Thiếu máu nghiêm trọng có liên quan đến tổn thương não câm ở trẻ em
Theo nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị Đột quỵ Quốc tế năm 2011 của Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ, những đứa trẻ bị thiếu máu trầm trọng, đặc biệt là những trẻ bị bệnh hồng cầu hình liềm, có nguy cơ cao hơn đáng kể đối với những cơn đột quỵ im lặng, không có triệu chứng ngay lập tức.
Trên thực tế, một phần tư đến một phần ba trẻ em mắc bệnh hồng cầu hình liềm có bằng chứng về những cơn đột quỵ thầm lặng trong não của chúng, theo Tiến sĩ Michael M. Dowling, tác giả chính của nghiên cứu và là trợ lý giáo sư nhi khoa và thần kinh học tại Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas ở Dallas.
Dowling nói: “Đây là những đứa trẻ từ 5 đến 10 tuổi có bộ não giống bộ não của những người 80 tuổi. “Những cơn đột quỵ này được gọi là 'im lặng' vì chúng không khiến bạn bị yếu một bên hoặc có bất kỳ triệu chứng thần kinh rõ ràng nào. Nhưng chúng có thể dẫn đến kết quả học tập kém và suy giảm nhận thức nghiêm trọng ”.
Bệnh hồng cầu hình liềm là một bệnh rối loạn về máu biểu hiện bằng mức độ thấp của hemoglobin, phần chứa sắt, vận chuyển oxy của các tế bào hồng cầu; có huyết sắc tố thấp gây thiếu máu. Trong bệnh hồng cầu hình liềm, các tế bào máu bị biến dạng (hình liềm) và có thể hình thành các cục máu đông nguy hiểm hoặc tắc nghẽn mạch máu.
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng tình trạng thiếu máu trầm trọng gây ra đột quỵ thầm lặng và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể phát hiện ra điều này khi nào. Họ đã sử dụng MRI trên não của 52 trẻ em nhập viện, từ 2 đến 19 tuổi, với nồng độ hemoglobin giảm xuống dưới 5,5 g / dL.
Một số trẻ em này mắc bệnh hồng cầu hình liềm và những trẻ khác thì không, nhưng vẫn có cùng mức hemoglobin thấp. Trẻ em (không mắc bệnh hồng cầu hình liềm) có thể bị thiếu máu do chấn thương, phẫu thuật, thiếu sắt hoặc ung thư như bệnh bạch cầu.
Khoảng 20% trẻ em mắc bệnh hồng cầu hình liềm bị thiếu máu cấp tính bị đột quỵ thầm lặng. Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy bằng chứng về những cơn đột quỵ thầm lặng, mặc dù không thường xuyên, ở những trẻ thiếu máu trầm trọng không mắc bệnh hồng cầu hình liềm.
“Đây là những chấn thương não mà các bác sĩ không để ý đến, trừ khi bọn trẻ được kiểm tra bằng máy MRI đặc biệt,” Dowling nói.
“Chúng tôi đã xem xét từng trẻ đến bệnh viện trong khoảng thời gian 30 tháng và xác định có khoảng 400 trẻ có hemoglobin dưới 5,5 g / dL. Con số đó đại diện cho khoảng 12% số người nhập viện vì bệnh hồng cầu hình liềm và khoảng 1% trong tổng số người nhập viện vào Trung tâm Y tế dành cho Trẻ em. "
Kết quả cho thấy trẻ em mắc bệnh hồng cầu hình liềm bị thiếu máu nặng có thể bị tổn thương não mà không được phát hiện. Các nhà nghiên cứu đề nghị rằng bất kỳ đứa trẻ nào bị thiếu máu nặng phải được kiểm tra cẩn thận để tìm bằng chứng của một cơn đột quỵ thầm lặng.
Theo nghiên cứu, việc nhận biết tốt hơn và truyền máu kịp thời để nâng cao nồng độ hemoglobin có thể ngăn ngừa tổn thương não vĩnh viễn ở trẻ em bị đột quỵ im lặng.
Các nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra các nhóm trẻ lớn hơn trong thời gian dài hơn để hiểu rõ hơn về tình trạng thiếu máu trầm trọng ở trẻ em, Dowling nói.
Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
