Khái niệm cơ bản về thần kinh: Khám thần kinh

Nhiều người liên kết một cuộc kiểm tra thần kinh với những bệnh nhân bị liệt, bị đột quỵ hoặc gặp vấn đề về giấc ngủ. Mặc dù điều này là đúng, việc đánh giá chức năng thần kinh của bệnh nhân cũng rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị các vấn đề về cột sống. Một cuộc kiểm tra thần kinh tổng quát cung cấp cho bác sĩ cái nhìn sâu sắc có giá trị về não, tủy sống, dây thần kinh và cơ bắp của bệnh nhân.

Chuyên gia cột sống có thể được so sánh với một thám tử biên soạn manh mối và bằng chứng vật lý để chứng minh một trường hợp. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Quá trình chẩn đoán nguyên nhân chính xác của đau lưng, có thể là một khó khăn. Đau lưng có thể do căng cơ, bệnh thoái hóa cột sống (ví dụ, bệnh thoái hóa đĩa đệm), hao mòn (ví dụ viêm xương khớp), khuyết tật giải phẫu, chèn ép dây thần kinh, chấn thương và một loạt các rối loạn khác.

Trong một số trường hợp, chuyên gia cột sống có thể được so sánh với một thám tử biên soạn manh mối và bằng chứng vật lý để chứng minh một trường hợp. Chuyên gia cột sống thu thập manh mối từ lịch sử bệnh nhân, khám thực thể, nghiên cứu hình ảnh và / hoặc các xét nghiệm khác, và đánh giá thần kinh để xác định chẩn đoán.

Đánh giá triệu chứng

Chuyên gia cột sống hỏi một số câu hỏi về bệnh nhân nói chung và các triệu chứng của họ. Danh sách dưới đây không bao gồm tất cả. Tùy thuộc vào bệnh nhân và các triệu chứng của họ, các câu hỏi bổ sung có thể được đặt ra.

• Bạn có nhận thấy điểm yếu ở cánh tay hoặc chân của bạn?
• Là điểm yếu đến và đi hay nó là nhất quán?
• Bạn có kinh nghiệm co giật cơ?
• Bạn có vấn đề đi bộ? Loại vấn đề nào?
• Khi nào bạn gặp vấn đề khi đi bộ? Leo cầu thang? Đi bộ xuống dốc?
• Bạn có bị chuột rút ở chân?
• Bạn có bị tê, ngứa ran, hoặc đau ở lưng hoặc tứ chi không?
• Thay đổi vị trí có làm giảm các triệu chứng của bạn?
• Điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
• Bạn có vấn đề về ruột hoặc bàng quang?

Gait và Cân bằng

Đi bộ, hoặc dáng đi, đơn giản có nghĩa là cách một người đi bộ: nhịp điệu và tốc độ. Đi bộ là một quá trình phức tạp bao gồm các phản xạ khác nhau được kích thích bởi hệ thống thần kinh và nhận thức của người đó về nơi họ ở trong không gian (được gọi là 'quyền sở hữu'), rất quan trọng đối với sự cân bằng. Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân đi ngang qua phòng, xoay người và quay trở lại, đi bằng gót chân, trên ngón chân và gót chân, nhảy vào vị trí trên mỗi bàn chân và / hoặc vươn lên từ vị trí ngồi. Các bác sĩ quan sát bất kỳ danh sách, chuyển động thất thường, hoặc mất nhịp. Những chuyển động này cũng có thể chỉ ra điểm yếu và khó khăn với sự cân bằng.