Chương trình đào tạo bác sĩ cải thiện chăm sóc bệnh trầm cảm

Một sáng kiến ​​cải thiện hiệu suất mới dành cho các bác sĩ đã được phát hiện là làm tăng đáng kể việc sử dụng các phương pháp thực hành dựa trên bằng chứng trong việc tầm soát và điều trị trầm cảm.

Trong một nghiên cứu mới, Tiến sĩ Michael E. Thase của Trường Y Đại học Pennsylvania và các đồng nghiệp đã đánh giá một chương trình giáo dục y tế liên tục để tăng cường sử dụng các phương pháp thực hành đã được chứng minh là cải thiện chẩn đoán và chăm sóc bệnh trầm cảm của các bác sĩ.

Sáng kiến ​​ba giai đoạn, được báo cáo trong Tạp chí Thực hành Tâm thần, bắt đầu với việc xem xét 50 bệnh nhân cho mỗi bác sĩ tham gia.

Bước xem xét ban đầu đánh giá tính nhất quán của bác sĩ với một loạt các thước đo hiệu suất dựa trên bằng chứng, bao gồm cả so sánh với hiệu suất của những người tham gia khác.

Dựa trên phản hồi này, mỗi bác sĩ đã phát triển một kế hoạch cá nhân để cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân.

Các kế hoạch sẽ được thực hiện trong khoảng thời gian ba tháng, trong thời gian đó các bác sĩ lâm sàng nhận được các tài liệu hỗ trợ và giáo dục.

Sau ba tháng, những người tham gia trải qua một cuộc đánh giá lặp lại để đánh giá những thay đổi về hiệu suất. Các bác sĩ có thể kiếm được tín chỉ giáo dục để hoàn thành mỗi bước của chương trình.

Bốn trăm chín mươi hai bác sĩ tâm thần và bác sĩ chăm sóc chính của Hoa Kỳ đã đăng ký và hoàn thành giai đoạn đầu tiên của chương trình. Trong số này, 86 bác sĩ đã hoàn thành cả ba bước của sáng kiến.

Những người đã hoàn thành chương trình cho thấy những cải thiện đáng kể trong việc kiểm soát bệnh trầm cảm của họ.

Tỷ lệ bác sĩ sử dụng các tiêu chí chuẩn hóa để sàng lọc bệnh nhân trầm cảm của họ đã tăng từ 26% ở lần xem xét biểu đồ đầu tiên lên 68% ở lần đánh giá tiếp theo.

Tỷ lệ thực hiện sàng lọc theo dõi được đề nghị cũng tăng từ 48 lên 75 phần trăm.

Sáng kiến ​​giáo dục cũng liên quan đến việc tăng cường sử dụng các biện pháp tiêu chuẩn để đánh giá sự tuân thủ điều trị chống trầm cảm từ 10 đến 45 phần trăm.

Nhiều bệnh nhân ngừng dùng thuốc chống trầm cảm theo chỉ định trong vài tháng đầu tiên và việc sử dụng các biện pháp tiêu chuẩn hóa cho phép đánh giá đáng tin cậy hơn có thể thúc đẩy tăng cường tuân thủ điều trị.

Trầm cảm là một tình trạng phổ biến và có khả năng gây tàn phế, khó điều trị.

Cứ ba người trưởng thành ở Hoa Kỳ thì có một người sẽ trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng trong suốt cuộc đời của họ, tuy nhiên một phần tư số bệnh nhân không được chẩn đoán và ít hơn một nửa số người được chẩn đoán được điều trị.

Có những thực hành đã được nghiên cứu chứng minh để cải thiện việc kiểm soát bệnh trầm cảm, nhưng một số bác sĩ lâm sàng đã chậm áp dụng những khuyến nghị này.

Phương pháp mới tìm cách giúp các bác sĩ kết hợp các bằng chứng mới vào việc chăm sóc định kỳ thông qua học tập dựa trên thực hành.

Nghiên cứu hiện tại ủng hộ cách tiếp cận này, cho thấy những cải thiện đáng kể trong việc tuân thủ thực hành dựa trên hướng dẫn của các bác sĩ hoàn thành cả ba bước của sáng kiến.

Kết quả làm nổi bật khoảng cách đáng kể giữa cách bác sĩ cảm nhận hiệu suất của họ và “hiệu suất trong thế giới thực” của họ, như được phản ánh trong biểu đồ bệnh nhân.

“Những cải tiến trong chăm sóc bệnh nhân thông qua việc sử dụng tự đánh giá của bác sĩ lâm sàng, thiết lập mục tiêu và đánh giá lại cho thấy bác sĩ lâm sàng đã đạt được nhận thức và kiến ​​thức tốt hơn về các biện pháp dựa trên bằng chứng,” Tiến sĩ Thase và các đồng tác giả kết luận.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu để hiểu lý do tại sao một tỷ lệ cao bác sĩ bắt đầu nhưng không hoàn thành chương trình - các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng bước tự đánh giá ban đầu có thể là “thành phần quan trọng” trong việc cải thiện hiệu suất.

Nguồn: Wolters Kluwer Health