ĐiềU KiệN

Vẹo cột sống ở trẻ em

Vẹo cột sống là một thuật ngữ y học được lấy từ một từ Hy Lạp có nghĩa là độ cong. Rối loạn này có thể phát triển trong thời thơ ấu, và nó làm cho cột sống cong sang bên trái hoặc bên phải. Bài viết này giải thích chi tiết chính về cách biến dạng cột sống này ảnh hưởng đến trẻ em.

Vẹo cột sống có thể ảnh hưởng đến bé trai hoặc bé gái ở các độ tuổi khác nhau. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Vẹo cột sống ở trẻ em là phức tạp nhưng hiếm

Vẹo cột sống là biến dạng cột sống phổ biến nhất ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Khoảng 3 triệu trường hợp mới của tình trạng này được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm, với hầu hết là vẹo cột sống tự phát ở tuổi vị thành niên. Khoảng 29.000 ca phẫu thuật vẹo cột sống được thực hiện trên thanh thiếu niên hàng năm tại Hoa Kỳ.

Có sáu loại vẹo cột sống có thể ảnh hưởng đến trẻ em:

Vẹo cột sống tự phát ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán ở trẻ em từ 0 đến 3 tuổi.
Bệnh vẹo cột sống vị thành niên được chẩn đoán ở trẻ em từ 4 đến 10 tuổi.
Vẹo cột sống tự phát ở tuổi vị thành niên được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi từ 11 đến 18. Đây là loại vẹo cột sống phổ biến nhất.
Vẹo cột sống bẩm sinh xảy ra khi cột sống không phát triển đúng cách trong bụng mẹ.
Vẹo cột sống thần kinh cơ là do rối loạn não, tủy sống và hệ thống cơ bắp.
Vẹo cột sống Syndromic phát triển như là một phần của hội chứng hoặc rối loạn cơ bản (ví dụ, hội chứng Marfan, loạn dưỡng cơ).

Nhiều loại vẹo cột sống có vô căn trong tên của họ có nghĩa là không có nguyên nhân được biết đến.

Ngoài các loại được lưu ý ở trên, chuyên gia cột sống của bạn có thể đề cập đến chứng vẹo cột sống của bạn là vẹo cột sống khởi phát sớm thuật ngữ cho vẹo cột sống được phát hiện trước 10 tuổi.

Chẩn đoán

Kiểm tra trường

Đối với một số trẻ em, đó là một y tá trường học, người đầu tiên nhận thấy vẹo cột sống. Trong nhiều trường học ở Mỹ, trẻ em được sàng lọc khoảng lớp năm hoặc lớp sáu. Y tá thường sử dụng xét nghiệm uốn cong về phía trước của Adam, đây là xét nghiệm sàng lọc vật lý phổ biến nhất cho chứng vẹo cột sống. Trong bài kiểm tra này, đứa trẻ cúi người về phía trước ở eo với hai cánh tay hướng ra ngoài, định vị như thể đang lặn xuống bể bơi. Điều này thường cho thấy sự bất thường, chẳng hạn như bướu xương sườn hoặc hình dạng không chính xác của lưng.

Thử nghiệm uốn cong về phía trước của Adam giúp xác định một đường cong bất thường, nhưng nó không thể cho bạn biết đường cong nghiêm trọng như thế nào. Đối với điều đó, bạn sẽ cần phải đi đến một bác sĩ.

Chuyển động uốn cong về phía trước của Adam có thể giúp chỉ ra sự hiện diện của độ cong cột sống bất thường. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Xét nghiệm vật lý và thần kinh tại văn phòng bác sĩ

Một lịch sử y tế và gia đình kỹ lưỡng đã thu được, và bác sĩ của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm vật lý sau đây để xem và đo đường cong:

Thử nghiệm uốn cong về phía trước của Adam : Giống như y tá của trường, bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng thử nghiệm này để xem đường cong bất thường.
Kiểm tra đường thẳng: Đây là kiểm tra trực quan nhanh để xem cột sống có thẳng không. Trong vẹo cột sống, đường thẳng sẽ rơi sang bên trái hoặc bên phải của cột sống thay vì qua giữa mông.
Máy đo độ vảy: Nếu bác sĩ nhìn thấy một bướu xương sườn, anh ta hoặc cô ta có thể sử dụng một máy đo độ vảy để đo kích thước của bướu. Đó là một thử nghiệm không đau và không xâm lấn.
Chiều dài chân : Chân được đo và so sánh để xác định sự khác biệt.
Sờ nắn : Bác sĩ sẽ xác định bất thường cột sống bằng cảm giác. Xương sườn hoặc cơ thắt lưng có thể cảm thấy nổi bật hơn ở một bên của cột sống so với bên kia.
Phạm vi chuyển động : Bác sĩ sẽ đo mức độ mà con bạn có thể thực hiện các động tác uốn cong, mở rộng, uốn cong bên và xoay cột sống. Các bác cũng lưu ý không đối xứng.

Ngoài việc đánh giá thể chất, bác sĩ thực hiện kiểm tra thần kinh. Mục đích là để thông báo các khu vực tê, ngứa ran, yếu và các triệu chứng thần kinh (ví dụ: thần kinh), có thể bao gồm những thay đổi trong chức năng ruột hoặc bàng quang.

