Kiểm soát trầm cảm Cải thiện sức khỏe bệnh nhân tim
Kiểm soát trầm cảm ở bệnh nhân suy tim có thể cải thiện sức khỏe thể chất, hoạt động xã hội và chất lượng cuộc sống, theo một nghiên cứu mới của bác sĩ tâm thần và bác sĩ tim mạch tại Đại học California - Đại học Davis và Đại học Duke.
"Nghiên cứu mới của chúng tôi chỉ là phần nổi của tảng băng chìm, vì mối quan hệ giữa cơ thể và tinh thần là vô cùng phức tạp", Wei Jiang, M.D., tác giả cấp cao của nghiên cứu và là giám đốc Phòng thí nghiệm tim mạch thần kinh tại Trung tâm Y tế Đại học Duke cho biết.
“Các nhà nghiên cứu và học viên ngày càng nhận ra rằng tâm trí và cơ thể có những kết nối mạnh mẽ, điều này có triển vọng vì chúng đã bị tách biệt trong nhiều năm. Loại nghiên cứu liên ngành này có thể giúp tìm ra câu trả lời cho việc sức khỏe thể chất ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần như thế nào, và ngược lại, đồng thời cung cấp thông tin cho sự phát triển của các thực hành lâm sàng công nhận cách tiếp cận này ”.
Tác giả chính của nghiên cứu, Glen Xiong, M.D., phó giáo sư lâm sàng về tâm thần học và khoa học hành vi tại UC Davis, cho biết thêm: “Các phép đo độ bền được cải thiện đặc biệt đáng chú ý.
“Tôi nghĩ rằng các bác sĩ lâm sàng sẽ có động lực hơn để sàng lọc và điều trị các triệu chứng trầm cảm ở những người bị suy tim vì những cải thiện chức năng đáng kể”.
Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã tiến hành một phân tích thứ cấp dựa trên dữ liệu thu được từ nghiên cứu Sertraline chống trầm cảm và bệnh tim trong suy tim mãn tính (SADHART-CHF) năm 2008.
Thử nghiệm lâm sàng này đánh giá hiệu quả của thuốc chống trầm cảm sertraline (Zoloft) trong việc giảm trầm cảm và các triệu chứng tim ở 469 nam giới và phụ nữ từ 45 tuổi trở lên bị cả suy tim và trầm cảm nặng.
Sertraline thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc có thể giúp cân bằng các chất hóa học trong não liên quan đến rối loạn hoảng sợ và trầm cảm.
Các kết quả SADHART-CHF ban đầu cho thấy điều trị bằng sertraline không khác biệt đáng kể so với giả dược trong việc giảm các triệu chứng trầm cảm.
Nghiên cứu hiện tại tập trung vào tình trạng sức khỏe và trầm cảm của những người tham gia, độc lập với sertraline.
Xiong cho biết: “Chúng tôi muốn tìm hiểu sâu hơn về những tác động đến sức khỏe ở những bệnh nhân bị trầm cảm được cải thiện trong thời gian nghiên cứu, bất kể họ sử dụng thuốc như thế nào.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ các đánh giá tiêu chuẩn được thực hiện trong suốt quá trình nghiên cứu SADHART-CHF kéo dài 12 tuần để đo lường cả trầm cảm và sức khỏe nói chung. Bảng câu hỏi Thang đánh giá trầm cảm Hamilton được thực hiện định kỳ cho tất cả những người tham gia nghiên cứu để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm. Sức khỏe tim mạch và sức khỏe tổng quát được xác định bằng Bảng câu hỏi về bệnh cơ tim của Thành phố Kansas và Khảo sát sức khỏe dạng ngắn (được hoàn thành bởi 285 người tham gia nghiên cứu) và bài kiểm tra đi bộ sáu phút (được hoàn thành bởi 378 người tham gia).
Theo các nhà nghiên cứu, những người tham gia có chứng trầm cảm thuyên giảm trong quá trình can thiệp thử nghiệm đã cải thiện điểm số sức khỏe thể chất trên nhiều biện pháp, bao gồm giới hạn xã hội, giới hạn thể chất, chất lượng cuộc sống, tần suất triệu chứng và tổng số triệu chứng, theo các nhà nghiên cứu.
Xiong cho biết: “Để đưa các kết quả vào quan điểm, sự thay đổi năm điểm trong Bảng câu hỏi về bệnh cơ tim của Thành phố Kansas là có ý nghĩa lâm sàng. "Những bệnh nhân trầm cảm thuyên giảm có điểm cao hơn 13 điểm so với những người không thuyên giảm."
Những kết quả đó được hỗ trợ bởi Khảo sát Sức khỏe Dạng ngắn, cho thấy rằng việc giảm các triệu chứng trầm cảm cũng cải thiện chức năng thể chất và nhận thức sức khỏe nói chung, ông lưu ý. Bài kiểm tra sáu phút đi bộ cũng cho thấy những cải thiện đáng kể về sức bền, vì những bệnh nhân giảm trầm cảm có thể đi bộ xa hơn trung bình 154 feet so với những người bị trầm cảm nặng.
Theo các nhà nghiên cứu, những kết quả này mở ra một hướng nghiên cứu mới có thể dẫn đến các liệu pháp tận dụng mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể và giúp bệnh nhân suy tim ổn định tình trạng của họ.
Các nhà nghiên cứu cũng khuyến nghị nghiên cứu thêm để tìm ra lý do tại sao một số bệnh nhân đáp ứng với thuốc trầm cảm trong khi những người khác thì không.
Xiong cho biết: “Có thể có những khác biệt cơ bản về di truyền hoặc sinh lý khác, chẳng hạn như dấu hiệu viêm, làm thay đổi cơ hội để các phương pháp điều trị hoạt động tối ưu. “Biết rằng việc giảm bớt trầm cảm có thể đi kèm với những lợi ích sức khỏe thể chất rộng rãi, chúng tôi muốn có thể xác định các cách để thực hiện các phương thức điều trị hữu ích nhất có thể cho càng nhiều người càng tốt, đặc biệt là đối với những người mắc bệnh tim nghiêm trọng.”
Nghiên cứu được xuất bản trong Tuần hoàn: Suy tim.
Nguồn: Trường Y Đại học California-Davis
