Tự chẩn đoán các rối loạn nhân cách có thể chính xác hơn mong đợi

Nghiên cứu mới cho thấy rằng khi sử dụng các công cụ đánh giá giống nhau, chẩn đoán của chuyên gia về chứng rối loạn nhân cách và tự đánh giá của một cá nhân có thể tương đối giống nhau. Trên thực tế, các cá nhân có thể báo cáo bệnh lý rối loạn nhân cách nhiều hơn so với những gì được bác sĩ trị liệu của họ ghi nhận. Nghiên cứu cho thấy những lo ngại về việc tự báo cáo không hợp lệ do báo cáo thiếu đã được phóng đại quá mức.

Các nhà nghiên cứu của Đại học Purdue tin rằng những phát hiện này sẽ làm giảm bớt lo ngại rằng mọi người thiếu nhận thức về bệnh lý nhân cách của chính họ. Các phát hiện nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học Lâm sàng.

Nghiên cứu trước đây cho rằng khách hàng thiếu nhận thức về bệnh lý nhân cách của họ do có khoảng cách nhận thức giữa đánh giá của bác sĩ lâm sàng và tự chẩn đoán của chính bệnh nhân.

Tuy nhiên, nghiên cứu mới phát hiện ra rằng khi sử dụng cùng một bộ công cụ đánh giá, khoảng cách thỏa thuận đó đã giảm đáng kể và những lo ngại trước đây có thể đã bị phóng đại.

Tiến sĩ Douglas Samuel, phó giáo sư khoa học tâm lý và tác giả chính của bài báo cho biết: “Các cơ sở nghiên cứu thường sử dụng các quy trình chẩn đoán khác biệt đáng kể so với các phương pháp được sử dụng trong thực hành lâm sàng.

“Kết quả là, người ta biết rất ít về độ tin cậy và hiệu lực của các chẩn đoán được chỉ định trong thực hành lâm sàng thông thường.”

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã thu thập xếp hạng đặc điểm chiều từ 54 nhà trị liệu-khách hàng trong các phòng khám ngoại trú. Các bệnh nhân đã cung cấp xếp hạng về các đặc điểm rối loạn nhân cách theo chiều thông qua Kiểm kê Nhân cách cho DSM-5, một thang đánh giá do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ tạo ra.

Đánh giá được thiết kế để cung cấp một dấu hiệu rộng rãi về các đặc điểm tính cách có vấn đề, tập trung vào năm lĩnh vực đặc điểm tính cách, bao gồm ảnh hưởng tiêu cực, tách rời, chống đối, ức chế và rối loạn tâm thần.

Các nhà trị liệu cũng đã hoàn thành phiên bản cung cấp thông tin của đánh giá tương tự.

Samuel nói: “Ngược lại với những lo ngại về việc báo cáo không đầy đủ về bệnh lý rối loạn nhân cách, khách hàng đã báo cáo một bệnh lý lớn hơn bác sĩ trị liệu của họ về hầu hết các đặc điểm.

“Những phát hiện này làm giảm bớt lo ngại về tính hợp lệ của các bản tự báo cáo, nhưng cũng đặt ra câu hỏi về cách thức và lý do tại sao khách hàng (và bác sĩ lâm sàng) cung cấp xếp hạng. Cuối cùng, cần phải làm nhiều việc hơn để hiểu nguồn và phương pháp có thể được tích hợp tốt nhất để đưa ra các chẩn đoán rối loạn nhân cách hiệu quả nhất ”.

Các sinh viên cao học Takakuni Suzuki, Meredith Bucher và Sarah Griffin là đồng tác giả của bài báo.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng mặc dù các bác sĩ điều trị cung cấp phần lớn các chẩn đoán sức khỏe tâm thần, nhưng người ta biết rất ít về tính hợp lệ của các chẩn đoán thông thường của họ - bao gồm cả sự đồng ý với bản tự báo cáo của khách hàng.

Điều này đặc biệt đáng chú ý đối với các rối loạn nhân cách (PD) vì các tài liệu cho thấy sự thống nhất yếu giữa nhà trị liệu và thân chủ. Nghiên cứu hiện tại đã bị giới hạn bởi việc tập trung vào các loại PD và các biện pháp báo cáo ngắn gọn của nhà trị liệu.

Hơn nữa, mặc dù các báo cáo tự báo cáo của PD đã bị chỉ trích vì báo cáo thiếu, rất ít dữ liệu so sánh chúng với báo cáo của bác sĩ trị liệu về mức độ trung bình.

Để đánh giá những hạn chế, các nhà nghiên cứu đã thu thập xếp hạng đặc điểm chiều từ 54 nhà trị liệu-khách hàng trong các phòng khám ngoại trú. Các khách hàng (52% phụ nữ, 94% da trắng, 39,8 tuổi) đã cung cấp xếp hạng về các đặc điểm PD theo chiều thông qua Kiểm kê tính cách cho DSM-5 (PID-5). Tương tự như vậy, các nhà trị liệu (72% nữ, 89% da trắng) đã hoàn thành phiên bản Informant của cùng một biện pháp.

Kết quả cho thấy khi sử dụng các biện pháp đánh giá tính trạng tương tự, kết quả thu được gần hơn so với quan sát trong các nghiên cứu trước đây. Trên thực tế, so sánh mức độ trung bình chỉ ra rằng các cá nhân (khách hàng) báo cáo mức độ bệnh lý PD cao hơn đáng kể so với các nhà trị liệu của họ.

Hiệu ứng này đáng chú ý nhất đối với lĩnh vực rối loạn tâm thần. Từ những phát hiện này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng khi sử dụng các công cụ đánh giá tương tự, các cá nhân và nhà trị liệu đồng ý nhiều hơn về một chẩn đoán so với những gì đã được báo cáo trong các nghiên cứu trước đây.

Nguồn: Đại học Purdue