Hình ảnh thi

Bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp x-quang, chụp CT và chụp cộng hưởng từ (MRI). Các nghiên cứu hình ảnh cung cấp cho bác sĩ của bạn cơ hội để xem chính xác nơi vẹo cột sống ảnh hưởng đến cột sống và phạm vi của đường cong. Đây là một số xét nghiệm quan trọng nhất mà bác sĩ yêu cầu, vì chúng rất cần thiết để lên kế hoạch điều trị tùy chỉnh.

X-quang cột sống chứng tỏ vẹo cột sống ở cột sống ngực và thắt lưng. Nguồn ảnh: SpineUniverse.com.

Mặc dù quét MRI và CT có thể được sử dụng cho một số bệnh nhân nghi ngờ vẹo cột sống, tia X là xét nghiệm hình ảnh tiêu chuẩn để xác định và theo dõi tiến trình đường cong. Để xem toàn bộ chiều dài của cột sống, con bạn sẽ đứng trong khi chụp x-quang. Hai chế độ xem thường được chụp bằng tia X cho vẹo cột sống để minh họa đầy đủ bản chất của đường cong:

PA (sau-trước, hoặc quay lại phía trước) và tia X bên (bên).
X-quang uốn cong bên (trước-sau, hoặc trước ra sau) X-quang đánh giá tính linh hoạt của cột sống.

Kết quả X-quang cho phép bác sĩ của bạn đo và phân loại đường cong theo kích thước của nó theo độ.

Đường cong lớn hơn 25 độ đến 30 độ là đáng kể.
Đường cong lớn hơn 45 độ đến 50 độ là nghiêm trọng.

Mặc dù tia X là chìa khóa để minh họa bản chất đầy đủ của vẹo cột sống, nhưng chúng cũng rất quan trọng trong việc xác định tuổi và sự trưởng thành của xương. Sự tiến triển của đường cong có thể chấm dứt khi con bạn đến tuổi trưởng thành, vì vậy biết bao nhiêu năm phát triển vẫn là điều cần thiết để lập kế hoạch điều trị.

Để tìm ra tuổi của bộ xương, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang cổ tay và so sánh với tiêu chuẩn quốc gia. Điều này sẽ dự đoán mức tăng trưởng còn lại và nếu vẹo cột sống có khả năng tiến triển.

Tia X là không thể thiếu trong chẩn đoán, nhưng chúng cũng được sử dụng để theo dõi tiến triển đường cong và hướng dẫn các quyết định điều trị lâu sau khi chẩn đoán ban đầu được đưa ra. Những tia X bổ sung này đã làm dấy lên bức xạ liên quan đến việc tiếp xúc đặc biệt với mô vú. Để giảm thiểu mọi ảnh hưởng xấu của việc quét, các bác sĩ hạn chế số lượng tia X mà bệnh nhân nhận được mỗi năm và sử dụng lá chắn chì để bảo vệ mô vú.

Phương pháp điều trị cho trẻ em bị vẹo cột sống

Mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của vẹo cột sống là yếu tố quan trọng giúp xác định kế hoạch điều trị chứng vẹo cột sống. Ba lựa chọn điều trị chính tồn tại cho trẻ bị vẹo cột sống: quan sát, nẹp cột sống và phẫu thuật cột sống.

Đôi khi, quan sát là điều trị duy nhất được bảo hành. Nếu điều trị chủ động hơn là cần thiết, niềng răng cột sống là cách tiêu chuẩn để giúp quản lý hoặc ngăn ngừa tiến triển đường cong và cải thiện biến dạng. Bạn có thể đọc tất cả về phương pháp này trong Niềng răng cột sống: Một lựa chọn điều trị cho chứng vẹo cột sống ở trẻ em .

Đối với các trường hợp tiến triển của vẹo cột sống, bác sĩ có thể đề nghị một loại phẫu thuật cột sống gọi là hợp nhất cột sống và dụng cụ để điều trị dị tật.

Sống với vẹo cột sống

Học con bạn bị vẹo cột sống là một khái niệm khó khăn để bao bọc tâm trí của bạn. Bạn có thể cảm thấy lo lắng rằng tình trạng của chúng sẽ khiến chúng cảm thấy khác biệt so với bạn bè, hoặc bạn có thể tự hỏi liệu con bạn có thể làm những hoạt động tương tự mà những đứa trẻ khác làm không. Với chẩn đoán sớm và mạng lưới gia đình và bạn bè hỗ trợ, con bạn sẽ thấy rằng vẹo cột sống sẽ không xuất hiện giữa chúng và cuộc sống mà chúng muốn sống.

Xem nguồn

5 sự thật về vẹo cột sống Mỗi phụ huynh nên biết. Trang web Y học Johns Hopkins. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-ledge. Truy cập ngày 4 tháng 2 năm 2017.

Vẹo cột sống khởi phát sớm. Hội nghiên cứu vẹo cột sống. http://www.srs.org/patrons-and-famflower/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Truy cập ngày 4 tháng 2 năm 2017.

Các câu hỏi thường gặp. Hội nghiên cứu vẹo cột sống. http://www.srs.org/patrons-and-famflower/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions. Truy cập ngày 4 tháng 2 năm 2017.

Tiếp xúc với bức xạ trong vẹo cột sống. Hội nghiên cứu vẹo cột sống. http://www.srs.org/patrons-and-famflower/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposeure-in-scoliosis. Truy cập ngày 4 tháng 2 năm 2017.

Thống kê vẹo cột sống. Viện vẹo cột sống rõ ràng. https: //www.clear-inst acad.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistic/. Truy cập ngày 4 tháng 2 năm 2017.