Nam châm: Kết quả từ nghiên cứu khoa học và thử nghiệm lâm sàng
7. Nam châm điện được sử dụng như thế nào trong nỗ lực điều trị đau?
Nam châm điện đã được FDA chấp thuận vào năm 1979 để điều trị gãy xương không lành tốt.2.3 Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu nam châm điện cho các tình trạng đau đớn, chẳng hạn như đau đầu gối do viêm xương khớp, đau vùng chậu mãn tính, các vấn đề về xương và cơ .3, 9-12 Tuy nhiên, những sử dụng nam châm điện này vẫn được FDA coi là thử nghiệm và chưa được phê duyệt. Hiện nay, nam châm điện để điều trị đau đang được sử dụng chủ yếu dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và / hoặc trong các thử nghiệm lâm sàng.
8. Những gì được biết đến từ các bằng chứng khoa học về hiệu quả của nam châm trong điều trị đau?
Nhìn chung, các kết quả nghiên cứu cho đến nay không hỗ trợ chắc chắn cho rằng nam châm có hiệu quả trong điều trị đau.
Kết quả từ đánh giá của nghiên cứu khoa học
Đánh giá có một cái nhìn bao quát về những phát hiện từ một nhóm các nghiên cứu cá nhân. Những đánh giá như vậy thường là đánh giá chung, đánh giá có hệ thống hoặc phân tích tổng hợp. Không có nhiều đánh giá có sẵn về việc sử dụng CAM của nam châm để điều trị cơn đau. Phụ lục II cung cấp các ví dụ về sáu đánh giá được công bố từ tháng 8 năm 1999 đến tháng 8 năm 2003 bằng tiếng Anh trong cơ sở dữ liệu MEDLINE của Thư viện Y khoa Quốc gia.
Thông thường, những đánh giá này đã so sánh những gì được biết đến từ các thử nghiệm lâm sàng về nam châm cho các tình trạng đau đớn với những gì được biết đến từ các phương pháp điều trị thông thường hoặc từ các phương pháp điều trị CAM khác cho cùng một tình trạng.
Một đánh giá cho thấy rằng liệu pháp từ tính tĩnh có thể hoạt động trong một số điều kiện nhất định nhưng không có hỗ trợ khoa học đầy đủ để biện minh cho việc sử dụng nó.1.
Ba đánh giá cho thấy liệu pháp điện từ cho thấy hứa hẹn điều trị một số, nhưng không phải tất cả, điều kiện đau đớn, và cần nhiều nghiên cứu hơn.9, 19, 20 Một trong những đánh giá này cũng đã xem xét hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCTs) của nam châm tĩnh .9 Một báo cáo giảm đau đáng kể ở những đối tượng sử dụng nam châm, nhưng người kia thì không.
Một đánh giá khác kết luận rằng TMS có ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương có thể làm giảm đau mãn tính và do đó, nên được nghiên cứu thêm.
Tổng quan còn lại không tìm thấy nghiên cứu nào về nam châm điều trị đau cổ và cho biết các nghiên cứu nghiêm ngặt là rất cần thiết.
Điều quan trọng cần lưu ý là các đánh giá đã chỉ ra các vấn đề với sự nghiêm ngặt của hầu hết các nghiên cứu về nam châm gây đau.9, 14, 19, 20 Ví dụ, nhiều thử nghiệm lâm sàng liên quan đến một số lượng rất ít người tham gia, được thực hiện rất ngắn thời lượng (ví dụ, một nghiên cứu đã sử dụng nam châm tổng cộng một lần trong 45 phút) và / hoặc thiếu nhóm giả dược hoặc nhóm giả để so sánh với nhóm nam châm.19, 20 Do đó, kết quả của nhiều thử nghiệm có thể không thực sự có ý nghĩa . Hầu hết các đánh giá nói rằng cần có nhiều nghiên cứu chất lượng hơn và tốt hơn trước khi hiệu quả của nam châm có thể được đánh giá đầy đủ.
Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng
Các nghiên cứu trong Phụ lục III đưa ra một cái nhìn tổng quan về nghiên cứu khoa học từ 15 RCT được xuất bản bằng tiếng Anh từ tháng 1 năm 1997 đến tháng 3 năm 2004 và được phân loại trong cơ sở dữ liệu MEDLINE của Thư viện Y khoa Quốc gia. Những thử nghiệm này đã nghiên cứu việc sử dụng CAM của nam châm tĩnh hoặc nam châm điện cho các loại đau khác nhau.
Kết quả thử nghiệm nam châm tĩnh đã bị xung đột. Bốn trong số chín thử nghiệm nam châm tĩnh được phân tích cho thấy không có sự khác biệt đáng kể trong việc giảm đau khi sử dụng nam châm so với điều trị giả hoặc chăm sóc y tế thông thường.7, 8, 22, 23 Bốn thử nghiệm đã tìm thấy một sự khác biệt đáng kể, với lợi ích lớn hơn từ nam châm. 24-27 Thử nghiệm còn lại chỉ so sánh một nam châm có sức mạnh yếu hơn với một nam châm mạnh hơn và nhận thấy lợi ích từ cả hai (không có sự khác biệt giữa các nhóm về mức độ lợi ích) .28
Các thử nghiệm của nam châm điện mang lại kết quả phù hợp hơn. Năm trong số sáu thử nghiệm cho thấy những nam châm này làm giảm đáng kể cơn đau.10, 11, 17, 18, 29 Lần thứ sáu tìm thấy một lợi ích đáng kể cho chức năng vật lý từ việc sử dụng nam châm điện, nhưng không gây đau hoặc cứng khớp.30
Một số tác giả nghiên cứu cho rằng một hiệu ứng giả dược có thể chịu trách nhiệm cho việc giảm đau xảy ra từ nam châm.22, 30
Trong khi chỉ trích nhiều nghiên cứu này, thật công bằng khi nói rằng thử nghiệm nam châm trong các thử nghiệm lâm sàng đã đưa ra những thách thức. Ví dụ, có thể khó thiết kế một nam châm giả xuất hiện chính xác như một nam châm hoạt động. Ngoài ra, đã có lo ngại về việc có bao nhiêu người tham gia đã cố gắng xác định xem họ có được chỉ định một nam châm hoạt động hay không (ví dụ, bằng cách xem liệu một chiếc kẹp giấy có bị thu hút bởi nó hay không); kiến thức này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một thử nghiệm có ý nghĩa như thế nào.
NCCAM đã cung cấp tài liệu này cho thông tin của bạn. Nó không nhằm thay thế cho chuyên môn y tế và lời khuyên của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe chính của bạn. Chúng tôi khuyến khích bạn thảo luận về bất kỳ quyết định nào về việc điều trị hoặc chăm sóc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Việc đề cập đến bất kỳ sản phẩm, dịch vụ hoặc liệu pháp nào trong thông tin này không phải là sự chứng thực của NCCAM.
Trung tâm Quốc gia về Y học Bổ sung và Thay thế (NCCAM)
Viện sức khỏe quốc gia
Bethesda, Maryland 20892 Hoa Kỳ
Web: nccam.nih.gov
E-mail:
Ấn phẩm NCCAM số D208
Tháng 5 năm 2004
