Quét não có thể theo dõi các rối loạn tâm lý thời thơ ấu
Các bác sĩ được khuyến khích xem xét dữ liệu quét não theo một cách mới. Theo một nghiên cứu tại Trường Đại học Y khoa Washington ở St. Louis, các bác sĩ có thể phân tích sự phát triển của não bộ của trẻ và cũng có thể theo dõi bất kỳ rối loạn tâm lý hoặc phát triển nào có thể xảy ra sau một lần quét thông thường kéo dài 5 phút.
Tác giả cấp cao Bradley Schlaggar, MD, PhD, một nhà thần kinh học nhi khoa tại Đại học Washington và nghiên cứu cho biết: “Các bác sĩ nhi khoa thường xuyên vẽ sơ đồ vị trí bệnh nhân của họ về chiều cao, cân nặng và các số đo khác, sau đó so khớp chúng với các đường cong tiêu chuẩn để theo dõi các lộ trình phát triển điển hình. A. Ernest và Jane G. Stein, Phó Giáo sư Thần kinh học.
“Khi bệnh nhân đi chệch quá mạnh khỏi các phạm vi tiêu chuẩn hoặc đột ngột chuyển từ con đường phát triển này sang con đường phát triển khác, bác sĩ biết cần phải bắt đầu hỏi tại sao.”
Schlaggar và các đồng nghiệp của ông đề xuất một phương pháp mới để xem xét dữ liệu quét não vượt ra ngoài quan sát não chỉ từ quan điểm cấu trúc. Điều này sẽ đặc biệt hữu ích trong việc theo dõi và điều trị bệnh nhân bị rối loạn phát triển và tâm thần.
Theo Schlaggar, ông đã cho những đứa trẻ có tình trạng tâm thần rõ ràng, sâu sắc đi chụp MRI và nhận được kết quả được đánh dấu là “không ghi nhận bất thường nào”.
“Đó thường là xem xét dữ liệu từ quan điểm cấu trúc — điều gì khác biệt về hình dạng của các vùng não khác nhau,” ông nói thêm. “Nhưng MRI cũng cung cấp các cách để phân tích cách các phần khác nhau của não hoạt động cùng nhau về mặt chức năng.”
Schlaggar nói rằng bằng cách so sánh dữ liệu chức năng với các mô hình chuẩn hóa về cách chức năng não hoặc bệnh tật phát triển, một loạt các hiểu biết lâm sàng mới sẽ có sẵn.
Schlaggar và các đồng nghiệp của ông sử dụng một cách tiếp cận để quét não được gọi là 'kết nối chức năng trạng thái nghỉ.' Khi bệnh nhân nằm trong máy quét, các nhà khoa học phân tích sự gia tăng và giảm lưu lượng máu đến các vùng não khác nhau và sau đó xác định xem các vùng này có hoạt động cùng nhau hay không. mạng lưới não.
Trong một nghiên cứu được công bố vào năm ngoái, các nhà khoa học của Đại học Washington đã chứng minh những mạng lưới não này thay đổi như thế nào khi não trưởng thành. Tóm lại, họ phát hiện ra rằng tổng thể hệ thống não bộ chuyển đổi từ các mạng lưới liên kết chặt chẽ trong não trẻ em thành các mạng lưới có thể kết nối các vùng xa - tổ chức điển hình trong não người lớn.
Đối với nghiên cứu mới, tác giả chính Nico Dosenbach, MD, PhD, một bác sĩ chuyên khoa thần kinh nhi tại Bệnh viện Nhi St. Louis, đã lấy điểm này và các điểm khác biệt khác đánh dấu sự chuyển đổi từ não trẻ em sang não người lớn và điều chỉnh chúng để sử dụng trong một kỹ thuật phân tích toán học được gọi là máy vectơ hỗ trợ.
Dosenbach giải thích: “Đó là một cách mà các nhà toán học đã phát triển để dự đoán một thứ gì đó có độ đặc hiệu và độ nhạy cao khi bạn có một lượng lớn dữ liệu thay vì một phép đo thực sự tốt.
“Bất kỳ một phép đo nào trong số này không cho bạn biết nhiều điều, nhưng nếu bạn kết hợp chúng lại với nhau và sử dụng phép toán phù hợp để sàng lọc và cấu trúc lại chúng, bạn có thể nhận được kết quả dự đoán tốt.”
Dosenbach đã sử dụng dữ liệu từ việc quét MRI 5 phút của 238 đối tượng bình thường trong độ tuổi từ 7 đến 30.Máy vector hỗ trợ đã phân tích khoảng 13.000 kết nối chức năng của não và chọn ra 200 kết nối tốt nhất để tạo ra một chỉ số duy nhất về sự trưởng thành của từng đối tượng. Thông tin này cho phép các nhà nghiên cứu dự đoán đối tượng là trẻ em hay người lớn và sau đó tạo thành một đường cong theo dõi con đường phát triển chức năng bình thường của não.
Kế hoạch là những bệnh nhân có bất thường về não sẽ xuất hiện không đồng bộ với đường cong phát triển bình thường này.
Schlaggar cho biết: “Cái hay của phương pháp này là nó cho phép bạn hỏi điều gì khác biệt trong cách mà trẻ tự kỷ đi ra khỏi đường cong phát triển bình thường so với cách trẻ mắc chứng rối loạn tập trung chú ý đi ra khỏi đường cong đó.
Ông gợi ý rằng nên tiến hành quét não chức năng trên những trẻ em có nguy cơ nhưng chưa bị rối loạn phát triển.
Ông nói: “Khi một phần nhỏ trong số họ sau này phát triển chứng rối loạn đó, bạn có thể quay lại và xây dựng một phân tích như thế này để giúp dự đoán các đặc điểm của đứa trẻ tiếp theo có nguy cơ mắc chứng rối loạn cao nhất.
“Điều đó rất mạnh mẽ cả về mặt lâm sàng và từ khía cạnh hiểu được nguyên nhân của những rối loạn này”.
Schlaggar nói rằng cách tiếp cận này có thể cho phép điều trị trước khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào và sẽ giúp các bác sĩ theo dõi nhanh chóng và chặt chẽ hơn các kết quả của các thử nghiệm lâm sàng về các liệu pháp mới.
Dosenbach nói: “Chụp MRI rất tốn kém, vì vậy đây có thể không phải là thứ chúng tôi sử dụng cho mọi người ngay bây giờ. “Nhưng nhiều trẻ em mắc các loại rối loạn này đã được chụp MRI cấu trúc thường xuyên và năm phút nữa trong máy quét sẽ không làm tăng thêm nhiều chi phí.”
Nghiên cứu được giới thiệu trong tuần này trong Khoa học.
Đại học Washington ở St. Louis
