Điều trị chứng lo âu ở tuổi trẻ hiệu quả, lâu dài
Như đã xuất bản trong Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phần lớn các rối loạn lo âu ở thanh niên phản ứng tốt với điều trị cấp tính bằng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), thuốc (sertraline) hoặc kết hợp cả hai.
Các nhà điều tra phát hiện ra rằng những người tham gia là thanh niên duy trì phản ứng điều trị tích cực trong thời gian theo dõi sáu tháng với sự trợ giúp của các buổi tăng cường hàng tháng.
Là một phần của Nghiên cứu đa phương thức về chứng lo âu ở trẻ em / vị thành niên NIMH (CAMS), các nhà nghiên cứu đã theo dõi 412 trẻ em và thanh thiếu niên từ 7-17 tuổi sau khi họ hoàn thành 12 tuần điều trị cấp tính.
Những người đáp ứng điều trị được cung cấp sáu buổi tăng cường bổ sung hàng tháng, với những người ban đầu dùng thuốc tiếp tục điều trị này; tất cả thanh thiếu niên, bất kể tình trạng ở tuần 12, được đánh giá lại ba và sáu tháng sau đó bởi các bác sĩ lâm sàng được đào tạo.
Hai mươi bảy phần trăm người tham gia nghiên cứu cũng cho biết họ nhận được liệu pháp tâm lý bên ngoài (ví dụ như không nghiên cứu) và / hoặc thuốc điều trị các triệu chứng sức khỏe tâm thần trong thời gian theo dõi sáu tháng.
Nghiên cứu cho thấy hơn 80 phần trăm thanh thiếu niên được đánh giá là phản ứng tích cực với một trong ba phương pháp điều trị CAMS ở Tuần 12 cũng được đánh giá là phản ứng ở cả hai lần đánh giá theo dõi ba và sáu tháng.
Ngược lại, chỉ có năm phần trăm thanh niên được kết hợp CBT cộng với sertraline và 15-16 phần trăm thanh niên chỉ nhận CBT hoặc chỉ dùng sertraline, không đạt được trạng thái đáp ứng bất kỳ lúc nào trong quá trình nghiên cứu.
Thanh niên trong nhóm kết hợp CBT + sertraline cho thấy lợi ích điều trị lớn hơn trên một số, nhưng không phải tất cả các biện pháp kết quả, và sử dụng các phương pháp điều trị ít phức tạp hơn so với những người trong nhóm chỉ dùng CBT và sertraline.
Nói chung, rối loạn lo âu là những rối loạn tâm thần phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Thường bị bỏ qua, lo lắng nghiêm trọng có thể làm suy yếu đáng kể chức năng học tập, xã hội và gia đình của trẻ em và nếu không được điều trị, có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm, lạm dụng rượu và chất kích thích và khó khăn trong nghề nghiệp khi trưởng thành.
CAMS là thử nghiệm điều trị so sánh có đối chứng ngẫu nhiên lớn nhất cho các rối loạn lo âu ở trẻ em / thanh thiếu niên từng được tiến hành.
Những người tham gia được tuyển chọn tại sáu địa điểm phân tán theo khu vực trên khắp Hoa Kỳ (Đại học California Los Angeles, Đại học Duke, Đại học Columbia / Đại học New York, Đại học Johns Hopkins, Đại học Temple và Viện Tâm thần phương Tây và Phòng khám / Đại học Pittsburgh).
Họ được chỉ định ngẫu nhiên vào 12 tuần điều trị bằng liệu pháp hành vi nhận thức (Mèo đối phó), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin [SSRI] chọn lọc sertraline, liệu pháp hành vi nhận thức kết hợp với sertraline hoặc giả dược dạng viên.
Tất cả những người tham gia đều bị rối loạn lo âu phân ly mức độ trung bình đến nặng, rối loạn lo âu tổng quát hoặc ám ảnh sợ xã hội, với hầu hết mắc chứng lo âu đa dạng hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác.
“Kết quả của nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng về lợi ích của liệu pháp hành vi nhận thức và thuốc SSRI, một mình hoặc kết hợp, để điều trị chứng lo âu đáng kể về mặt lâm sàng ở trẻ em và thanh thiếu niên,” Tiến sĩ John Piacentini thuộc Đại học California, Los Angeles Semel cho biết Viện Khoa học Thần kinh và Hành vi Con người.
“Một dự án riêng biệt của các nhà nghiên cứu CAMS hiện đang thu thập thông tin về hoạt động của những người tham gia nghiên cứu trong vòng 10 năm sau khi tham gia nghiên cứu.”
Nguồn: Elsevier
