Mô hình hoạt động của não có thể là dấu hiệu sớm của bệnh tâm thần phân liệt

Các triệu chứng tâm thần phân liệt có xu hướng xuất hiện ở tuổi vị thành niên hoặc thanh niên. Và mặc dù có một số dấu hiệu cảnh báo sớm có thể xác định một người có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn này, nhưng không có cách nào để chẩn đoán chắc chắn cho đến khi có đợt loạn thần đầu tiên.

Giờ đây, một nhóm nghiên cứu quốc tế do các nhà khoa học thần kinh tại Viện Công nghệ Massachusetts (MIT) dẫn đầu đã xác định được một mô hình hoạt động cụ thể của não có liên quan đến sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. Hoạt động não này có thể được sử dụng như một dấu hiệu để giúp chẩn đoán bệnh sớm hơn.

“Bạn có thể coi mô hình này là một yếu tố rủi ro. Nếu chúng ta sử dụng các loại phép đo não này, thì có thể chúng ta có thể dự đoán tốt hơn một chút ai sẽ kết thúc phát triển chứng rối loạn tâm thần và điều đó cũng có thể giúp điều chỉnh các biện pháp can thiệp, ”tác giả chính Guusje Collin, một nhà khoa học tại Viện Nghiên cứu não McGovern của MIT cho biết .

Trước khi một người bị tâm thần phân liệt trải qua giai đoạn loạn thần - đặc trưng bởi những thay đổi đột ngột trong hành vi và mất liên lạc với thực tế - bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng nhẹ hơn như rối loạn suy nghĩ.

Suy nghĩ rối loạn có thể liên quan đến việc nhảy từ chủ đề này sang chủ đề khác một cách ngẫu nhiên hoặc đưa ra câu trả lời không liên quan đến câu hỏi ban đầu. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng khoảng 25% những người gặp phải những triệu chứng ban đầu này sẽ phát triển thành bệnh tâm thần phân liệt.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tâm thần học phân tử, được tiến hành tại Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Thượng Hải do lượng bệnh nhân đến khám hàng năm rất lớn. Điều này cho phép một mẫu đủ lớn những người có nguy cơ cao phát triển bệnh tâm thần phân liệt.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 158 người từ 13 đến 34 tuổi được xác định là có nguy cơ cao vì họ đã trải qua các triệu chứng ban đầu. Nhóm nghiên cứu cũng bao gồm 93 đối tượng kiểm soát không có yếu tố nguy cơ.

Khi bắt đầu nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) để đo một loại hoạt động của não liên quan đến “mạng lưới trạng thái nghỉ”. Mạng lưới trạng thái nghỉ ngơi bao gồm các vùng não ưu tiên kết nối và giao tiếp với nhau khi não không thực hiện bất kỳ nhiệm vụ nhận thức cụ thể nào.

Điều tra viên chính Susan Whitfield-Gabrieli cho biết: “Chúng tôi quan tâm đến việc xem xét cấu trúc chức năng nội tại của não để xem liệu chúng tôi có thể phát hiện ra kết nối hoặc mạng lưới sai lệch sớm của não bộ ở những người đang trong giai đoạn có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn này hay không. một nhà khoa học đến thăm tại Viện McGovern và một giáo sư tâm lý học tại Đại học Northeastern ở Boston.

Một năm sau lần quét đầu tiên, 23 trong số những bệnh nhân có nguy cơ cao đã trải qua một giai đoạn loạn thần và được chẩn đoán là mắc chứng tâm thần phân liệt. Trong các bản quét của những bệnh nhân đó, được thực hiện trước khi chẩn đoán, các nhà nghiên cứu đã xác định một mô hình hoạt động cụ thể khác với đối tượng kiểm soát khỏe mạnh và đối tượng có nguy cơ không bị rối loạn tâm thần.

Ví dụ, ở hầu hết mọi người, một vùng não được gọi là gyrus thái dương cao cấp, có liên quan đến quá trình xử lý thính giác, có mối liên hệ chặt chẽ với các vùng não liên quan đến nhận thức cảm giác và kiểm soát vận động. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, con quay thái dương phía trên trở nên liên kết hơn với các vùng limbic, có liên quan đến việc xử lý cảm xúc. Điều này có thể giúp giải thích tại sao bệnh nhân tâm thần phân liệt thường gặp ảo giác thính giác, các nhà nghiên cứu nói.

Ngoài ra, những bệnh nhân có nguy cơ cao không tiếp tục bị rối loạn tâm thần cho thấy kết nối mạng gần giống với kết nối của những người khỏe mạnh.

Loại hoạt động não đặc biệt này có thể hữu ích như một dấu hiệu ban đầu của bệnh tâm thần phân liệt, đặc biệt là vì nó có thể gặp ở những bệnh nhân trẻ hơn. Nhóm nghiên cứu hiện đang tiến hành nghiên cứu tương tự với các nhóm dân số có nguy cơ trẻ hơn, bao gồm cả trẻ em có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Whitfield-Gabrieli nói: “Đó thực sự là trọng tâm của cách chúng ta có thể dịch điều này trên lâm sàng, bởi vì chúng ta có thể truy cập sớm hơn và sớm hơn để xác định các mạng lưới sai lệch với hy vọng rằng chúng ta có thể thực hiện các biện pháp can thiệp sớm hơn và thậm chí có thể ngăn ngừa các rối loạn tâm thần.

Cô và các đồng nghiệp hiện đang thử nghiệm các biện pháp can thiệp sớm, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức và phản hồi thần kinh, có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Phương pháp phản hồi thần kinh liên quan đến việc huấn luyện bệnh nhân sử dụng thiền chánh niệm để giảm hoạt động ở vùng thượng đòn thái dương, vốn có xu hướng gia tăng trước và trong khi ảo giác thính giác.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang theo dõi các bệnh nhân trong nghiên cứu hiện tại và phân tích dữ liệu về các kết nối chất trắng của não để xem liệu chúng có mang lại bất kỳ sự khác biệt nào cũng có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh hay không.

Nghiên cứu cũng có sự tham gia của Jijun Wang thuộc Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Thượng Hải; William Stone và Larry Seidman quá cố, cả hai đều thuộc Trung tâm Y tế Hiệu trưởng Beth Israel ở Boston; và Martha Shenton của Bệnh viện Brigham and Women’s ở Boston.

Nguồn: Viện Công nghệ Massachusetts