Đau thần kinh tọa: Lựa chọn điều trị
Đau thần kinh tọa được đặc trưng bởi đau ở vùng thắt lưng và vùng mông (mông). Cơn đau này có thể tỏa xuống một hoặc cả hai chân vào đùi, bắp chân, mắt cá chân và bàn chân. Đau thần kinh tọa chính hãng xảy ra khi cơn đau di chuyển dưới đầu gối.
Đau thần kinh tọa dẫn đến khi rễ thần kinh cột sống ở cột sống dưới chèn ép dây thần kinh tọa. Các dây thần kinh tọa nằm ở vùng thắt lưng (lưng thấp) và vùng xương cùng (sacrum) của cột sống. Đau thần kinh tọa hoặc đau thần kinh tọa có thể được mô tả là sắc nét, âm ỉ, nóng rát, trêu chọc, tê liệt, liên tục hoặc gián đoạn và thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể. Nó có thể tỏa ra toàn bộ chiều dài của dây thần kinh, trong một số trường hợp cho đến tận ngón chân.
Đau thần kinh tọa thường là do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, hẹp ống sống hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp, nhiễm trùng cột sống hoặc khối u. Nguyên nhân của cơn đau quyết định lựa chọn điều trị của bạn để giảm đau thần kinh tọa.
Số (1) Dây thần kinh tọa màu vàng
Số (2) Sắc
Số (3) Xương hông
Màu vàng = Cấu trúc thần kinh
Cấu trúc màu đỏ = Động mạch
Cấu trúc màu xanh = tĩnh mạch
Duy trì hoạt động
Những người bị đau lưng dưới trong lịch sử đã được chỉ định nghỉ ngơi tại giường để giảm đau xương khớp. Nghiên cứu trong những năm gần đây đã gợi ý rằng nghỉ ngơi tại giường một mình sẽ không giúp giảm đau cho những người bị đau dây thần kinh như đau thần kinh tọa.
Duy trì hoạt động có thể có lợi hơn cho những người bị đau lưng. Không phải nói rằng bạn nên chạy marathon! Hoạt động có nghĩa là hoạt động và di động trong khoảng thời gian không đủ để gây thêm đau đớn và làm nặng thêm cho lưng của bạn. Một số bác sĩ có thể kê toa các bài tập cụ thể, hoặc một số có thể chỉ đơn giản đề nghị đi bộ.
Điều trị đau thần kinh tọa không phẫu thuật
Đau được điều trị tốt nhất bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen.
Trong một số trường hợp, một loại thuốc giống như cortisone có thể được tiêm vào khoang ngoài màng cứng xung quanh cột sống. Thủ tục này tương tự như tiêm ngoài màng cứng được sử dụng trong khi sinh con, và nó được gọi là tiêm steroid ngoài màng cứng. Một liệu trình của loại điều trị này có thể cung cấp cứu trợ tạm thời, nhưng không giải quyết được gốc rễ của vấn đề.
Phẫu thuật đau thần kinh tọa
Một số bệnh nhân bị đau thần kinh tọa có thể tìm thấy sự giảm đau đáng kể từ phẫu thuật. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, một thủ tục phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt da có thể được thực hiện. Trong thủ tục này, một phần của vòm sau được loại bỏ để giảm áp lực lên các mô thần kinh bị chèn ép.
Trong trường hợp hẹp ống sống, phần xương gây áp lực lên hệ thống thần kinh tọa có thể được loại bỏ.
Phẫu thuật không dành cho tất cả mọi người. Tuy nhiên, đối với những người không có dấu hiệu cải thiện trong bốn đến sáu tuần và những người đã chụp CT (chụp cắt lớp điện toán) hoặc MRI cho thấy thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống, phẫu thuật có thể giúp giảm đau đáng kể.
