Kỹ thuật nội soi cột sống thắt lưng
Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu qua nội soi cung cấp một số lợi thế bao gồm:
- Giảm biến chứng phẫu thuật
- Giảm mất máu phẫu thuật
- Giảm sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật
- Tránh bệnh nhiệt hạch
- Giảm thời gian nằm viện
- Tăng tốc độ trở lại hoạt động hàng ngày
Vai trò của Kỹ thuật phẫu thuật nội soi thắt lưng Lumbar là để có được sự hợp nhất của đoạn chuyển động cột sống có triệu chứng, giải nén và để giảm thiểu đau đớn, sử dụng ma túy và nguy cơ bất động.
Các bác sĩ sử dụng các công cụ khác nhau để đánh giá bệnh nhân về các kỹ thuật nội soi cột sống nội soi bao gồm X quang bằng phẳng (X-quang), Chụp CT, MRI và Nghiên cứu đau bằng đồ họa.
Kỹ thuật nội soi trước phẫu thuật nội soi là một lựa chọn cho bệnh nhân khi một trong những chỉ định chung sau đây là rõ ràng:
- bệnh đĩa đệm một hoặc hai cấp (L2 đến S1)
- khi có sự thu hẹp không gian đĩa đáng kể
- một bản sửa đổi của sự hư hỏng sau
- thoái hóa cột sống cấp I
- mất ổn định phân khúc
Kỹ thuật nội soi trước phẫu thuật nội soi không phải là một lựa chọn cho bệnh nhân khi một trong những chỉ định chung sau đây là rõ ràng:
- nhiễm trùng hoạt động tại nơi phẫu thuật
- hoạt động nhiễm trùng da, phổi, hoặc tiết niệu
- bệnh xương chuyển hóa - số lượng hoặc chất lượng của xương đốt sống có khả năng thỏa hiệp cố định
- sự hiện diện của các triệu chứng chủ yếu là vô cơ (đau không cân xứng)
Bệnh nhân có thể không phải là ứng cử viên cho Kỹ thuật nội soi trước phẫu thuật nội soi nếu có bất kỳ tình huống nào sau đây:
- Tình trạng y tế can thiệp vào khả năng của bệnh nhân tham gia chương trình quản lý sau phẫu thuật (thỏa hiệp thần kinh cơ, mất cơ bắp).
- Các vấn đề về tuần hoàn (huyết khối, phù bạch huyết hoặc suy mạch máu tại vị trí cấy ghép)
- Bệnh tim có triệu chứng
- Bệnh ác tính tích cực
- Béo phì (lớn hơn 40% so với lý tưởng về tuổi và chiều cao)
- Lớn hơn tổng hợp cột sống cấp I ở cấp độ bị ảnh hưởng
- Mang thai
- Đau đa cấp chuyển động
- Dị ứng hoặc không dung nạp kim loại (đối với thiết bị kim loại)
- Bệnh nhân đang trải qua một mức độ căng thẳng cảm xúc cao
- Sử dụng thuốc lá
- Tình trạng y tế cần dùng thuốc sau phẫu thuật can thiệp vào quá trình lành / hợp xương, như thuốc chống viêm không steroid và steroid
- Bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho phản ứng tổng hợp nội soi (tư vấn nội soi).
Phục hồi bệnh nhân
Huy động
Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân thường được huy động vào ghế và cứu thương với sự trợ giúp 3-4 lần. Nếu bệnh nhân trở lại đơn vị điều dưỡng vào đầu giờ chiều và đang hồi phục tốt sau khi gây mê, PT có thể đánh giá vận động, cơ học cơ thể và các hoạt động của cuộc sống hàng ngày vào ngày phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật quyết định nếu bệnh nhân cần niềng răng. Xả Xả thường là một ngày sau phẫu thuật, mặc dù một số bệnh nhân được xuất viện vào buổi chiều phẫu thuật nếu họ độc lập trong tham vọng, uống PO tốt và thuốc giảm đau miệng có hiệu quả.
Bài tập
Sau chuyến thăm đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân thường sẽ được khuyến khích để làm ít nhất một trong các cách sau: đi bộ với mục tiêu 1-2 dặm một ngày, bơi và / hoặc đi bộ nước, và bắt đầu isometrics bụng 6 tuần sau khi lần sau phẫu thuật (trừ bác sĩ phẫu thuật có mối quan tâm về việc cố định).
Phục hồi chức năng điển hình để khôi phục phạm vi chuyển động và ổn định cột sống thực sự bắt đầu lúc 12 tuần. Ban đầu, bệnh nhân được khuyến khích thực hiện các bài tập chuyển động và ổn định vùng thắt lưng 3 lần mỗi tuần trong 4 tuần. Sau đó, bệnh nhân được hướng dẫn duy trì phạm vi vận động và sự ổn định của chương trình tập thể dục vùng thắt lưng độc lập vô thời hạn.
Biên tập Lưu ý: Đây là một tổng quan tuyệt vời của bệnh nhân về phản ứng tổng hợp nội soi qua nội soi. Hãy chắc chắn kiểm tra sở thích kỹ thuật, kinh nghiệm và kết quả của bác sĩ phẫu thuật của bạn.
