Chóng mặt mãn tính có thể liên quan đến rối loạn tâm thần
Một số trường hợp chóng mặt mãn tính có thể liên quan đến rối loạn tâm thần, theo một nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội nắn xương Hoa Kỳ. Mối quan hệ nguyên nhân và kết quả có thể đi theo cả hai chiều, với chứng rối loạn tâm thần gây chóng mặt hoặc ngược lại.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét các nghiên cứu được công bố tập trung vào mối liên hệ giữa rối loạn tâm thần và chóng mặt. Họ phát hiện ra rằng các rối loạn tâm thần (chủ yếu là các tình trạng liên quan đến lo âu) có thể xuất hiện ở 15% bệnh nhân bị chóng mặt.
Nói chung, chóng mặt mãn tính có thể do nhiều vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khác nhau, thường gặp nhất là các bệnh liên quan đến thần kinh, tiền đình và tim. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân đã đến gặp một số bác sĩ chuyên khoa mà chưa bao giờ nhận được chẩn đoán, giấy giới thiệu về tâm thần có thể giúp họ tìm thấy sự nhẹ nhõm, các nhà nghiên cứu cho biết.
Trên thực tế, rối loạn tâm thần dường như là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây chóng mặt mãn tính. Đầu tiên là bệnh tiền đình, ảnh hưởng đến các bộ phận của tai trong và não chịu trách nhiệm kiểm soát sự cân bằng.
Zak Kelm, D.O., bác sĩ tâm thần tại Đại học bang Ohio và là tác giả chính của nghiên cứu này cho biết: “Một trong những lý do khiến nguyên nhân cơ bản có thể rất khó chẩn đoán là cách thức trải qua chóng mặt có thể thay đổi đáng kể.
Chóng mặt có thể thuộc một số loại rộng, bao gồm chóng mặt (cảm giác quay cuồng), ngất xỉu (gần như ngất xỉu) và mất cân bằng (mất cân bằng). Khi mô tả các triệu chứng của bệnh nhân xuất hiện phù hợp với một trong các danh mục này, các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác tốt hơn.
Kelm cho biết: “Những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc mô tả các triệu chứng của họ, hoặc có vẻ như trải qua một số triệu chứng khác nhau, có thể bị chóng mặt không đặc hiệu. “Khi các bác sĩ thấy những bệnh nhân báo cáo chóng mặt chung chung hoặc mơ hồ, đó nên là một gợi ý để hỏi về sức khỏe tâm thần của bệnh nhân.”
Mối liên hệ giữa chóng mặt và rối loạn tâm thần rất phức tạp. Thường khá khó để xác định cái nào gây ra cái kia hoặc liệu tác động qua lại có tương hỗ hay không.
Trong một nỗ lực để hiểu rõ hơn về mối quan hệ này, các nhà nghiên cứu đã đưa ra thuật ngữ chóng mặt chủ quan mãn tính (CSD). Đây là tình trạng bệnh nhân bị chóng mặt hầu hết các ngày trong hơn ba tháng.
Những người bị CSD thường mô tả cảm giác nặng đầu, nhẹ đầu hoặc mất thăng bằng. Một số cảm thấy như thể sàn nhà đang chuyển động, trong khi những người khác cảm thấy lạc lõng hoặc xa rời môi trường của họ. Nhiều người nói rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn với những kích thích phức tạp, chẳng hạn như ở trong một không gian đông đúc.
Trong một nghiên cứu, một phần ba bệnh nhân mắc bệnh CSD có rối loạn lo âu nguyên phát và không có tiền sử rối loạn tiền đình hoặc một bệnh khác có thể gây chóng mặt. Một phần ba khác không có tiền sử rối loạn tâm thần nhưng lại mắc bệnh tiền đình gây ra chứng lo âu.
Một phần ba cuối cùng có tiền sử lo âu hoặc rối loạn tâm thần khác, sau đó phát triển một tình trạng sức khỏe gây ra chóng mặt. Trong những trường hợp đó, chứng rối loạn tâm thần có từ trước đã trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến chóng mặt mãn tính.
Trong bất kỳ trường hợp nào trong số này, điều quan trọng là phải giải quyết các rối loạn tâm thần tiềm ẩn hoặc kết quả.
Kelm nói: “Một trong những lý do khiến các rối loạn tâm thần bị bỏ qua là vì nhiều bác sĩ không thoải mái khi đề nghị với bệnh nhân rằng họ có thể mắc bệnh tâm thần.
“Tôi nghĩ việc hỏi bệnh nhân về mức độ căng thẳng của họ và liệu họ có từng trải qua lo lắng hay không có thể giúp cuộc trò chuyện trở nên dễ gần hơn cho cả hai bên”.
Sau khi được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần, một số bệnh nhân thành công với liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT); tuy nhiên, liệu pháp dược lý dường như hữu ích nhất. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đã được chứng minh là có hiệu quả, với khoảng 50% bệnh nhân được sử dụng SSRI đã thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng và 70% báo cáo giảm đáng kể các triệu chứng.
Các tác giả lưu ý rằng phương pháp điều trị toàn diện - có tính đến sức khỏe tinh thần và cảm xúc cũng như sức khỏe thể chất của bệnh nhân - có thể giúp các bác sĩ giải quyết tận gốc vấn đề nhanh hơn.
Nguồn: Hiệp hội nắn xương Hoa Kỳ
