ĐiềU KiệN

Tarlov U nang và đau lưng

U nang Tarlov (TC) là một túi chứa đầy chất lỏng có thể phát triển bất cứ nơi nào trong cột sống ảnh hưởng đến rễ thần kinh. Những u nang này đôi khi được gọi là perineural, có nghĩa là u nang có thể bao quanh ( peri ) một dây thần kinh ( thần kinh ). Chúng còn được gọi là u nang rễ thần kinh vì TC thường gặp hơn ở sacrum. Những u nang này có thể nén rễ thần kinh cột sống gây đau, yếu và tê liệt tỏa ra ( bệnh phóng xạ) vào các chi dưới (ví dụ: chân).

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của u nang Tarlov. Bởi Malisan.mrosa. Công việc riêng, CC BY-SA 3.0, https: //commons.wik mega.org/w/index.php?curid=8434925

Kinh nghiệm của Rogers với U nang Tarlov

Năm năm trước, tôi đã đi khám vì đau thắt lưng. Xét nghiệm hình ảnh cho thấy u nang Tarlov quanh sacrum của tôi, nhưng các bác sĩ của tôi nói với tôi rằng đừng lo lắng, các u nang không phải là nguyên nhân gây ra chứng đau lưng của tôi (tức là không có triệu chứng). Năm ngoái, tôi đã trải qua một cú ngã khủng khiếp. Điều đó đã thay đổi mọi thứ, khi mùa thu làm nặng thêm các u nang của tôi. Đột nhiên, tôi bắt đầu trải qua cơn đau thần kinh suy nhược và sự yếu đuối tỏa xuống nửa dưới cơ thể. Ngồi và đứng trong hơn một vài phút tại một thời điểm là không thể chịu đựng được. Tôi nên biết gì về u nang Tarlov, và có thể làm gì được không? LỚN, Thác lớn, MT

Tarlov U nang là gì?

U nang Tarlov là những u nang chứa đầy chất lỏng có thể phát triển dọc theo rễ thần kinh trong cột sống của bạn. Chúng thường được tìm thấy trong sacrum của bạn, nhưng chúng có thể xảy ra ở bất kỳ cấp độ cột sống nào.

U nang Tarlov có thể không có triệu chứng (không gây ra triệu chứng) hoặc có triệu chứng (gây ra triệu chứng). Mặc dù u nang Tarlov có triệu chứng lớn là rất hiếm, nhưng loại không có triệu chứng nhỏ hơn lại phổ biến hơn nhiều trên thực tế, có đến 9% dân số có u nang Tarlov không triệu chứng.

Khi u nang Tarlov phát triển, chúng có thể ấn vào rễ thần kinh cột sống của bạn. Đây là khi các triệu chứng phát triển. Triệu chứng chủ yếu là bệnh phóng xạ, hoặc đau dây thần kinh.

Phụ nữ phát triển u nang Tarlov thường xuyên hơn nam giới, mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao.

Nguyên nhân nào gây ra u nang Tarlov?

U nang Tarlov lần đầu tiên được xác định vào năm 1938, nhưng cộng đồng y tế vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác của bệnh cột sống này.

Tuy nhiên, các bác sĩ tin rằng họ biết tại sao u nang Tarlov không triệu chứng trở thành triệu chứng. Chấn thương cột sống do ngã nghiêm trọng hoặc tai nạn xe hơi ảnh hưởng đến vùng thắt lưng và xương sống thấp có thể làm tăng áp lực dịch não tủy. Dịch não tủy là thứ lấp đầy u nang Tarlov, và áp lực tăng này có thể khiến u nang phát triển và trở nên có triệu chứng.

Các triệu chứng của u nang Tarlov là gì?

Khi u nang Tarlov phát triển và gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống của bạn, các tư thế đơn giản như ngồi, đứng, uốn cong và đi lại có thể trở nên vô cùng đau đớn. Các triệu chứng có thể thay đổi dựa trên vị trí của u nang trên cột sống của bạn, nhưng bạn có thể gặp:

Bệnh phóng xạ (đau dây thần kinh)
Đau thân kinh toạ
Đau gần vị trí của u nang
Yếu cơ
Khó duy trì một số tư thế nhất định (như ngồi hoặc đứng) trong thời gian dài
Phản xạ kém hoặc không có
Mất hoặc thay đổi cảm giác da
Rối loạn chức năng ruột và bàng quang
Rối loạn chức năng tình dục

Tại sao u nang Tarlov khó chẩn đoán?

