Trải nghiệm tâm thần liên quan đến những thay đổi nhận thức

Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng những người có kinh nghiệm loạn thần, nhưng không được chẩn đoán bệnh tâm thần, đã thay đổi chức năng nhận thức so với những người không có kinh nghiệm loạn thần.

Theo báo cáo của sinh viên Thạc sĩ Josephine Mollon thuộc Đại học King’s College London, Anh và các đồng nghiệp trên tạp chí JAMA Psychiatry, một thiểu số đáng kể trong dân số nói chung, khoảng sáu phần trăm, trải qua các trải nghiệm tâm thần cận lâm sàng.

Họ viết: “Bằng chứng cho thấy rằng các trải nghiệm loạn thần cận lâm sàng có thể nằm trên một chuỗi liên tục với các triệu chứng loạn thần quan trọng về mặt lâm sàng, và do đó có thể cung cấp thông tin để nghiên cứu về nguyên nhân của bệnh loạn thần.

Cả hai chứng rối loạn đều có chung các yếu tố nguy cơ như chỉ số thông minh thấp, bị ngược đãi thời thơ ấu và các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, cũng như kết quả quét não tương tự như sự thiếu hụt chất xám và trắng.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét hoạt động tâm thần kinh và trải nghiệm tâm thần ở người lớn, có tính đến các đặc điểm xã hội học và tuổi tác. Họ sử dụng thông tin thu thập được từ các cuộc khảo sát hộ gia đình bao gồm 1.677 người từ 16 tuổi trở lên, sống tại hai khu vực của London, Vương quốc Anh. Tuổi trung bình là 40 tuổi.

Trải nghiệm tâm thần của những người tham gia được đo lường bằng Bảng câu hỏi sàng lọc rối loạn tâm thần, do một người phỏng vấn quản lý. Nó đánh giá các trải nghiệm loạn thần trong năm trước, bao gồm rối loạn suy nghĩ, hoang tưởng, trải nghiệm kỳ lạ và ảo giác. Công cụ này cũng bao gồm chứng giảm hưng cảm, một dạng hưng cảm nhẹ, được đánh dấu bằng sự phấn khích và tăng động, nhưng điều này không được đánh giá là trọng tâm của chứng rối loạn tâm thần.

Hoạt động nhận thức được đo bằng một loạt các bài kiểm tra xem xét kiến ​​thức bằng lời nói (sử dụng bài kiểm tra đọc), trí nhớ làm việc, trí nhớ chung và tốc độ xử lý nhận thức. Từ đó, một điểm IQ tổng thể đã được tính toán.

1/10 người tham gia đã từng có kinh nghiệm về tâm thần. Nhóm này không khác biệt đáng kể so với những người không có kinh nghiệm tâm thần về chỉ số IQ tổng thể hoặc tốc độ xử lý. Nhưng họ đạt điểm thấp hơn về kiến ​​thức bằng lời nói, trí nhớ làm việc và trí nhớ chung.

Suy giảm chức năng nhận thức từ trung bình đến lớn được thấy ở những người tham gia từ 50 tuổi trở lên có trải nghiệm tâm thần. Những khác biệt này vẫn còn khi tình trạng kinh tế xã hội, việc sử dụng cần sa và các rối loạn tâm thần phổ biến được tính đến.

Nhóm nghiên cứu viết, “Hồ sơ về suy giảm nhận thức ở người lớn bị rối loạn tâm thần khác với hồ sơ ở người lớn bị rối loạn tâm thần, cho thấy sự khác biệt quan trọng giữa rối loạn tâm thần cận lâm sàng và lâm sàng.”

Nhận xét về nghiên cứu, nhà nghiên cứu Josephine Mollon nói, “Các triệu chứng loạn thần, chẳng hạn như ảo giác và ảo tưởng, là những đặc điểm cốt lõi của rối loạn tâm thần. Một thiểu số đáng kể trong dân số nói chung cũng báo cáo các trải nghiệm tâm thần cận lâm sàng.

“Chúng tôi đã sử dụng dữ liệu khảo sát dựa trên dân số để mô tả đặc điểm hoạt động nhận thức ở người lớn có trải nghiệm tâm thần trong khi điều chỉnh các đặc điểm xã hội học quan trọng và điều tra ảnh hưởng của tuổi tác”.

Cô tiếp tục, “Những người có kinh nghiệm loạn thần cận lâm sàng không cho thấy sự suy giảm tốc độ xử lý, điều này bị tổn hại nghiêm trọng ở những bệnh nhân loạn thần, cho thấy rằng sự thiếu hụt tốc độ xử lý cho thấy khả năng dễ bị rối loạn tâm thần.

“Hơn nữa, những trải nghiệm tâm thần, cùng với suy giảm nhận thức, có thể là thách thức nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên. Ngay cả những trải nghiệm tâm thần nhẹ, cận lâm sàng, khi kết hợp với tác động của quá trình lão hóa, có thể làm căng thẳng dự trữ nhận thức và dẫn đến thâm hụt nhận thức lớn, nặng nề. ”

Kết luận, Mollon cho biết thêm, “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy sự liên tục của các trải nghiệm loạn thần và suy giảm nhận thức ở một tỷ lệ dân số lớn hơn nhiều so với những gì đã thấy trong thực hành lâm sàng. Việc xử lý hiệu quả những khoản thâm hụt như vậy có thể hữu ích cho nhiều cá nhân. "

Bà khuyến nghị rằng các nghiên cứu trong tương lai về chủ đề này nên liên quan đến các nghiên cứu dài hạn "để làm sáng tỏ cách các trải nghiệm tâm thần tương tác với các suy giảm nhận thức trong suốt cuộc đời và để xác định các yếu tố rủi ro và khả năng phục hồi."

Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên điều tra ảnh hưởng của tuổi tác đến sự suy giảm nhận thức liên quan đến các trải nghiệm tâm thần ở người lớn. Một số nghiên cứu trước đây cho thấy rằng những trải nghiệm này phổ biến nhất ở tuổi thanh thiếu niên và tuổi già, trong khi những nghiên cứu khác không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về tuổi tác. Trong số những người tham gia nghiên cứu này, trải nghiệm tâm thần có nhiều khả năng xảy ra hơn ở nhóm trẻ nhất nhưng vẫn khá lớn ở các nhóm tuổi khác.

Bởi vì dữ liệu trong nghiên cứu này đến từ các cuộc khảo sát hộ gia đình, các nhà nghiên cứu có thể tìm kiếm các cơ chế có thể có đằng sau các liên kết mà họ tìm thấy với trải nghiệm tâm thần và nhận thức.

Họ nói, “Những người họ hàng cấp một bị suy giảm đáng kể về kiến ​​thức bằng lời nói, trong khi những người sống chung không có quan hệ họ hàng không bị suy giảm. Phát hiện của chúng tôi cho thấy sự tác động lẫn nhau phức tạp của các yếu tố di truyền, sinh học và tâm lý xã hội nằm đằng sau mối liên hệ giữa các trải nghiệm tâm thần và suy giảm tâm thần kinh.

“Mô hình suy giảm kiến ​​thức bằng lời nói này gợi ý đến các yếu tố môi trường gia đình và / hoặc di truyền phổ biến.”

Tài liệu tham khảo

Mollon, J. và cộng sự. Trải nghiệm tâm thần và chức năng tâm thần kinh trong một mẫu dựa trên dân số. JAMA Psychiatry, ngày 30 tháng 12 năm 2015 doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2551