Bệnh Paget và cột sống của bạn

Bệnh Paget, còn được gọi là viêm xương biến dạng, là rối loạn xương phổ biến thứ hai ở Hoa Kỳ (sau loãng xương). Bệnh Paget xảy ra khi các tế bào xương của bạn không hoạt động đúng, dẫn đến xương bị biến dạng, mở rộng và dễ gãy. Xương cột sống của bạn (đốt sống) dễ bị tình trạng này.

Bệnh Paget và cột sống của bạn

Bệnh Paget bắt đầu bằng một trục trặc ở hai loại tế bào xương: nguyên bào xương và nguyên bào xương. Xương của bạn liên tục trải qua một quá trình tái tạo, nơi các nguyên bào xương phá vỡ xương cũ, và các nguyên bào xương tạo xương mới ở vị trí của nó. Khi các tế bào này hoạt động cùng nhau một cách cân bằng, xương của bạn được giữ vững.

Quá trình tu sửa xương. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Nếu bạn mắc bệnh Paget, các nguyên bào xương sẽ phá vỡ xương cũ với tốc độ nhanh hơn bình thường, điều này buộc các nguyên bào xương phải làm việc thêm giờ. Khi điều này xảy ra, xương mới được đặt không đúng cách, dẫn đến biến dạng. Xương mới cũng mỏng manh hơn xương khỏe mạnh, do đó có nguy cơ gãy xương cao hơn.

Trong số các vị trí bệnh Paget thường xuyên bị ảnh hưởng nhất là xương cột sống (đặc biệt là những người ở lưng và xương cùng của bạn) và xương chậu. Bệnh Paget có thể liên quan đến một xương đơn ( monostotic ) hoặc nhiều xương ( polyostotic ). Các trường hợp đơn trị chiếm từ 10 đến 35% tổng số lần xuất hiện.

Xem sau của lưng dưới. Phần dưới của cột sống thắt lưng có màu cam, xương cùng màu đỏ và xương chậu và hông có tông màu xám. Nguồn ảnh: Shutterstock.

Bệnh Paget thường ảnh hưởng đến những người trên 55 tuổi và có tới 3 phần trăm dân số đó mắc bệnh.

Các triệu chứng cột sống của bệnh Paget

Nhiều người mắc bệnh Paget ở cột sống không biết điều đó. Nhưng, khi bệnh tiến triển, triệu chứng cột sống phổ biến nhất là đau xương ở cổ và / hoặc lưng. Cơn đau có thể cảm thấy âm ỉ, dai dẳng và trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.

Nếu bệnh Paget ở lưng gây chèn ép tủy sống, bạn có thể gặp các triệu chứng thần kinh như ngứa ran, tê, đi lại khó khăn, hoặc các vấn đề về ruột và bàng quang.

Nguyên nhân gây bệnh Paget

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây bệnh Paget, nhưng họ nghi ngờ di truyền và nhiễm virus có thể liên quan đến tình trạng này.

Biến chứng liên quan đến cột sống của bệnh Paget

Biến dạng xương đặc trưng của Paget có thể dẫn đến tình trạng cột sống đau đớn, bao gồm hẹp cột sống và kyphosis. Đáng chú ý nhất, căn bệnh này khiến bạn dễ bị gãy xương cột sống do xương mới yếu được tạo ra bởi các nguyên bào xương làm việc quá sức. Gãy xương nén cơ thể có thể gây chèn ép tủy sống và đau dây thần kinh.

Bệnh Paget cũng có liên quan đến bệnh thoái hóa khớp, mặc dù các nhà nghiên cứu không hiểu đầy đủ về mối liên quan của rối loạn với những thay đổi của khớp. Các loại viêm khớp cột sống có thể cùng tồn tại với Paget bao gồm viêm khớp dạng thấp, thoái hóa cột sống (viêm xương khớp cột sống) và viêm cột sống dính khớp.

Ít phổ biến hơn, bệnh Paget có liên quan đến một số khối u cột sống, bao gồm cả bệnh xương khớp.

Chẩn đoán và điều trị bệnh Paget

Một cuộc kiểm tra thể chất có thể giúp chẩn đoán bệnh Paget nếu các triệu chứng rõ ràng, chẳng hạn như gù lưng do bệnh kyphosis. Tuy nhiên, nhiều trường hợp yêu cầu kiểm tra hình ảnh để có cái nhìn sâu hơn về xương của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang cột sống của bạn để xác nhận chẩn đoán, điều này sẽ làm sáng tỏ các vấn đề về xương. Đối với giai đoạn đầu của Paget, việc quét xương sẽ thu được các biến dạng ban đầu thậm chí còn tốt hơn so với chụp x quang. Quét CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể được sử dụng cho các trường hợp tiên tiến.

Xét nghiệm máu cũng rất quan trọng trong chẩn đoán bệnh Paget. Xét nghiệm, được gọi là xét nghiệm phosphatase kiềm đặc hiệu cho xương, có thể phát hiện khi xương của bạn được tái tạo với tốc độ quá nhanh. Xét nghiệm máu này không chỉ được sử dụng trong quá trình chẩn đoán mà còn giúp theo dõi bệnh nhân thông qua điều trị.

Bệnh Paget được điều trị bằng thuốc gọi là bisphosphonates. Những loại thuốc này giúp khôi phục chức năng bình thường của các nguyên bào xương và nguyên bào xương. Bisphosphonates có thể quản lý bệnh của bạn một cách hiệu quả và giảm các triệu chứng, nhưng chúng không chữa được bệnh Paget. Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ muốn theo dõi bạn liên tục để đảm bảo bệnh không xuất hiện trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Sống tốt với bệnh Paget

Các trường hợp tiên tiến của bệnh Paget có thể gây ra các vấn đề về cột sống, bao gồm gãy xương cột sống. Nhưng, hầu hết những người mắc bệnh Paget đều có kết quả tốt. Khi rối loạn xương này được quản lý bằng thuốc và các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên với bác sĩ của bạn, nó không nên xảy ra giữa bạn và chất lượng cuộc sống tốt.

Xem nguồn

Alikhan MM, Lohr KM, Driver K. Paget Trình bày lâm sàng. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Cập nhật ngày 21 tháng 11 năm 2016. Truy cập ngày 10 tháng 3 năm 2017.

Bệnh xương của Altman R. Paget. Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Disease-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Cập nhật tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 10 tháng 3 năm 2017.

Shan L, Singh V. Bệnh xương có thể chưa bao giờ nghe nói đến. Tạp chí EmPower . 2016; 8 (4): 5.