Các bác sĩ có thể đấu tranh để chẩn đoán chính xác u nang Tarlov vì đây là một bệnh hiếm gặp và rất ít bác sĩ hiểu rõ về nó. Thứ hai, các triệu chứng của u nang Tarlov phản ánh những vấn đề về cột sống phổ biến hơn nhiều (như thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa đĩa đệm).

Một u nang Tarlov thường được xác nhận bằng kết quả chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp tủy. Những xét nghiệm hình ảnh này có thể chiếu sáng u nang chứa đầy chất lỏng xung quanh rễ thần kinh cột sống.

Ai điều trị u nang Tarlov?

Như với hầu hết các mối quan tâm về sức khỏe, bác sĩ chăm sóc chính của bạn (PCP) thường là điểm khởi đầu để đảm bảo chẩn đoán và điều phối các giới thiệu chuyên gia. Nếu bạn đang bị đau ở lưng dưới hoặc ở một phần khác của cột sống, đừng chờ đợi để gặp BSC của bạn.

PCP của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh và chuyên gia quản lý đau để giúp bạn hiểu các lựa chọn điều trị của mình. Nếu bạn bị rối loạn chức năng bàng quang, PCP của bạn cũng có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu, và trong một số trường hợp là bác sĩ phẫu thuật cột sống.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật nào Dễ bị u nang Tarlov?

Mặc dù không có cách chữa trị u nang Tarlov, một số phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Không có kế hoạch điều trị tiêu chuẩn cho u nang Tarlov, vì vậy nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị sau:

Thoát nước và cắt u nang
Tiêm nang bằng keo fibrin (chất bịt kín sinh học)
Corticosteroid tiêm cột sống
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Kích thích dây thần kinh xuyên da, hoặc TENS

Thật không may, không có liệu pháp nào trong số này ngăn ngừa u nang tái phát.

Phẫu thuật cột sống có phải là một lựa chọn cho U nang Tarlov?

Nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác nhau nhưng không thành công, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cột sống cho u nang Tarlov của bạn.

Phẫu thuật cho u nang Tarlov liên quan đến việc mở u nang và dẫn lưu chất lỏng của nó. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiêm nang bằng keo fibrin để ngăn chất lỏng quay trở lại.

Bởi vì u nang Tarlov phát triển cùng với các dây thần kinh cột sống, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng kỹ thuật giải nén cột sống, chẳng hạn như phẫu thuật ghép da, để tạo không gian xung quanh các dây thần kinh bị chuột rút. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể loại bỏ u nang và rễ thần kinh xung quanh.

Phẫu thuật cột sống có thể không làm giảm hoàn toàn các triệu chứng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn về những rủi ro và lợi ích của phẫu thuật cho bạn trước khi trải qua một thủ tục.

Giữ gìn chất lượng cuộc sống của bạn với U nang Tarlov

U nang Tarlov có triệu chứng là một bệnh cột sống hiếm gặp, và bạn có thể cảm thấy như không ai hiểu được nỗi đau của bạn. Nhưng, bạn không đơn độc. Tham gia một nhóm hỗ trợ có thể là một chiến lược đối phó cực kỳ hữu ích và giữ liên lạc chặt chẽ với nhóm quản lý đau của bạn là một sự bảo vệ mạnh mẽ chống lại các triệu chứng.

Xem nguồn

U nang Tarlov. Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. http://www.aans.org/Patrons/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst. Truy cập ngày 4 tháng 6 năm 2018.

U nang Tarlov. Trang web của Trung tâm Thông tin về Bệnh di truyền và Bệnh hiếm. https://raredisease.info.nih.gov/disease/9258/tarlov-cysts/case/27316 Truy cập ngày 4 tháng 6 năm 2018.

Thông tin về nang Tarlov. Trang web của bệnh u nang Tarlov. https://www.tarlovcystfoundation.org/info/. Truy cập ngày 4 tháng 6 năm 2018.