Meds + Therapy = Tốt nhất cho bệnh trầm cảm nặng, không mãn tính
Một thử nghiệm lâm sàng lớn mới đã phát hiện ra rằng phương pháp tốt nhất để điều trị trầm cảm nặng, không mãn tính là kết hợp liệu pháp nhận thức và thuốc chống trầm cảm chứ không phải chỉ dùng thuốc chống trầm cảm.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một người bị trầm cảm mãn tính hoặc ít nghiêm trọng hơn không nhận được lợi ích bổ sung tương tự khi kết hợp cả hai.
Các nhà điều tra nhận thấy khả năng một người bị trầm cảm nặng, không mãn tính sẽ hồi phục được tới 30% nếu họ được điều trị bằng phương pháp kết hợp.
Nghiên cứu được công bố trực tuyến bởi tạp chí Khoa tâm thần JAMA.
Ở Bắc Mỹ, khoảng 1/5 phụ nữ và 1/10 nam giới bị trầm cảm nặng trong đời.
Tiến sĩ Steven Hollon, người chỉ đạo nghiên cứu cho biết: “Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng việc kết hợp liệu pháp nhận thức với thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra sự khác biệt lớn hơn nhiều so với những gì chúng tôi đã nghĩ đối với khoảng một phần ba số bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm.
“Mặt khác, nó dường như không mang lại bất kỳ lợi ích bổ sung nào cho hai phần ba còn lại.”
Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng khoảng 2/3 số bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng sẽ cải thiện khi dùng thuốc chống trầm cảm và khoảng 1/3 số bệnh nhân sẽ thuyên giảm hoàn toàn, nhưng một nửa sau đó tái phát trước khi hồi phục hoàn toàn.
Liệu pháp nhận thức đã được chứng minh là có hiệu quả tương đương với thuốc đơn thuần nhưng tác dụng của nó có xu hướng lâu dài hơn. Kết hợp cả hai được ước tính sẽ cải thiện tỷ lệ phục hồi từ 6 đến 33 phần trăm.
Hollon nói: “Bây giờ, chúng ta phải xem xét lại nguyên tắc chung của chúng ta rằng việc kết hợp hai phương pháp điều trị sẽ giữ được lợi ích của cả hai.
Nghiên cứu mới là một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên với 452 bệnh nhân ngoại trú trưởng thành mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng mãn tính hoặc tái phát.
Không giống như các nghiên cứu trước đây theo dõi các đối tượng trong một khoảng thời gian nhất định, nghiên cứu này điều trị cho họ trong khoảng thời gian đầu tiên để thuyên giảm (bình thường hóa hoàn toàn các triệu chứng) và sau đó phục hồi (sáu tháng không tái phát), trong một số trường hợp, điều này mất nhiều thời gian trong ba năm.
“Điều này đã cung cấp cho chúng tôi đủ dữ liệu để chúng tôi có thể đi sâu và xem phương pháp điều trị kết hợp đang hoạt động như thế nào đối với những bệnh nhân mắc các loại và mức độ trầm cảm khác nhau: mãn tính, tái phát, nặng và trung bình,” Hollon nói.
Theo nhà tâm lý học, kết quả có thể có tác động lớn đến cách điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng.
Ảnh hưởng tức thời nhất có thể là ở Vương quốc Anh, quốc gia này đi trước Hoa Kỳ 10 năm trong việc điều trị trầm cảm.
Việc sử dụng kết hợp liệu pháp nhận thức và thuốc chống trầm cảm là tiêu chuẩn cho các trường hợp nghiêm trọng ở Anh, mặc dù nó thường ít được khuyến cáo hơn ở Hoa Kỳ. Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh của Vương quốc Anh đang tích cực đào tạo các nhà trị liệu của mình về liệu pháp nhận thức và các liệu pháp tâm lý được hỗ trợ theo kinh nghiệm khác.
Nguồn: Đại học Vanderbilt
