị. Điều đó thường có thể khó thực hiện, đặc biệt nếu một người không tin rằng họ bị bệnh. Khi nói đến bệnh tâm thần phân liệt, điều trị liên tục là điều tối quan trọng. Điều trị nhất quán có tương quan với ít đợt cấp và nhập viện hơn và tiên lượng tổng thể tốt hơn.

Tôi hi vọng cái này giúp được. Vui lòng viết lại nếu bạn có thêm câu hỏi. Xin hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle