Hiểu về xương cột sống

Osteosarcoma, còn được gọi là sarcoma xương, là loại ung thư phổ biến nhất phát triển trong xương. Hầu hết các khối u xương phát triển trong xương quanh đầu gối và cánh tay trên, nhưng bệnh này có thể phát triển ở bất kỳ xương nào kể cả xương cột sống của bạn.

Trên đây minh họa một phần của cột sống thắt lưng (lưng thấp); cụ thể là L3-L4. Nguồn ảnh: Shutterstock.com.

Nhìn chung, các khối u cột sống rất hiếm và chỉ có 3% 5 phần trăm của tất cả các bệnh xương khớp xảy ra ở lưng hoặc cổ. Vì nó liên quan đến cột sống, Osteosarcoma là một loại khối u cột sống nguyên phát. Nguyên phát có nghĩa là một khối u sống tại vị trí nơi nó bắt nguồn, trái ngược với khối u phát triển ở nơi khác trong cơ thể bạn sau đó di căn hoặc lan rộng đến một vị trí khác.

Mặc dù đây là loại ung thư xương nguyên phát phổ biến nhất, u xương vẫn là một bệnh hiếm gặp. Mỗi năm, có khoảng 800 trường hợp mắc bệnh xương khớp mới được chẩn đoán tại Hoa Kỳ. Khoảng một nửa trong số đó là ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Hầu hết các bệnh xương khớp xảy ra ở những người từ 10 đến 30 tuổi, với thanh thiếu niên mắc bệnh nhiều hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác. Trong khi bệnh xương khớp ở cánh tay và chân có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, thì bệnh u xương cột sống xảy ra thường xuyên hơn ở người trẻ tuổi.

Osteosarcoma là gì?

Osteosarcoma làm suy yếu xương. Trong xương khỏe mạnh, các tế bào được gọi là nguyên bào xương liên tục đẻ mạnh, xương mới để duy trì sức khỏe suốt đời của xương. Các tế bào khối u trong Osteosarcoma hoạt động theo kiểu tương tự như nguyên bào xương, nhưng xương được tạo ra bởi các tế bào ung thư yếu hơn nhiều và không được hình thành đầy đủ.

Ở những người trẻ tuổi, bệnh xương khớp thường phát triển ở các xương dài như cánh tay và chân có tốc độ tăng trưởng nhanh. Tuy nhiên, người lớn tuổi mắc bệnh thường có khối u ở nơi khác, bao gồm xương chậu và cột sống. Các khu vực phổ biến nhất của cột sống bị ảnh hưởng bởi Osteosarcoma là sacrum (giữa hông), tiếp theo là vùng thắt lưng (lưng thấp) và ngực (giữa lưng).

Nguyên nhân gây ra Osteosarcoma?

Các nhà khoa học không hiểu đầy đủ nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh về xương, nhưng họ đã phát hiện ra rằng một số người có những thay đổi DNA di truyền nhất định dễ bị ung thư hơn.

Những người có nguy cơ cao mắc bệnh u xương cột sống cao hơn bao gồm những người:

• Ai đã trải qua xạ trị cho một bệnh ung thư khác
• Với các bệnh xương không ung thư cụ thể, cụ thể là bệnh Paget và nhiều bệnh xương khớp di truyền
• Với các hội chứng ung thư đặc biệt hiếm gặp do đột biến DNA di truyền, bao gồm u nguyên bào võng mạc di truyền, hội chứng Li-Fraumeni, hội chứng Rothmund-Thomson, hội chứng Bloom, hội chứng Werner và thiếu máu Diamond-Blackfan

Trong khi một số người có nguy cơ mắc bệnh u xương cao hơn do thay đổi gen di truyền, thì phần lớn các bệnh xương khớp không phải do chúng gây ra. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng các tế bào xương thường phát triển do sự thay đổi gen lẻ tẻ xảy ra sau khi một người được sinh ra, vì vậy chúng không được di truyền.

Những thay đổi DNA xảy ra trong suốt cuộc đời của một người thường không có nguyên nhân rõ ràng. Các tế bào có thể mắc lỗi trong khi tái tạo các tế bào mới và điều này có thể ảnh hưởng đến DNA của các tế bào mới. Những lỗi di truyền này có nhiều khả năng khi các tế bào phân chia nhanh chóng, và bệnh xương khớp thường xảy ra trong thời kỳ xương phát triển nhanh.

Trong khi các nhà khoa học đã có những bước tiến lớn trong việc tìm hiểu vai trò của đột biến gen trong bệnh xương khớp, họ vẫn đang nghiên cứu nguyên nhân cơ bản của căn bệnh ung thư này.

Chẩn đoán Osteosarcoma cột sống

Như với tất cả các bệnh ung thư, đạt được chẩn đoán sớm là chìa khóa để quản lý thành công xương cột sống.

Xét nghiệm hình ảnh rất quan trọng nếu bạn bị thoái hóa cột sống. Bác sĩ có thể sử dụng tia X, quét CT, quét xương, MRI hoặc công nghệ hình ảnh khác để xác định khối u cột sống và xác định xem nó đã di căn hay lan sang các khu vực khác của cơ thể.

Mặc dù hình ảnh có thể giúp các bác sĩ nhìn thấy những bất thường ở cột sống của bạn, sinh thiết là công cụ chẩn đoán cuối cùng để xác nhận thoái hóa cột sống. Có hai loại sinh thiết: kim và phẫu thuật.

Trong khi sinh thiết kim, bác sĩ trích xuất một mẫu nhỏ của khối u cột sống bằng kim rỗng. Thủ tục này thường được thực hiện bằng cách sử dụng một tác nhân gây tê cục bộ, mặc dù bác sĩ của bạn có thể đã gây mê hoặc dưới gây mê toàn thân.

Trong sinh thiết phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một mẫu khối u thông qua vết rạch da. Sinh thiết phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Kết quả sinh thiết sẽ giúp bác sĩ của bạn xác định xem liệu u xương là loại cao cấp, trung cấp hay cấp thấp. Biết được mức độ của khối u cột sống giúp bác sĩ hiểu được mức độ ung thư tiến triển và khả năng lây lan của nó (nếu nó chưa có).

Các triệu chứng của Osteosarcoma cột sống

Hầu hết tất cả những người bị thoái hóa cột sống sẽ bị đau lưng tại vị trí của khối u, và một số người có thể bị yếu, mất cảm giác hoặc mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang nếu khối u nằm trong khung chậu hoặc đáy cột sống (thắt lưng, thắt lưng ) vì khối u có thể dẫn đến chèn ép dây thần kinh ở ống sống hoặc dọc theo dây thần kinh. Sưng tại vị trí khối u cũng là phổ biến, và các khớp gần khối u có thể cảm thấy cứng và bị viêm.

Có thể cho rằng, triệu chứng tiềm năng nghiêm trọng nhất của bệnh u xương là gãy xương, mặc dù điều này rất hiếm. Trong khi Osteosarcoma làm suy yếu xương nó phát triển, xương thường vẫn còn nguyên. Tuy nhiên, một dạng của bệnh xương khớp được gọi là bệnh xương khớp telangiectatic có thể phát triển ở cột sống và làm suy yếu xương nhiều hơn các loại bệnh xương khớp khác, khiến nó dễ bị gãy xương.

Nhóm bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn cách tốt nhất để quản lý các triệu chứng và làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị. Các loại trị liệu khác nhau có sẵn để điều trị u xương ở cột sống.

Xem nguồn

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Loạn sản xương là gì? http://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detailedguide/osteosarcoma-what-is-osteosarcoma. Đánh giá lần cuối ngày 18 tháng 4 năm 2014. Cập nhật ngày 27 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 31 tháng 1 năm 2017.

Katonis P, Datsis G, Karantanas A, et al. Hẹp xương cột sống. Thông tin chi tiết về Med Med Oncol . 2013; 7: 199 Cổ208.

Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Osteosarcoma - Thời thơ ấu - Tổng quan. http://www.cancer.net/cancer-types/osteosarcoma-childhood/overview. Xuất bản tháng 11 năm 2015. Truy cập ngày 31 tháng 1 năm 2017.