Điều trị ADHD là một cuộc dạo chơi trong công viên?
Số trang: 1 2All
Như chúng tôi đã đưa tin vào thứ Sáu, một nghiên cứu nhỏ với 17 người được công bố bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Illinois cho thấy họ có phương pháp điều trị hoàn hảo cho những đứa trẻ mắc chứng rối loạn thiếu tập trung (ADHD) - đi dạo trong công viên.
Tất cả chúng ta đều hướng tới những phương pháp điều trị tự nhiên, đơn giản nhất hiện có. Và điều này thực sự nghe hay! Còn gì tốt hơn là nói với cha mẹ rằng “Này, dắt con bạn đi dạo trong công viên và ADHD của con bạn sẽ bớt trầm trọng hơn”.
Vậy tại sao nghiên cứu này lại khiến chúng ta phải ôm mũi?
Bên cạnh kích thước mẫu nhỏ (sẽ gióng lên hồi chuông cảnh báo cho bất kỳ ai nghĩ rằng điều này có thể áp dụng cho tất cả mọi người), lá cờ cảnh báo màu đỏ khác đối với tôi là việc sử dụng bài kiểm tra Digit Span Backwards làm thước đo duy nhất cho các đối tượng. Tại sao các nhà nghiên cứu lại chọn biện pháp này khi có sẵn các biện pháp nghiên cứu ADHD hoàn toàn tốt và được chấp nhận?
Câu hỏi hay, vậy hãy cùng tìm hiểu.
Lần đầu tiên tôi xem xét tài liệu về việc sử dụng bài kiểm tra Digit Span Backwards (DSB), bởi vì tôi đã quen thuộc với nó, nhưng tôi chưa bao giờ nghe nói về việc nó được sử dụng làm loại thước đo duy nhất cho mức độ nghiêm trọng của ADHD. Nó được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá sự thiếu hụt về thần kinh hoặc nhận thức ở những người có vấn đề về thần kinh hoặc nhận thức (chẳng hạn như những người mắc chứng khó đọc, tổn thương não, uống rượu, sa sút trí tuệ, v.v.). Nó cũng được sử dụng để kiểm tra hiệu suất bộ nhớ trong nhiều điều kiện (chẳng hạn như kiểm tra, chấn thương sọ não, trầm cảm lâu dài, v.v.). Trong 90 trích dẫn tôi đã xem xét trên PsycINFO, chỉ có 9 trích dẫn được tìm thấy khi biện pháp này được sử dụng liên quan đến ADHD hoặc các vấn đề về chú ý ở trẻ em. 9 khác được tìm thấy (một số trùng lặp) khi tôi cũng xem xét các trích dẫn mà các nhà nghiên cứu đã đề cập đến trong nghiên cứu của họ.
Khi sử dụng Digit Span Backwards như một thước đo để kiểm tra hiệu suất của ADHD, một nghiên cứu không tìm thấy sự thiếu hụt nào đối với 26 trẻ em trong nghiên cứu (O’Donnell, 2005). Đây là sau khuyến nghị được trích dẫn (Hale, Hoeppner, & Fiorello, 2002) bởi các nhà nghiên cứu của Đại học Illinois đã được xuất bản, cho thấy rằng những phát hiện từ nghiên cứu cũ hơn có thể không đủ mạnh để lặp lại cho một nghiên cứu nhỏ (đặc biệt là khi độ nhạy là quan trọng). Các nghiên cứu khác cho thấy ảnh hưởng đáng kể chỉ đối với một loại ADHD - loại kết hợp không phải là loại không chú ý. Những khác biệt và các vấn đề này chủ yếu được các nhà nghiên cứu hiện tại che đậy.
Tuy nhiên, đây là yếu tố thúc đẩy thực sự, bị loại khỏi mọi báo cáo truyền thông được công bố về nghiên cứu:
Ba biện pháp khác được thực hiện sau DSB: Kiểm tra Màu-Từ Stroop (Dodrill, 1978), Biểu tượng
Phương thức Chữ số (SDM) (Smith, 1968), và Nhiệm vụ Cảnh giác của Hệ thống Chẩn đoán Gordon Mô hình 111-R (VT) (Gordon, McClure, & Aylward, 1996). Mặc dù tất cả bốn biện pháp đã được sử dụng rộng rãi để kiểm tra sự chú ý và kiểm soát xung động ở ADHD và các quần thể khác ở giữa các thiết kế đối tượng, Stroop đã hiển thị các hiệu quả thực hành (được chứng minh trong một biện pháp lặp lại ANOVA so sánh điểm số theo số phiên) F (2,17) = 16,90, p <.0001 và Stroop, SDM và VT hiển thị công suất thấp (lần lượt là công suất = .05, .28 và.07, trong các phép đo lặp lại ANOVA so sánh điểm số theo điều kiện). Do đó, các biện pháp này không được mô tả thêm ở đây.
Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã phải loại bỏ 3 trong số 4 thước đo họ đang sử dụng để đo lường kết quả của họ. Đây là sau khi nghiên cứu được hoàn thành vì 8 trong số 25 đối tượng ban đầu đã bị loại khỏi nghiên cứu (vì lý do không tuân thủ, sai sót trong việc làm theo hướng dẫn hoặc đơn giản là không hoàn thành nghiên cứu - bất kỳ điều nào trong số này nghe có vẻ quen thuộc?). Vì vậy, bạn đã bắt đầu với tỷ lệ bỏ học là 32%, có nghĩa là kỹ thuật này sẽ vô dụng ở 1 trong số 3 trẻ mà nó đã thử. Nhưng sau đó, bạn thêm vào sự xúc phạm khi bỏ 75% các biện pháp bạn đang sử dụng và chỉ còn lại một biện pháp duy nhất chỉ có 0,75 công suất và không thường được sử dụng như một biện pháp điều trị duy nhất cho ADHD?
Số trang: 1 2All
